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Progetto pilota USDA Healthy Incentives (HIP)

6 gennaio 2016 aggiornato da: Susan Bartlett, Abt Associates

Progetto pilota USDA Healthy Incentives (HIP)

L'USDA Healthy Incentives Pilot (HIP) ha valutato l'impatto di un incentivo finanziario del 30% sull'assunzione di frutta e verdura tra i partecipanti adulti al Supplemental Nutrition and Assistance Program (SNAP) dell'USDA.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il consumo di frutta e verdura negli Stati Uniti rimane al di sotto delle raccomandazioni, in particolare per le popolazioni a basso reddito. Le prove sull'efficacia degli incentivi finanziari per affrontare questa carenza sono limitate.

Questo studio ha esaminato gli effetti dell'Healthy Incentives Pilot (HIP) dell'USDA, che ha offerto incentivi finanziari ai partecipanti al Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) per l'acquisto mirato di frutta e verdura (TFV).

Uno studio controllato randomizzato sull'HIP è stato condotto nella contea di Hampden, nel Massachusetts. 7.500 famiglie SNAP selezionate a caso hanno ricevuto uno sconto del 30% sui TFV acquistati utilizzando i vantaggi SNAP. Le restanti 47.595 famiglie SNAP nella contea hanno ricevuto i sussidi come di consueto. Gli adulti in 5.076 famiglie sono stati campionati in modo casuale per completare sondaggi telefonici, comprese interviste di richiamo alimentare di 24 ore. I sondaggi sono stati condotti al basale - 1-3 mesi prima dell'implementazione - e in due cicli di follow-up, 4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione. 2.784 adulti (1.388 HIP, 1.396 non HIP) hanno completato le interviste di riferimento; i dati sono stati analizzati per 2.009 adulti (72%) che hanno anche completato almeno un'intervista di follow-up.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

55095

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Famiglie con indirizzo di residenza o postale nella contea di Hampden, Massachusetts
  • Ricezione di prestazioni SNAP nel luglio 2011

Criteri di esclusione:

  • Casi di soli figli (famiglie che non includono almeno un membro di età pari o superiore a 16 anni idoneo a ricoprire il ruolo di capofamiglia SNAP)
  • Casi con prestazioni affidate a strutture residenziali o di cura

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: ANCA
Ha ricevuto uno sconto del 30% su frutta e verdura mirata (TFV) acquistata utilizzando i vantaggi SNAP nei rivenditori partecipanti. TFV che ha ottenuto lo sconto includeva frutta e verdura fresca, in scatola, congelata e secca senza zuccheri aggiunti, grassi, oli o sale, escluse patate bianche, legumi maturi (fagioli secchi e piselli) e succo al 100%.
Altro: ANCA
Altri nomi:
  • Pilota di incentivi salutari
  • Incentivi finanziari
  • Sconto
  • Intervento sui prezzi
Nessun intervento: Non HIP
Benefici SNAP ricevuti come al solito.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Assunzione mirata di frutta e verdura (TFV).
Lasso di tempo: Assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raggruppati in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi primaria

Assunzione giornaliera di frutta e verdura fresca, in scatola, congelata e secca senza zuccheri aggiunti, grassi, oli o sale, escluse patate bianche, legumi maturi (fagioli secchi e piselli) e succo 100%.

In totale e per gruppo di modelli alimentari USDA (tutti i frutti target; agrumi, melone e frutti di bosco; altra frutta; tutte le verdure target; verdure verde scuro; verdure rosse e arancioni (inclusi pomodori e altre verdure rosse e arancioni); verdure amidacee (escluse patate bianche); e altre verdure.)

Valutato tramite intervista telefonica assistita da computer Richiamo dietetico di 24 ore (Metodo automatizzato a passaggi multipli).

Misurato in equivalenti di tazza sulla base del database USDA Food Pattern Equivalents (FPED).

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up.
Assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raggruppati in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi primaria

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tutta l'assunzione di frutta e verdura
Lasso di tempo: Assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raccolti in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi principale

Assunzione giornaliera da parte degli adulti di tutta la frutta e verdura (fresca, in scatola, congelata o essiccata).

In totale e per gruppo di modelli alimentari USDA (tutta la frutta; agrumi, melone e frutti di bosco; altra frutta; tutta la verdura; verdure verde scuro; verdure rosse e arancioni (inclusi pomodori e altre verdure rosse e arancioni); verdure amidacee (comprese patate bianche e altri ortaggi ricchi di amido); legumi; e altri ortaggi.)

Valutato tramite intervista telefonica assistita da computer Richiamo dietetico di 24 ore (Metodo automatizzato a passaggi multipli).

Misurato in equivalenti di tazza sulla base del database USDA Food Pattern Equivalents (FPED).

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up.
Assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raccolti in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi principale
Assunzione di altri alimenti
Lasso di tempo: Assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raccolti in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi principale

Assunzione giornaliera di altri alimenti da parte degli adulti.

