USDA 건강 인센티브 지표 (HIP)
USDA 건강 인센티브 지표(HIP)
연구 개요
상세 설명
미국의 과일 및 채소 섭취량은 특히 저소득층에 대한 권장량보다 낮습니다. 이 부족분을 해결하기 위한 재정적 인센티브의 효과에 대한 증거는 제한적입니다.
이 연구는 SNAP(보충 영양 지원 프로그램) 참여자에게 대상 과일 및 채소(TFV) 구매에 대한 금전적 인센티브를 제공하는 USDA의 건강 인센티브 파일럿(HIP)의 효과를 조사했습니다.
HIP의 무작위 대조 시험이 매사추세츠주 햄든 카운티에서 실시되었습니다. 무작위로 선택된 7,500개의 SNAP 가구는 SNAP 혜택을 사용하여 구매한 TFV에 대해 30% 리베이트를 받았습니다. 카운티의 나머지 47,595 SNAP 가구는 평소와 같이 혜택을 받았습니다. 5,076 가구의 성인을 무작위로 추출하여 24시간 식이 회상 인터뷰를 포함한 전화 설문 조사를 완료했습니다. 설문 조사는 기준선(구현 전 1-3개월)과 구현 후 4-6개월 및 9-11개월의 두 가지 후속 라운드에서 수행되었습니다. 성인 2,784명(HIP 1,388명, 비 HIP 1,396명)이 기본 인터뷰를 완료했습니다. 데이터는 2,009명의 성인(72%)에 대해 분석되었으며 최소 1회의 후속 인터뷰도 완료했습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 매사추세츠주 햄든 카운티에 거주지 또는 우편 주소가 있는 가구
- 2011년 7월에 SNAP 혜택 받기
제외 기준:
- 아동 전용 사례(SNAP 가구주 역할을 할 자격이 있는 16세 이상의 구성원이 최소 한 명도 포함되지 않은 가구)
- 주거시설 또는 요양시설에 수당이 부여된 사례
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 잘 알고 있기
참여 소매업체에서 SNAP 혜택을 사용하여 구매한 대상 과일 및 채소(TFV)에 대해 30% 리베이트를 받았습니다.
리베이트를 받는 TFV에는 설탕, 지방, 오일 또는 소금이 첨가되지 않은 신선, 통조림, 냉동 및 건조 과일 및 채소가 포함되며 흰 감자, 성숙한 콩류(말린 콩 및 완두콩) 및 100% 주스는 제외됩니다.
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다른 이름들:
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간섭 없음: 비 HIP
평소처럼 SNAP 혜택을 받았습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목표 과일 및 채소(TFV) 섭취
기간: 24시간 이전 섭취; 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 1차 분석을 위한 두 번의 후속 조치 및 복제 샘플에 걸쳐 수집된 데이터
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설탕, 지방, 오일 또는 소금이 첨가되지 않은 신선, 통조림, 냉동 및 건조 과일 및 채소의 일일 성인 섭취량(흰 감자, 완숙 콩류(말린 콩 및 완두콩) 및 100% 주스 제외). 전체 및 USDA 식품 패턴 그룹별(모든 대상 과일; 감귤류, 멜론 및 베리류; 기타 과일; 모든 대상 야채; 짙은 녹색 채소; 빨강 및 주황색 채소(토마토 및 기타 빨강 및 주황색 채소 포함); 전분성 채소(제외) 흰 감자) 및 기타 야채.) 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됨 24시간 식이 회상(자동 다중 패스 방법). USDA FPED(Food Pattern Equivalents Database)를 기반으로 컵 등가물로 측정됩니다. 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. |
24시간 이전 섭취; 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 1차 분석을 위한 두 번의 후속 조치 및 복제 샘플에 걸쳐 수집된 데이터
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모든 과일 및 채소 섭취
기간: 24시간 이전 섭취; 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터 및 주요 분석을 위한 복제 샘플
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모든 과일 및 채소(신선, 통조림, 냉동 또는 건조)의 일일 성인 섭취량. 전체 및 USDA 식품 패턴 그룹별(모든 과일; 감귤류, 멜론 및 딸기; 기타 과일; 모든 채소; 짙은 녹색 채소; 빨강 및 주황색 채소(토마토 및 기타 빨강 및 주황색 채소 포함); 녹말이 많은 채소(흰 감자 포함) 및 기타 전분이 많은 채소), 콩류 및 기타 채소) 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됨 24시간 식이 회상(자동 다중 패스 방법). USDA FPED(Food Pattern Equivalents Database)를 기반으로 컵 등가물로 측정됩니다. 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. |
24시간 이전 섭취; 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터 및 주요 분석을 위한 복제 샘플
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다른 음식의 섭취
기간: 24시간 이전 섭취; 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터 및 주요 분석을 위한 복제 샘플
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다른 음식의 일일 성인 섭취량. USDA 식품 패턴 그룹별(총 곡물(통곡물 및 정제 곡물 포함)(온스 등가물), 총 유제품(컵 등가물), 총 단백질 식품(온스 등가물), 총 기름(그램 등가물), 고체 지방(그램 등가물) -당량), 첨가당(티스푼), 알코올성 음료(음료)). 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됨 24시간 식이 회상(자동 다중 패스 방법). USDA FPED(Food Pattern Equivalents Database)에 지정된 단위를 기준으로 1회 제공량으로 측정됩니다. 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. |
