Malezi Na Kilimo Bora - 숙련된 양육 및 농업 관련 아동 학대 예방 연구 (SPACAPS)
Malezi ne Kilimo Bora(좋은 육아 및 농업) - 숙련된 육아 및 농업 관련 아동 학대 예방 연구(SPACAPS)
연구 개요
상세 설명
탄자니아 아동학대 배경
아동 학대 및 기타 아동 역경은 많은 저소득 및 중간 소득 국가에서 고소득 국가보다 더 높은 비율(종종 50%를 초과함)으로 발생합니다. 탄자니아에서 아동 폭력(VAC)을 조사한 전국 조사에 따르면 13세에서 24세 사이의 여성의 거의 73.5%와 남성의 71.7%가 18세 이전에 신체적 폭력을 경험한 것으로 나타났습니다. 또한 여성의 23.6%, 남성의 27.5%가 어린 시절 성인에게 정서적 폭력을 경험했으며, 여성의 27.9%, 남성의 13.4%가 18세 이전에 어떤 형태로든 성폭력을 경험했습니다. 또한 설문 조사에서는 아동에 대한 신체적, 정서적, 성적 폭력이 중복되는 부분이 있음을 확인했습니다. 성폭력을 경험한 응답자의 약 80%가 어릴 때 신체적 폭력도 경험했으며, 신체적 폭력을 경험한 거의 모든 아동이 정서적 폭력도 경험했다. VAC 연구는 또한 부모와 다른 성인 친척들이 아동에 대한 신체적, 정서적 폭력의 가해자로 가장 흔히 보고되는 것으로 나타났으며 체벌은 사회적 규범으로 간주됩니다.
신경과학, 유전체학, 발달심리학, 역학, 경제학의 최근 발전은 아동 학대와 마찬가지로 아동 역경의 장기적이고 광범위한 결과에 대해 밝혀주었습니다. 이러한 결과에는 나중에 심각한 신체적, 정신적 건강 문제뿐만 아니라 학교, 직업 및 관계에서의 어려움이 포함됩니다. 아동 학대는 상당한 세대 간 영향을 미칠 수 있으며, 어린 시절 학대를 경험한 일부 부모는 자신의 자녀를 학대할 위험에 더 취약합니다. 아동 학대는 또한 나중에 친밀한 파트너 폭력, HIV 감염 위험 증가, AIDS에 걸린 청소년 간의 거래 성행위의 위험 요소입니다. 나아가 아동학대는 심각한 공중 보건 및 인권 문제일 뿐만 아니라 피해자의 건강 문제 치료와 관련된 비용, 형사 사법 및 복지 비용, 경제적 생산성 저하로 인해 경제적 비용이 발생합니다.
아동 학대의 위험 요소는 생태학적 틀을 사용하여 가장 잘 이해할 수 있습니다. Meinck 등이 아프리카에서 실시한 23개의 양적 연구에 대한 최근 검토에서는 아동 학대에 대한 여러 아동, 가족 및 사회적 위험 요소를 확인했습니다. 신체적 학대 가능성 증가와 관련된 아동 요인에는 어린 아동, 소년, 장애 아동 또는 만성 질환 아동, 아동 행동 문제, 학교 결석 및 낮은 성과가 포함됩니다. 가족 수준 요인에는 간병인의 만성 질환, HIV/AIDS, 간병인의 정신 건강 문제, 간병인의 장애, 가정 폭력, 약물 남용, 열악한 가족 기능 및 일관성 없는 양육이 포함됩니다. 마지막으로, 가정의 빈곤과 낮은 사회경제적 지위가 아동학대 위험 증가의 주요 요인인 것으로 나타났으며, 간접적으로는 가족 스트레스 증가와 부모의 참여 감소를 통해 나타났다.
아동학대 예방을 위한 양육 프로그램
양육 프로그램은 아동 학대 및 기타 아동 역경을 예방하고 아동과 사회에 대한 평생 동안의 많은 부정적인 결과를 방지하는 데 특별한 가능성을 보여주었습니다. 최근의 메타 분석에 따르면 양육 프로그램은 고소득 및 중간 소득 국가 모두에서 입증되고 자가 보고된 아동 학대 보고서를 성공적으로 줄이고 아동 학대 가능성을 줄였습니다. 종종 그룹 기반의 이러한 프로그램은 일반적으로 놀이와 칭찬을 통해 양육자와 아동의 관계를 강화하고 부모가 효과적이고 연령에 적합한 긍정적인 훈육 전략을 통해 아동의 행동을 관리하도록 돕는 것을 목표로 합니다. 그러나 그 효과에 대한 거의 모든 증거는 고소득 국가에서 나오며 종종 가족당 수천 달러의 비용이 듭니다. 따라서 저소득 및 중간 소득 국가의 대부분의 정부 및 NGO에게는 엄청나게 비쌉니다. 또한 라이센스 보유자는 필요한 인프라와 훈련된 인력이 부족하다고 생각하기 때문에 이러한 환경에서 구현하는 것을 꺼려했습니다. 요컨대, 현재 가장 필요로 하는 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에 대한 증거 기반이면서도 감당할 수 있는 양육 프로그램은 없습니다.
