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진행성 비소세포폐암에서의 Vigil™ + Nivolumab

2017년 7월 27일 업데이트: Gradalis, Inc.

진행성 비소세포폐암 환자를 위한 Nivolumab PD-1 억제제와 병용한 Vigil™ 증강 자가 종양 세포 면역요법의 2상 연구

이것은 이전의 백금 기반 전신 요법 중 또는 이후에 진행성인 진행성 또는 전이성 NSCLC에서 Vigil™과 니볼루맙의 조합을 평가하기 위한 오픈 라벨 2상 연구입니다. 연구 적격성 기준을 충족하는 환자는 2주마다 Vigil™(최소 4회 및 최대 12회 용량)을 받고 2주마다 nivolumab을 받게 됩니다. Vigil™과 니볼루맙의 조합은 진행성 NSCLC 환자에서 단일 제제 니볼루맙의 과거 ORR보다 더 높은 객관적 반응률(ORR)을 입증할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 이전 백금 기반 전신 요법(ALK 또는 EGFR) 중 또는 그 이후에 진행성인 진행성 또는 전이성 NSCLC 환자에서 Vigil™ 자가 종양 세포 면역 요법과 니볼루맙 PD-1 억제제 요법의 조합을 평가하기 위한 공개 라벨 2상 연구입니다. 적절한 돌연변이가 존재하는 경우 돌연변이 표적 치료를 받았어야 함).

표준 수술 절차(예: 종양 생검, 완화 절제술 또는 악성 흉막 삼출액의 흉강천자)를 받는 환자는 Vigil™ 백신 제조를 위해 종양 조직을 조달하도록 선택할 수 있습니다. 연구 적격성 기준을 충족하는 환자는 (i) Vigil™ 1 x 10^7 세포를 2주마다 최소 4회 및 최대 12회 피내 주사로, (ii) nivolumab 3 mg/kg 정맥 주사로 구성된 이중 요법을 받게 됩니다. 2주마다 60분 이상 주입한다. 조직 조달이 발생한 후 3~6주 후에 연구 기관에서 적격성을 재확인합니다. 피험자는 조직 조달 6주 이내에 연구 요법을 시작해야 합니다. 종양 반응의 방사선학적 평가는 스크리닝, 주기 5(9주) 및 그 후 약 2개월마다 진행성 질병이 진행되지 않는 한, 대상자가 후속 조치에서 소실되거나, 연구 관련 절차에 대한 동의를 철회하거나, 다른 암 치료를 시작하지 않는 한 수행될 것입니다. 상관 연구를 위한 종양 생검은 조직 조달 시 및 주기 5(9주)에 얻어야 합니다. 상관 연구를 위한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)는 종양 조달 전에, 그리고 1일차에 주기 1(1주), 주기 5(9주), 주기 9(17주) 및 EOT에서 연구 요법을 시작하기 전에 얻어야 합니다. .

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Abilene, Texas, 미국, 79606
        • Texas Oncology, P.A., Texas Cancer Center
      • Dallas, Texas, 미국, 75230
        • Mary Crowley Cancer Research Centers
    • Washington
      • Spokane Valley, Washington, 미국, 99216
        • Cancer Care Northwest

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

조직 조달 포함 기준:

환자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우 Vigil™ 제조 공정을 위한 조직 조달 자격이 있습니다.

  1. NSCLC의 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진단.
  2. 연령 ≥ 18세.
  3. 이전 백금 기반 전신 화학 요법 1회 후 진행성인 국소 진행성 또는 전이성 질환