24시간 이전 섭취; 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터 및 주요 분석을 위한 복제 샘플
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HEI-2010
기간: 이전 24시간 동안의 섭취량을 기준으로 계산됩니다. 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터 및 주요 분석을 위한 복제 샘플
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건강한 식습관 지수-2010(Guenther et al. 2014). 전체 및 구성 요소 점수(총 과일, 전체 과일, 총 채소, 콩 및 채소, 통곡물, 유제품, 총 단백질 식품, 해산물 및 식물성 단백질, 지방산, 정제된 곡물, 나트륨, 빈 칼로리). 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됨 24시간 식이 회상(자동 다중 패스 방법). USDA FPED(Food Pattern Equivalents Database)에 지정된 단위를 기준으로 계산된 제공량. 모집단 비율 방법을 통해 추정했습니다(Freedman et al. 2010 참조). 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. |
이전 24시간 동안의 섭취량을 기준으로 계산됩니다. 각 라운드에서 10% 복제 하위 샘플을 사용하여 2개의 후속 라운드(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가했습니다. 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터 및 주요 분석을 위한 복제 샘플
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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가족의 음식 환경
기간: 기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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현재 가족의 음식 환경을 설명하는 일련의 9가지 개별 범주 측정. 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 설문 조사 항목: "얼마나 자주...
응답 범주: 1=냉장고나 냉동고를 사용하지 않음/없음, 2=드물게, 3=가끔, 4=대부분, 5=항상. 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. 정확도를 향상시키기 위해 영향 추정 회귀 모델에서 공변량으로 사용되는 기준선 값. |
기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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영양 교육 및 홍보에 대한 노출
기간: 지난 3개월; 기준선(시행 전 1-3개월) 및 두 번의 후속 조치 단계(시행 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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이전 3개월 동안 영양 교육 및 홍보에 대한 노출을 설명하는 두 개의 개별 이진 측정값입니다. 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 설문 조사 항목: "지난 3개월 동안 당신은...
응답 범주: 1=예, 2=아니오. 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. 정확도를 향상시키기 위해 영향 추정 회귀 모델에서 공변량으로 사용되는 기준선 값. |
지난 3개월; 기준선(시행 전 1-3개월) 및 두 번의 후속 조치 단계(시행 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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음식 선호도 및 신념
기간: 기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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현재 음식 선호도와 신념을 설명하는 6개의 개별 5점 리커트 척도. 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 설문 조사 항목: "다음 진술에 얼마나 동의하십니까, 동의하지 않으십니까?
응답 범주: 1=매우 동의하지 않음, 2=동의하지 않음, 3=동의하지도 동의하지도 않음, 4=동의함, 5=매우 동의함. 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. 정확도를 향상시키기 위해 영향 추정 회귀 모델에서 공변량으로 사용되는 기준선 값. |
기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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과일 및 채소 소비에 대한 인식된 장벽
기간: 기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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7개의 개별 5점 리커트 척도는 과일 및 채소 소비에 대한 장벽을 재조명합니다. 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. Svy 항목: "얼마나 동의/동의하지 않습니까?