경제 강화 프로그램
가정 빈곤은 또한 부모의 심리적 고통과 우울증뿐만 아니라 신체적, 정서적 아동 학대의 위험 요소로 확인되었습니다. 결과적으로 아동 학대의 위험을 줄이기 위해 양육 행동을 개선하는 것 외에도 경제적 강화 프로그램을 통해 빈곤 문제를 해결하는 것이 필요할 수 있습니다. 이러한 프로그램에는 소액 금융, 조건부 및 무조건부 현금 이전, 기술 교육, 신용 대출, 시장 접근을 제공하는 농업 개입이 포함됩니다. 그러나 경제적 강화와 육아 개입의 통합적 접근의 이점에 대한 실증적 증거는 아직 거의 없습니다. 부모-자녀 관계를 개선하고 아동 학대 위험을 줄이는 핵심 변화 메커니즘으로 부모 관리 교육을 제공하는 것만으로도 충분할 수 있습니다. 예를 들어, Leijten et al의 최근 메타 분석에 따르면 양육 프로그램은 불우한 가정에 비해 사회 경제적으로 불우한 가정에 똑같이 효과적이었습니다. 반면에 일부 증거는 가족이 빈곤과 물질적 어려움을 포함한 다른 사회적 위험 요소를 해결하는 추가 지원이 필요함을 시사합니다. 더욱이 경제적 강화 프로그램은 적절한 아동 보호와 결합되지 않으면 실제로 아동에게 해를 끼칠 수 있습니다. 동아프리카의 다른 연구에서는 경제적 강화 프로그램과 아동 복지 사이의 연관성과 그러한 개입을 심리사회적 지원과 통합하는 것의 중요성을 나타냅니다. 그럼에도 불구하고 경제적 강화 프로그램과 부모 관리 교육이 아동 학대의 위험을 줄이는 역할과 결합된 접근 방식의 유용성을 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
연구 목표 및 설계
이 연구는 탄자니아 북부의 아동학대 예방 및 감소에 관한 문헌에 기여하는 것을 목표로 합니다. 개입 타당성, 수용 가능성 및 예비 효능을 테스트하기 위해 파일럿 클러스터 무작위 제어 시험 설계(cRCT)를 사용하여 농업 관련 비즈니스와 숙련된 육아 교육을 결합한 ICS의 커뮤니티 기반 개입 모델을 평가합니다. 이를 통해 정량적 구현 데이터 및 자체 보고 설문지와 결합된 정성적 포커스 그룹 및 심층 인터뷰와 함께 혼합 방법 접근 방식을 사용하여 프로세스 및 엄격한 결과 평가를 수행할 수 있습니다.
이 파일럿 cRCT는 8개의 마을(16개의 농부 그룹, 마을당 2개의 농부 그룹, 240가구, 농부 그룹당 20가구)을 다음 4개의 할당 그룹(할당 그룹당 2개의 마을)에 무작위로 할당합니다.
- 기업식 농업 전용
- 숙련된 육아 전용
- 기업식 농업과 숙련된 육아
- 1년 대기자 명단 관리
농업 기업 전용, 숙련된 양육 전용 및/또는 대기자 통제 그룹에 할당된 마을의 경우 참여하는 농민 그룹 및 가족은 최종 후속 데이터 평가 후(1년 후) 다른 개입 구성 요소에 참여할 기회를 갖게 됩니다. 기준선) 결과 분석이 유해한 영향을 나타내지 않는 경우.
이 연구는 중재군을 대기자 명단 대조군과 활성 병기 사이에서 비교하는 예비 중재 효과를 조사할 것입니다(Proschan, 1999). 아동 학대의 위험을 줄이고 아동 복지를 개선하는 양육 프로그램과 결합된 경제 강화의 효과에 초점을 맞추겠지만, 조사관은 통제와 비교하여 개별적으로 제공되는 숙련된 양육 또는 농업 기업 프로그램의 잠재적 이점도 조사할 것입니다.
본 연구는 발달 스펙트럼 전반에 걸쳐 부모-자녀 상호작용 및 아동 행동에 대한 중재 효과를 질적, 정량적으로 조사하고자 한다. 여기에는 (1) 3세에서 17세 사이의 선택된 아동과의 상호 작용에 대한 부모의 보고서, (2) 10세에서 16세 자녀가 있는 가족의 부모-자녀 상호 작용, 아동 정신 건강 및 아동 행동에 대한 아동 보고서, (3) 0세에서 3세 사이의 자녀가 있는 가정의 유아 발달 평가. 조사관은 또한 농기업 및 숙련된 양육 개입의 타당성(수용성, 구현 및 참여)을 조사할 것입니다.