    1. 보조 요법은 재발 후 6개월 이내에 투여된 경우 요법의 라인으로 간주됩니다.
    2. EGFR 또는 ALK 돌연변이가 있는 피험자도 적절한 표적 치료를 받아야 합니다.
  4. 백신 제조를 위한 종양 조달 전 1주 이내에 3주 이내에 전신 요법, 면역학적 요법 또는 시험적 요법 없음 및 방사선 요법 없음.
  5. 계획된 치료 표준 수술 절차(예: 종양 생검 또는 완화 절제술 또는 흉강천자) 및 ~10-30g 조직("골프공" 크기)의 누적 질량 또는 500mL 이상의 흉수 추정 부피의 예상 가용성(일차적이어야 함) 탭) 면역 요법 제조용.
  6. RECIST 1.1 기준으로 측정할 수 있는 백신 제조용이 아닌 암의 최소 한 영역.
  7. 치료 중 생검에 적합하다고 여겨지는 백신 제조용이 아닌 최소 하나의 종양. 동일한 종양은 생검 전에 이미징이 발생하는 한 치료 중 생검 및 RECIST 1.1 측정 모두에 충분할 수 있습니다.
  8. ECOG 수행 상태 ≤ 1
  9. 예상 생존 기간 ≥ 6개월.
  10. 조직 채취에 대한 서면 사전 동의 문서를 이해하고 서명할 의지가 있는 능력.

조직 조달 제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 충족하는 환자는 Vigil™ 제조를 위한 조직 조달에 적합하지 않습니다.

  1. 표적 종양의 치료 후 질병 진행의 명백한 증거가 없는 한 백신 제조를 위한 종양에 대한 모든 국소 항암 요법(예: 방사선, 고주파 절제, 냉동 요법).
  2. 히드로코르티손 또는 이에 상응하는 생리학적 대체 용량을 제외한 모든 형태의 만성 전신 면역억제 요법(스테로이드 또는 기타)을 필요로 하는 의학적 상태
  3. 피부 편평 세포 및 기저 세포 피부암, 표재성 방광암, 상피내 자궁경부암 또는 기타 상피내암을 제외하고 3년 이상 해당 질병의 증거 없이 근치적 의도 치료를 받지 않은 다른 악성 종양의 알려진 병력은 확실하게 절제된 경우 허용됩니다.
  4. 치료 의도(감마나이프 또는 외과적 절제)로 치료하지 않고 ≥ 4개월 동안 진행의 증거가 없는 뇌 전이.
  5. 자가면역 질환의 모든 기록된 병력. 안정적인 인슐린 요법을 받는 제1형 당뇨병, 안정적인 용량의 갑상선 대체 약물을 복용하는 갑상선 기능 저하증, 백반증 또는 전신 스테로이드가 필요하지 않은 천식.
  6. 겐타마이신에 대한 알레르기 또는 민감성의 알려진 이력.
  7. 연구 결과를 혼동시키거나 연구의 전체 기간 동안 환자의 참여를 방해할 수 있는 모든 상태(의학적, 정신과적 또는 약물 남용 장애 포함), 치료 또는 검사실 이상의 이력 또는 현재 증거 치료하는 조사자의 의견에 따라 참여하는 것이 환자의 최선의 이익입니다.
  8. 알려진 HIV 또는 만성 B형 또는 C형 간염 감염.
  9. 폐렴 또는 간질성 폐 질환의 병력.

연구 등록 포함 기준:

환자는 다음 포함 기준을 모두 충족하는 경우 시험에 등록할 수 있습니다.

  1. 최소 4개의 Vigil™ 바이알을 성공적으로 제조했습니다.
  2. ECOG 수행 상태 ≤ 1
  3. 예상 생존 기간 ≥ 4개월.
  4. RECIST 1.1 기준으로 측정 가능한 질병.
  5. 다음 실험실 값으로 정의된 적절한 장기 기능:

    절대 과립구 수 ≥ 1,500/mm3 절대 림프구 수 ≥ 500/mm3 혈소판 ≥ 75,000/mm3 헤모글로빈 ≥ 9g/dL 크레아티닌 ≤ 1.5x 기관 정상 상한치 총 빌리루빈 ≤ 1.5x 기관 정상 상한 AST(SGOT) 및 ALT (SGPT) ≤2x 기관 정상 상한 또는