응답: 1=매우 동의하지 않음, 2=동의하지 않음, 3=동의하지도 동의하지도 않음, 4=동의함, 5=매우 동의함. 2차 분석은 후속 라운드에서 변경 사항을 평가했습니다. 정확도를 향상시키기 위해 영향 회귀 모델에서 공변량으로 사용되는 기준 값. |
기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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식료품 쇼핑에 대한 인지된 장벽
기간: 기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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식료품 쇼핑에 대한 인식된 장벽을 설명하는 두 개의 개별 5점 리커트 척도. 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 설문 조사 항목: "얼마나 자주 식료품 쇼핑을 하지 못합니까?
응답 범주: 1=전혀 그렇지 않음, 2=드물게, 3=가끔, 4=대부분, 5=항상. 2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. 정확도를 향상시키기 위해 영향 추정 회귀 모델에서 공변량으로 사용되는 기준선 값. |
기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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월 평균 가구 보충 영양 지원 프로그램(SNAP) 식품 지출
기간: 두 번의 후속 조치에 대해 평가됨(구현 후 4-6개월 및 9-11개월). 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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2012년 3월-10월 SNAP 전자 혜택 이체(EBT) 거래 데이터에서 구성되었습니다.
2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. |
두 번의 후속 조치에 대해 평가됨(구현 후 4-6개월 및 9-11개월). 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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자가보고 월 가계 지출
기간: 기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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카테고리별 자가 보고 월별 가계 지출. 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 설문 항목: "한 달에 보통 얼마를 쓰는지 알려주세요....
2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. 정확도를 향상시키기 위해 영향 추정 회귀 모델에서 공변량으로 사용되는 기준선 값. |
기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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일반적인 식료품 쇼핑 위치
기간: 기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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식료품 쇼핑을 위한 일반적인 매장 유형입니다. 컴퓨터 지원 전화 인터뷰를 통해 평가됩니다. 설문 항목: "보통 장보러 어디 가세요?
2차 분석은 후속 라운드 간의 변화를 평가했습니다. 정확도를 향상시키기 위해 영향 추정 회귀 모델에서 공변량으로 사용되는 기준선 값. |
기준선(구현 전 1-3개월)과 두 번의 후속 조치(구현 후 4-6개월 및 9-11개월)에서 평가합니다. 주요 분석을 위해 두 번의 후속 조치에 걸쳐 수집된 데이터
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Susan Bartlett, PhD, Abt Associates
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Abt Associates Inc. Healthy Incentives Pilot: Updated Study Plan. USDA, Food and Nutrition Service, 2011. http://www.fns.usda.gov/sites/default/files/study_plan.pdf.
- Bartlett S, Beauregard M, Logan C, Komarovsky M, Wommack T, Wilde P, Owens C, Melham M, McLaughlin T. Healthy Incentives Pilot (HIP): Early Implementation Report. USDA, Food and Nutrition Service, 2013. http://www.fns.usda.gov/sites/default/files/HIP_Early_Implementation.pdf.
- Chu, A. Evaluation of the Healthy Incentives Pilot (HIP): Participant survey weighting methodology. Alexandria, VA: USDA, Food and Nutrition Service, Office of Policy Support, 2014.
- Bartlett S, Klerman J, Olsho L, Logan C, Blocklin M, Beauregard M, Enver A, Wilde P, Owens C, Melhem M. Evaluation of the Healthy Incentives Pilot (HIP): Final Report. USDA, Food and Nutrition Service, 2014. http://www.fns.usda.gov/healthy-incentives-pilot-final-evaluation-report.
- Wilde P, Klerman JA, Olsho LEW, Bartlett S. Explaining the impact of USDA's Healthy Incentives Pilot on different spending outcomes. Appl Econ Perspect Policy 2015 (Epub ahead of print; DOI: Epub ahead of print; DOI: doi:10.1093/aepp/ppv028).
- Klerman JAK, Bartlett S, Wilde P, Olsho L. The short-run impact of the Healthy Incentives Pilot Program on fruit and vegetable intake. Am J Agr Econ 2015;96:1372-82.
- Olsho LE, Klerman JA, Wilde PE, Bartlett S. Financial incentives increase fruit and vegetable intake among Supplemental Nutrition Assistance Program participants: a randomized controlled trial of the USDA Healthy Incentives Pilot. Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):423-35. doi: 10.3945/ajcn.115.129320. Epub 2016 Jun 22.
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연구 완료 (실제)
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- HIP
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