정량적 데이터 수집은 기준선, 테스트 직후, 기준선으로부터 1년 추적의 3단계로 이루어집니다. 조사관은 가족의 사회경제적 상태, 부모-자녀 상호 작용(아동 학대 또는 가혹한 양육 포함), 부모 정신 건강, 아동 우울증 및 행동, 초기 아동 발달 및 자극, 아동 생체 데이터를 측정하기 위해 기술 및 심리 측정 척도를 사용할 것입니다. 정량적 데이터 수집에는 3~17세 자녀가 있는 가족을 위한 부모 보고서 평가, 10~16세 자녀가 있는 가족을 위한 자녀 보고서 평가, 0~3세 자녀가 있는 가족을 위한 유아 발달 평가가 포함됩니다. 데이터 수집 단계당 최대 3개의 평가가 있습니다.
정성적 데이터는 결과의 신뢰성을 강화하기 위해 포커스 그룹과 심층 인터뷰를 사용하여 여러 소스(참여하는 부모 및 동부모, 어린이 및 진행자)에서 수집됩니다. 개입 부문에 참여하는 가족이 있는 포커스 그룹(n=4)은 테스트 직후에 지역 커뮤니티 센터에서 개최됩니다. 심층 면접은 시험 직후에 참여하는 부모, 공동 부모 및 자녀(10-16세)를 선별하여 참가자의 집에서 진행됩니다. 또한 테스트 직후에 프로그램 촉진자(n=8)와 함께 포커스 그룹이 수행됩니다. 프로그램을 중도에 포기하거나 출석률이 낮은 참여자에 대해서는 추가 데이터를 수집하여 참여 장벽을 조사합니다.
정량적 프로세스 데이터는 프로그램 촉진자를 모니터링하는 훈련된 직원을 통해 수집됩니다. 매주 진행자 충실도 체크리스트는 Skillful Parenting의 각 세션 후에 관리됩니다. 연구 직원은 또한 프로그램 완료가 끝날 때 관리되는 출석 기록부 및 고객 만족도 설문 조사를 사용하여 참가자 등록, 참여 및 참여에 대한 데이터를 수집합니다. 이를 통해 프로그램 등록, 참여 및 탈락의 예측 변수와 개입 철회에 대한 잠재적 위험 요소를 정량적으로 조사할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Mwanza, 탄자니아
- Tanzania National Institute of Medical Research
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
마을에 대한 포함 기준(n = 8):
- 탄자니아 Shinyanga에서 차로 1시간 이내 거리에 위치
- 커뮤니티 로컬 리더를 통해 커뮤니티 동의 및 현지 당국의 승인 제공
- 등록된 농부 그룹 포함
참여 농민 그룹의 포함 기준(n = 16, 마을당 2명):
- 참여 마을에 위치
- 최근 3년 이내 탄자니아 농업부에 등록
- ICS의 Agribusiness and Skillful Parenting 프로그램 참여 등록
- 농민 그룹 리더를 통해 동의 제공
성인 간병인에 대한 포함 기준(n = 240, 마을당 30명):
- 18세 이상
- 3세에서 17세 사이의 가정 내 아동의 주 양육자 역할을 합니다.
- 일주일에 최소 4일 밤을 집에서 삽니다.
- 포함된 농업인 그룹의 등록 회원입니다.
- 전체 연구 참여에 대한 동의 제공
성인 참가자 제외 기준:
- 심각한 정신 건강 문제 또는 급성 정신 장애를 보이는 모든 성인.
- 기본 데이터 수집 과정에서 아동에 대한 심각한 잠재적 심리적 피해의 징후가 보고되거나 관찰된 결과로 사회 복지 서비스 또는 아동 보호 서비스에 의뢰된 모든 성인.
아동 응답자에 대한 포함 기준(n = 240, 마을당 30명):
- 초기 평가 시 10~17세
- 일주일에 최소 4일 밤을 집에서 산다.
- 가구에 거주하며 동의를 제공하고 연구에 참여하는 성인 주 간병인이 있어야 합니다.
- 전체 연구에 참여하는 데 동의합니다.
아동 응답자에 대한 제외 기준:
- 심각한 정신 건강 문제를 겪고 있거나 급성 발달 장애가 있거나
- 중대한 피해가 보고되거나 관찰된 징후로 인해 기본 데이터 수집 중에 아동 참가자가 사회 서비스에 회부된 경우.
관찰된 어린이에 대한 포함 기준(n = 240, 마을당 30명):
- 초기 평가 시 0~3세
- 일주일에 최소 4일 밤을 집에서 산다.
- 가구에 거주하며 동의를 제공하고 연구에 참여하는 성인 주 간병인이 있어야 합니다.
성인 ICS 프로그램 진행자를 위한 포함 기준:
- 18세 이상
- ICS의 Agribusiness 또는 Skillful Parenting 프로그램의 진행자로 등록되어 있습니다.
- 전체 연구 참여에 대한 동의 제공
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 육아 교육
숙련된 양육: Investing in Children and Our Societies에서 참여 마을의 농부 그룹 구성원인 간병인에게 제공하는 12주 그룹 기반 부모 개입.
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Skillful Parenting은 Investing in Children and Our Societies에서 참여 마을의 농부 그룹 구성원인 간병인에게 제공하는 2주간의 그룹 기반 육아 개입입니다.