    간 전이 INR / PT 및 aPTT ≤ 1.5 x ULN(항응고제를 사용하지 않는 경우) 기관 한도 내의 면역학적 갑상선 자극 호르몬인 경우 ≤5x 제도적 정상 상한

  6. 피험자는 이전 치료 또는 수술과 관련된 모든 부작용으로부터 CTCAE 등급 1 이상으로 회복되었습니다. 기존의 운동 또는 감각 신경학적 병리 또는 증상은 CTCAE 2등급 이상으로 회복되어야 합니다.
  7. 가임기 여성의 경우 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성입니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 연구 등록을 위해 음성 혈청 검사가 필요합니다.
  8. 연구자는 환자가 치료 중 생검에 적합한 종양을 가지고 있다고 간주하고 환자는 상관 연구를 위해 주기 5(9주)에 조직 생검을 제공하는 데 동의합니다.
  9. 서면 정보 프로토콜 특정 동의를 이해하고 기꺼이 서명할 수 있는 능력.

연구 등록 제외 기준:

조달 제외 기준 외에도 환자는 다음 기준 중 하나를 충족하는 경우 연구 등록 및 등록 자격이 없습니다.

  1. 백신 제조를 위한 조직 조달과 연구 요법 시작 사이의 모든 항종양 요법.
  2. 연구 요법 시작 전 30일 미만에 투여된 감염성 질병 예방에 사용되는 생백신.
  3. 치료 조사자의 의견에 따라 환자의 연구 참여를 방해하거나 참여하는 것이 환자에게 최선의 이익이 되지 않게 만드는 수술 후 합병증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Vigil™ + 니볼루맙
연구 자격 기준을 충족하는 환자는 (i) 2주마다 피내 주사에 의한 Vigil™ 1 x 10^7 세포(최소 4회 및 최대 12회 용량) 및 (ii) 니볼루맙 3 mg/kg으로 구성된 이중 요법을 받게 됩니다. 2주마다 60분 이상 정맥주사한다.
니볼루맙 주입 완료 시 피험자는 수술 표본에서 제조된 Vigil™의 양에 따라 최소 4회 및 최대 12회 용량으로 14일마다 1일에 피내 주사를 통해 Vigil™, 1.0 x 10^7세포를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 이전에 FANG™으로 알려짐
  • bi-shRNAfurin 및 GMCSF 자가 종양 세포 면역 요법
Vigil™ 이전에 피험자는 14일마다 1일에 60분에 걸쳐 정맥 내 주입으로 니볼루맙 3mg/kg을 투여받습니다. 니볼루맙이 12개월을 초과하여 투여되는 경우 연구 외 투여될 것입니다.
다른 이름들:
  • 옵디보
  • PD-1/PD-L1 체크포인트 억제제

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이전 백금 기반 화학 요법 실패 후 NSCLC 환자에서 Vigil™ + nivolumab의 RECIST 1.1 기준에 따른 객관적 반응률(ORR)
기간: 12 개월
ORR의 1차 종점은 연구자가 결정한 RECIST 1.1에 따른 완전 관해(CR) 또는 부분 관해(PR)의 최상의 반응으로 정의됩니다.
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
니볼루맙과 조합된 Vigil™의 내약성 및 안전성 프로필(모든 부작용(CTCAE 4.03), 실험실 안전성 평가 및 신체 검사 소견)
기간: 12 개월
안전성 종료점에는 모든 부작용(CTCAE 4.03), 검사실 안전성 평가 및 신체 검사 소견이 포함됩니다.
12 개월
Vigil™ 및 nivolumab으로 치료받은 연구 환자의 무진행 생존(PFS)
기간: 12 개월
무진행생존(PFS)의 2차 효능 종점은 무작위 배정에서 RECIST 버전 1.1에 따른 진행까지 또는 어떤 원인으로 인한 사망까지 중 먼저 도래하는 시간입니다.
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2017년 3월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 12월 23일

처음 게시됨 (추정)

2015년 12월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 27일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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미정

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