이는 긍정적인 양육 관행을 강화하여 부모가 자녀를 양육할 때 직면하는 문제를 해결할 수 있는 권한을 부여합니다.
중재는 학부모 또래 그룹을 만들어 커뮤니티에서 아이디어, 지원, 정보 및 리소스를 공유하는 데 도움이 됩니다.
개입에는 농민 그룹과의 주간 세션, 지방 당국 및 지역 사회 간의 인식 제고, 부모 동료 그룹 설립이 포함됩니다.
주제는 육아와 관련된 다음과 같은 문제로 구성됩니다. 역할 및 책임; 가족관계; 의사소통; 값; 긍정적인 규율; 아동 보호; 그리고 가족 예산.
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실험적: 농업 훈련
Agrics: 초기 3개월 농업 교육 개입과 이후 지속적인 지원.
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Agrics는 농민 그룹으로 조직된 소작농에게 신용 기반의 농장 투입물에 대한 접근과 영농 기술을 개선하고 시장 연결을 개선하기 위한 농업 확장 및 자문 서비스를 제공합니다.
이러한 서비스에는 파종기 동안의 집중 개입과 초기 3개월 개입 이후의 지속적인 지원이 포함됩니다.
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실험적: 육아 및 농업 훈련
Skillful Parenting 및 Agrics 개입을 모두 받는 마을 농부 그룹.
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Skillful Parenting은 Investing in Children and Our Societies에서 참여 마을의 농부 그룹 구성원인 간병인에게 제공하는 2주간의 그룹 기반 육아 개입입니다.
이는 긍정적인 양육 관행을 강화하여 부모가 자녀를 양육할 때 직면하는 문제를 해결할 수 있는 권한을 부여합니다.
중재는 학부모 또래 그룹을 만들어 커뮤니티에서 아이디어, 지원, 정보 및 리소스를 공유하는 데 도움이 됩니다.
개입에는 농민 그룹과의 주간 세션, 지방 당국 및 지역 사회 간의 인식 제고, 부모 동료 그룹 설립이 포함됩니다.
주제는 육아와 관련된 다음과 같은 문제로 구성됩니다. 역할 및 책임; 가족관계; 의사소통; 값; 긍정적인 규율; 아동 보호; 그리고 가족 예산.
Agrics는 농민 그룹으로 조직된 소작농에게 신용 기반의 농장 투입물에 대한 접근과 영농 기술을 개선하고 시장 연결을 개선하기 위한 농업 확장 및 자문 서비스를 제공합니다.
이러한 서비스에는 파종기 동안의 집중 개입과 초기 3개월 개입 이후의 지속적인 지원이 포함됩니다.
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간섭 없음: 제어
6개월 대기자 명단 대조군
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아동학대의 변화 - 학부모 신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 학대는 아동 학대 및 방치의 발생률과 발생률을 측정하는 다국적 합의 기반 조사 도구인 ISPCAN 아동 학대 스크리닝 도구-부모 버전(ICAST-P)의 수정된 버전을 사용하여 측정됩니다.
이 19개 항목 척도 ICAST-P는 6개 LMIC 및 7개 언어(α = 0.77-0.88)에서 검증되었습니다.
신체적, 정서적, 성적 학대와 방치의 네 가지 유형의 학대를 측정합니다.
본 연구에서는 지난 한 달간 특정 행동이 발생한 횟수를 0회부터 8회 이상까지 빈도 척도에 맞게 응답 코드를 조정하였다.
본 연구에서 아동학대 발생률은 신체적, 언어적, 성적 학대에 대한 이분법적 변수와 이전 아동학대의 전반적인 지표(0 = 학대 없음, 1 = 이전 학대)로 점수를 매길 것입니다.
조사관은 또한 모든 하위 척도와 각 개별 하위 척도를 합산하여 전반적인 남용 빈도를 평가합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동학대의 변화 - 아동신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 학대에 대한 아동 보고는 아동 학대 및 방치의 발생률과 발생률을 측정하는 다국적 합의 기반 조사 도구인 ISPCAN 아동 학대 스크리닝 도구-아동 버전(ICAST-C)의 수정된 버전을 사용하여 측정됩니다.
이 32개 항목 척도 ICAST-C는 6개 LMIC 및 7개 언어에서 검증되었습니다(α = 0.77-0.88).
신체적, 정서적, 성적 학대와 방치의 네 가지 유형의 학대를 측정합니다.
본 연구에서는 지난 한 달간 특정 행동이 발생한 횟수를 0회부터 8회 이상까지 빈도 척도에 맞게 응답 코드를 조정하였다.
본 연구에서 아동학대 발생률은 신체적, 언어적, 성적 학대에 대한 이분법적 변수와 이전 아동학대의 전반적인 지표(0 = 학대 없음, 1 = 이전 학대)로 점수를 매길 것입니다.
조사관은 또한 모든 하위 척도와 각 개별 하위 척도를 합산하여 전반적인 남용 빈도를 평가합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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양육 행동의 변화 - 성인 신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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부모-자녀 상호 작용은 Alabama Parenting Questionnaire(APQ) - 성인 보고서(37개 항목)를 사용하여 측정됩니다.
APQ에는 긍정적인 양육(8개 항목), 부모 참여(8개 항목), 일관성 없는 훈육(11개 항목), 부실한 감독(10개 항목)을 평가하는 5개의 하위 척도가 포함되어 있습니다.
APQ는 부모 및 자식 보고서 모두에 대해 중간에서 강한 내부 신뢰도를 갖는 것으로 나타났습니다(Cronbach의 α = 0.50 ~ 0.89).
그것은 남아프리카와 멕시코와 같은 LMIC를 포함하여 널리 사용되었습니다.
간병인은 4점 리커트 척도(0 = 전혀 그렇지 않음, 3 = 자주, 5회 이상)에 따라 양육 행동의 빈도에 대해 보고합니다.
항목은 총 빈도 점수(범위 0~81)와 각 하위 척도를 생성하기 위해 합산됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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양육 행동의 변화 - 자녀 신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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부모-자녀 상호 작용은 Alabama Parenting Questionnaire - Child Report(42문항)를 사용하여 측정됩니다.
APQ에는 긍정적인 양육(8개 항목), 부모 참여(8개 항목), 일관성 없는 훈육(11개 항목), 부실한 감독(10개 항목) 및 가혹한 징계(5개 항목)를 평가하는 5개의 하위 척도가 포함되어 있습니다.
APQ는 부모 및 자식 보고서 모두에 대해 중간에서 강한 내부 신뢰도를 갖는 것으로 나타났습니다(Cronbach의 α = 0.50 ~ 0.89).
그것은 남아프리카와 멕시코와 같은 LMIC를 포함하여 널리 사용되었습니다.
자녀는 4점 리커트 척도(0 = 전혀 그렇지 않음, 3 = 자주, 5회 이상)에 따라 양육 행동의 빈도에 대해 보고합니다.
항목은 총 빈도 점수(범위 0~126)와 각 하위 척도를 생성하기 위해 합산됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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처벌에 대한 부모의 태도 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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이 연구는 0에서 4까지의 5점 리커트 척도를 기반으로 신체 훈육에 대한 부모의 태도에 관한 유니세프 다중 지표 클러스터 설문 조사에서 한 가지 질문을 던졌습니다. 체벌을 가한다."
간병인은 진술에 동의하지 않는지 또는 동의하는지 보고합니다(0 = 강력하게 동의하지 않음, 4 = 매우 동의함).
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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육아 스트레스의 변화 - 성인 신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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양육 스트레스는 부모 스트레스 척도(PSS; 18개 항목)를 사용하여 평가됩니다.
PSS는 파키스탄 및 중국과 같은 LMIC를 포함하여 육아 스트레스를 측정하는 데 널리 사용되었습니다.
이 척도는 조부모와 같은 부모가 아닌 간병인에게도 사용되었습니다.
양육자는 양육 스트레스와 관련하여 현재 긍정적인 태도(n = 8, 예: "나는 내 아이와 가깝게 느껴진다")와 부정적인 태도(n = 10, 예: "부모가 되는 책임감에 압도당한다")를 보고합니다. 5점 리커트 척도(0 = 매우 동의하지 않음, 4 = 매우 동의함).
긍정적인 항목을 뒤집은 다음 모든 항목을 합산하여 전체 양육 스트레스 점수(범위 0~90)를 만듭니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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간병인 우울증의 변화 - 성인 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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CES-D(Center for Epidemiological Studies Depression Scale)(20개 항목)는 성인 우울증의 자가 보고 선별 검사를 평가하기 위해 LMIC 전역에서 널리 사용되었습니다.
이것은 강한 신뢰도(α = .91)를 가진 간병인의 사하라 사막 이남 아프리카의 이전 연구에서 사용되었습니다.
간병인은 지난주 우울 증상의 빈도에 대해 보고합니다(0~7회, 예: "내 인생이 실패한 줄 알았어").
항목을 합산하여 전체 우울증 점수를 만듭니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 행동 변화 - 성인 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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강점 및 어려움 설문지는 이전에 탄자니아에서 사용되었으며 공식적으로 Kiswahili로 번역되었습니다.
친사회적 행동, 품행 문제, 과잉 행동-무활동, 또래 문제, 정서적 문제를 조사합니다.
조사관은 또한 존경심 또는 Hashima(예: "내 아이의 행동은 우리 가족을 당혹스럽게 합니다")에 관한 아동 행동의 지역 문화적 규범을 평가하기 위해 5개 항목 하위 척도를 추가했습니다.
항목은 각 하위 척도(범위 0~10)에 대해 합산됩니다.
행동 문제 하위 척도는 총 아동 행동 문제 점수(0~50)를 만들기 위해 합산됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 행동 변경 - 아동 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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강점 및 어려움 설문지는 이전에 탄자니아에서 사용되었으며 공식적으로 Kiswahili로 번역되었습니다.
친사회적 행동, 품행 문제, 과잉 행동-무활동, 또래 문제, 정서적 문제를 조사합니다.
조사관은 또한 존경심 또는 Hashima(예: "내 아이의 행동은 우리 가족을 당혹스럽게 합니다")에 관한 아동 행동의 지역 문화적 규범을 평가하기 위해 5개 항목 하위 척도를 추가했습니다.
항목은 각 하위 척도(범위 0~10)에 대해 합산됩니다.
행동 문제 하위 척도는 총 아동 행동 문제 점수(0~50)를 만들기 위해 합산됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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친밀한 파트너 폭력의 변화 - 성인 신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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The Revised Conflict Tactics Scale Short Form(CTS2S; 10문항)은 친밀한 파트너의 신체적, 심리적 폭력(IPV)에 대한 노출을 측정합니다.
평가는 협상 빈도, 신체적 폭행, 심리적 공격성, 성적 강압 및 신체적 상해에 대한 성인 자가 보고를 사용합니다.
답변은 0에서 4까지의 5점 리커트 척도로 코딩됩니다(0 = 전혀 발생하지 않음, 4 = 지난 한 달 동안 3회 이상).
CTS2S는 각 하위 척도에 대해 심각도(항목 합계) 및 확산(갈등 경험 여부를 나타내는 이분법 변수) 수준에서 IPV의 전반적인 표시를 결정합니다.
CTS2S는 사하라 이남 아프리카의 IPV 연구에 광범위하게 사용되었습니다.
최초 검증 연구는 강력한 내적 일관성을 보여주었습니다(α = .89).
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 노동의 변화 - 성인 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 노동 참여에 대한 성인 보고서는 UNICEF MICS 가구 조사 항목을 사용하여 측정됩니다.
이 6개 항목 설문지는 보호자에게 자녀가 농장 일, 사업 운영 또는 운영 지원, 판매용 상품 생산, 장작 수집 또는 기타 가사 활동에 참여했는지 여부를 묻습니다.
또한 자녀가 각 집안일에 참여하는 주당 시간을 평가합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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가구 기아의 변화 - 성인 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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상대적 빈곤은 Hunger Scale Questionnaire의 3개 항목을 사용하여 평가됩니다.
이 항목은 가정의 식량 부족과 기아를 검사합니다.
부모는 지난 30일 동안 배고픔의 발생과 5회 이상 발생했는지에 대해 긍정적 또는 부정적으로 반응합니다(예: "가정에 식량이 부족합니다").
척도는 배고픔의 단일 발생 및 강도에 대한 점수를 생성합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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농업 자산의 변화 - 성인 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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농기업 교육의 영향을 평가하기 위해 가계 농업 자산은 UNICEF MICS 가구 조사의 8개 항목을 사용하여 측정됩니다.
간병인은 가구가 농사를 지을 토지를 소유하고 있는지, 그렇다면 몇 에이커(집단적으로가 아니라 개별적으로)인지 질문을 받게 됩니다.
또한 어떤 동물을 소유하고 있으며 얼마나 많은 동물을 소유하고 있는지(예: 소)에 대한 질문을 받게 됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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가계 자산의 변동 - 성인신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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가계 자산은 경제 자산 지수(9개 항목)의 항목을 사용하여 평가됩니다.
경제 자산 지수(EAI)는 인구 통계학적 건강 조사(DHS)에서 사용된 방법론을 기반으로 상대적 가구 빈곤을 측정합니다.
이 측정은 탄자니아를 포함한 55개국 이상에서 사용되었으며 세계은행은 다양한 요인으로부터 상대적 빈곤을 평가했습니다.
소득으로 빈곤을 직접 측정하는 대신 EAI는 가정에서 소비재(휴대폰, 라디오, 자동차 등)를 소유하고 공과금 및 상수도 이용에 대한 성인 보고서를 조사합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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유아 가정 환경의 변화 - 관찰 및 성인 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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관찰된 유아 가정 환경은 0~3세 영유아를 대상으로 가정 환경 측정을 위한 가정 관찰(HOME) 평가 도구(44개 항목)를 사용하여 평가됩니다.
인터뷰와 관찰 항목을 결합하여 가족 환경의 질과 자녀 양육 참여를 평가합니다.
척도는 반응성(11개 항목), 수용성(7개 항목), 조직성(6개 항목), 놀이/학습 자료(9개 항목), 관여도(6개 항목), 다양한 경험(5개 항목)의 6개 하위 척도를 포함합니다.
수사관들은 가족이 애완동물을 키웠는지 여부에 대한 한 항목을 문화적으로 관련이 없는 것으로 간주했기 때문에 제거했습니다.
구성을 단순화하기 위해 수용 하위 척도의 이중 부정 항목을 뒤집었습니다.
평가자는 부모가 발생하는 행동을 보고하는지 또는 면담 중에 행동이 관찰되는지 기록합니다(0 = 아니오, 1 = 예).
항목은 가정 환경 자극 및 반응에 대한 전체 점수뿐만 아니라 각 하위 척도에서 합산됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 발달의 변화 - 성인 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 발달은 연령 및 단계 설문지 버전 3(ASQ-3)의 부모 보고서 버전을 사용하여 평가됩니다.
이 선별 도구는 2개월에서 60개월(5세)까지의 영유아 발달을 다음 발달 영역에 따라 측정합니다: 의사소통, 대근육 운동, 소근육 운동, 문제 해결 및 개인 사회 기술.
각 도메인에는 6개 항목(총 30개 항목)이 있습니다.
고유한 설문지는 2개월 간격으로 가장 가까운 간격으로 반올림하여 아동의 나이에 따라 시행됩니다.
ASQ-3은 각 발달 이정표에 대해 "예", "가끔" 또는 "아직 아님"을 기준으로 간병인 자가 보고를 통해 관리됩니다.
또한 보호자가 특정 항목에 대해 확신이 서지 않는 경우 영유아와 함께 작업을 수행할 수 있는 기회를 제공합니다.
전체 평가에는 약 20분이 소요됩니다.
각 하위 척도의 항목을 합산하여 전체 점수와 아동 발달의 전반적인 지표를 생성합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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영유아 체중의 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아이의 체중은 가벼운 옷을 입고 신발을 신지 않은 상태에서 25kg 솔터 행잉 저울(Weighing equipment, High Holborn, London, United Kingdom)을 사용하여 결정됩니다.
표준 빔 저울(SECA)은 어린 유아의 체중을 측정하는 데 사용됩니다.
측정값은 0.1kg 단위로 기록됩니다.
평가 기간 동안 매일 체중계를 0으로 교정합니다.
정확성과 일관성을 위해 매일 저울을 표준화하기 위해 알려진 1kg 무게가 사용됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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영유아 신장의 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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어린이 키는 길이 판을 사용하여 측정됩니다.
아이들은 머리가 고정된 머리 부분에 900도 각도로 놓이도록 보드 위에 앙와위 자세로 신발 없이 눕습니다.
연구 조교는 무릎에서 아이의 다리를 곧게 펴고 발이 아이의 발뒤꿈치에 닿게 될 슬라이딩 발 부분에 직각이 되도록 합니다.
아동의 길이는 0.1센티미터 단위로 기록됩니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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가구 기아의 변화 - 아동 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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상대적 빈곤에 대한 아동 보고서는 Hunger Scale Questionnaire의 3개 항목을 사용하여 평가됩니다.
이 항목은 가정의 식량 부족과 기아를 검사합니다.
아동은 지난 30일 동안 배고픔이 5회 이상 발생했는지(예: "가정에 식량이 부족합니다")에 대해 긍정적 또는 부정적으로 응답하도록 요청받습니다.
척도는 배고픔의 단일 발생 및 강도에 대한 점수를 생성합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 식품 소비 변화 - 아동 보고서
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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이 연구는 UNICEF MICS 가구 조사 항목(예: "참가자가 하루에 몇 끼 식사를 했는가")을 기반으로 지난 주 하루 평균 식사에 대한 아동 보고서를 통해 소비를 평가합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동노동의 변화 - 아동신고
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 노동 참여는 UNICEF MICS 가구 조사 항목을 사용하여 측정됩니다.
6개 항목으로 구성된 이 설문지는 아이들이 지난주에 집안일, 농장 일, 사업 운영 또는 운영 지원, 판매용 상품 생산, 장작 수집 또는 기타 가사 활동에 참여했는지 여부를 묻습니다.
또한 자녀가 각 집안일에 참여하는 주당 시간을 평가합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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처벌에 대한 아동의 태도 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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이 연구는 0에서 4까지의 5점 리커트 척도를 기반으로 신체 훈육에 대한 부모의 태도에 관한 유니세프 다중 지표 클러스터 설문 조사에서 한 가지 질문을 던졌습니다. 체벌을 가한다."
아동은 진술에 동의하지 않는지 또는 동의하는지 보고합니다(0 = 강하게 동의하지 않음, 4 = 매우 동의함).
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 우울증의 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 우울 증상은 10개 항목 아동 우울 척도(CDI) 약식을 사용하여 측정됩니다.
이것은 탄자니아 시골의 Kiswahili에서 최근의 교차 문화 적응을 포함하여 사하라 이남 아프리카의 취약한 어린이들에게 이전에 사용되었습니다.
각 항목은 증상의 심각도에 따라 3점 척도(0 없음, 1 중간, 2 심각)로 점수가 매겨지며 가능한 총점 범위는 0에서 20입니다.
탄자니아 연구는 허용 가능한 신뢰도를 보여주었습니다(α = .66).
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 성행위의 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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성적 행동 아동의 성적 행동은 남아공 국립 HIV 조사의 15개 항목과 남아공 젊은이들의 위험 행동을 사용하여 측정됩니다.
이 연구는 성적 데뷔, 동시 성 파트너, 알코올 및 약물 영향 하의 성행위, 임신을 측정합니다.
이러한 항목은 사하라 이남 아프리카의 청소년에 대한 이전 연구에서 사용되었습니다.
현재 연구에서 기간은 현재 RCT 연구 프로젝트에 적합하도록 지난 달에 적용되었습니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동 알코올 사용의 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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아동의 알코올 사용은 지난 한 달 동안의 알코올 소비를 측정하여 평가합니다(1 항목).
이러한 항목의 민감한 특성으로 인해 정확성을 높이기 위해 스트레스를 줄이기 위한 다른 활동을 다루는 추가 항목이 이 섹션에 포함되었습니다(2개 항목, 예: "지난 달에 참가자는 긴장을 풀기 위해 친구들과 스포츠를 하거나 춤을 췄습니까? ?").
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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성인 알코올 사용의 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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알코올에 대한 부모의 의존성은 지난 한 달 동안의 알코올 소비량을 측정하여 평가합니다(1 항목).
의존성은 여성 참가자의 경우 하루 3잔 이상, 남성 참가자의 경우 하루 5잔 이상을 기준으로 합니다.
이러한 항목의 민감한 특성으로 인해 정확성을 높이기 위해 스트레스를 줄이기 위한 다른 활동을 다루는 추가 항목이 이 섹션에 포함되었습니다(3개 항목, 예: "지난 달에 참가자는 산책을 했거나 다른 일을 했습니까? 참가자의 긴장을 푸는 데 도움이 되는 운동?").
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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기본 간병인 및 아동 인구 통계 정보
기간: 기준선
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UNICEF MICS(Multiple Indicators Cluster Survey) 가구 조사 항목을 사용하여 기본 간병인 및 아동 인구통계학적 정보를 묻습니다.
양육자/자녀의 연령, 성별, 결혼 여부, 고용 상태, 교육 수준, 기본 문해력, 양육자와 아동의 관계, 아동의 친부모 유무(부재 이유 포함), 기타 가구 구성원의 연령, 성별 및 양육자와의 관계를 평가합니다. .
또한 가구 구조, 가족 고용, 가족이 정부 보조금 지원을 받는지 여부 등 기타 가구 사회 인구학적 특성을 평가합니다.
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기준선
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간병인 일반 건강의 변화
기간: 기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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간병인의 일반 건강은 Medical Outcomes Study(MOS) Short Form-12 Health Survey(SF-12)의 3개 항목을 사용하여 평가됩니다.
이 척도는 신체 및 정신 건강을 검사하기 위해 MOS SF-34 건강 조사를 수정한 버전입니다.
항목에는 상자 옮기기, 쇼핑 또는 아이를 안는 것과 같은 중간 정도의 일상 활동에서의 어려움이 포함됩니다.
응답 옵션은 3점 리커트와 같은 척도를 기반으로 합니다(1 = 예, 많이 제한됨, 3 = 아니요, 전혀 제한되지 않음).
추가 항목은 응답자가 5점 리커트 척도(1 = 우수, 5 = 불량)로 전반적인 건강을 평가하도록 요구합니다.
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기준선 6개월 후속 조치; 12개월 후속 조치
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간병인/아동 장애
기간: 기준선
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간병인과 아동 장애는 워싱턴 그룹이 승인한 장애에 대한 인구 조사 질문(4개 항목)을 사용하여 평가됩니다.
이러한 질문은 간병인이나 아동이 보고, 듣고, 걷고, 계단을 오르고, 기억하고, 스스로 씻으며, 평소 언어로 의사소통하는 데 어려움을 겪을 수 있다는 자가 보고에 의존합니다.
응답 옵션은 각 항목에 대해 "예" 또는 "아니오"로 단순화되었습니다.
두 개의 추가 항목은 응답자에게 자신이나 자녀에게 장애가 있는지 묻습니다.
"예"라고 대답하면 장애 유형을 지정하라는 요청을 받습니다.
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기준선
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아동 학대의 부모 역사
기간: 기준선
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원가족의 아동 학대에 대한 부모의 이력은 ISPCAN 아동 학대 스크리닝 도구 회고 버전(ICAST-R, 10개 항목)의 수정된 버전을 사용하여 측정됩니다.
이 척도는 신체적 학대, 언어적 학대, 성적 학대의 발생 이력을 평가하기 위해 자신의 어린 시절(18세 미만) 동안의 경험에 대한 부모의 자기 보고를 활용합니다.
본 연구에서는 아동학대 과거력 발생률을 신체적, 언어적, 성적 학대에 대한 이분법적 변수와 과거 아동학대의 전반적인 징후(0=학대 없음, 1=이력 학대)로 채점할 것이다.
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기준선
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참여 규모의 장애물
기간: 기준선
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프로그램 참여 및 참여에 대한 장벽에 대한 성인 보고서는 참여 척도에 대한 장애물을 사용하여 측정됩니다.
이 14항목 척도에는 4개의 하위 척도가 있습니다. 양육 프로그램의 관련성(4개 항목); 그룹 기반 프로그램의 적합성(4개 항목); 시간 약속으로 인한 장벽(2개 항목).
참가자는 "전적으로 동의하지 않음"에서 "전적으로 동의함"까지 7점 슬라이딩 리커트 척도로 각 항목을 평가합니다.
각 하위 척도에 대한 점수와 총계를 합산하여 참여 점수에 대한 전반적인 장벽이 생성됩니다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Joyce Wamoyi, PhD, Tanzania National Institute of Medical Research
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