Per gruppo di modelli alimentari USDA (cereali totali (inclusi cereali integrali e raffinati) (equivalenti in once); latticini totali (equivalenti in tazze); alimenti proteici totali (equivalenti in once); oli totali (equivalenti in grammi); grassi solidi (equivalenti in grammi) -equivalenti); zuccheri aggiunti (cucchiaini); e bevande alcoliche (bevande).

Valutato tramite intervista telefonica assistita da computer Richiamo dietetico di 24 ore (Metodo automatizzato a passaggi multipli).

Misurato in porzioni basate su unità come specificato nel database USDA Food Pattern Equivalents (FPED).

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up.
Assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raccolti in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi principale
HEI-2010
Lasso di tempo: Calcolato in base all'assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raccolti in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi principale

Indice di alimentazione sana-2010 (Guenther et al. 2014).

Punteggi totali e componenti (frutta totale; frutta intera; verdura totale; fagioli e verdure; cereali integrali; latticini; alimenti proteici totali; frutti di mare e proteine ​​vegetali; acidi grassi; cereali raffinati; sodio; calorie vuote).

Valutato tramite intervista telefonica assistita da computer Richiamo dietetico di 24 ore (Metodo automatizzato a passaggi multipli).

Porzioni calcolate in base alle unità specificate nell'USDA Food Pattern Equivalents Database (FPED).

Stimato tramite il metodo del rapporto di popolazione (vedi Freedman et al. 2010).

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up.
Calcolato in base all'assunzione nelle 24 ore precedenti; valutato in due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione) con il 10% di sottocampioni replicati in ciascun ciclo; dati raccolti in due turni di follow-up e campioni replicati per l'analisi principale

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ambiente alimentare familiare
Lasso di tempo: Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Serie di nove misure categoriche individuali che descrivono l'attuale ambiente alimentare familiare.

Valutazione tramite intervista telefonica assistita da computer.

Elementi del sondaggio:

"Quanto spesso tu...

  • Hai frutta disponibile in casa?
  • Hai della frutta in frigorifero o sul bancone?
  • Hai della verdura disponibile in casa?
  • Hai verdure pronte in frigo o al banco?
  • Hai snack salati a casa (patatine, cracker)?
  • Hai latte magro/senza grassi a casa?
  • Hai in casa bevande analcoliche/bevande alla frutta (non succhi)?
  • Sedersi con la famiglia a casa per i pasti serali?
  • Cucini la cena a casa?"

Categorie di risposta: 1=mai/nessun frigorifero o congelatore, 2=raramente, 3=qualche volta, 4=la maggior parte delle volte, 5=sempre.

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up. Valori di riferimento utilizzati come covariate nei modelli di regressione della stima dell'impatto per migliorare la precisione.
Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale
Esposizione all'educazione e alla promozione dell'alimentazione
Lasso di tempo: Ultimi 3 mesi; valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Due misure binarie individuali che descrivono l'esposizione all'educazione alimentare e alla promozione nei tre mesi precedenti.

Valutazione tramite intervista telefonica assistita da computer.

Elementi del sondaggio:

"Negli ultimi tre mesi, hai...

  • sentito o visto messaggi su frutta e verdura?
  • frequentato un corso o un programma di educazione alimentare?"

Categorie di risposta: 1=sì, 2=no.

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up. Valori di riferimento utilizzati come covariate nei modelli di regressione della stima dell'impatto per migliorare la precisione.
Ultimi 3 mesi; valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale
Preferenze e credenze alimentari
Lasso di tempo: Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Sei singole scale Likert a 5 punti che descrivono le attuali preferenze e convinzioni alimentari.

Valutazione tramite intervista telefonica assistita da computer.

Elementi del sondaggio:

"Quanto sei d'accordo o in disaccordo con le seguenti affermazioni?

  • Mi piace provare nuovi cibi.
  • Mi piace provare nuovi frutti.
  • Mi piace provare nuove verdure.
  • Mangio abbastanza frutta per mantenermi in salute.
  • Mangio abbastanza verdure per mantenermi in salute.
  • Incoraggio spesso familiari/amici a mangiare frutta e verdura".

Categorie di risposta: 1=molto in disaccordo, 2=in disaccordo, 3=né d'accordo né in disaccordo, 4=d'accordo, 5=molto d'accordo.

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up. Valori di riferimento utilizzati come covariate nei modelli di regressione della stima dell'impatto per migliorare la precisione.
Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale
Barriere percepite al consumo di frutta e verdura
Lasso di tempo: Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Sette scale Likert individuali a 5 punti su: barriere al consumo di frutta e verdura.

Valutazione tramite intervista telefonica assistita da computer.

Articoli eleganti:

"Quanto sei d'accordo/non sei d'accordo

  • È difficile mangiare le verdure b/c non so come prepararle.
  • È difficile mangiare verdure perché sono difficili da trovare dove compro.
  • È difficile mangiare la frutta perché è difficile trovarla dove compro.
  • Non mangio frutta e verdura quanto vorrei perché costano troppo.
  • Non mangio frutta e verdura quanto vorrei perché si deteriorano.
  • Non mangio frutta e verdura quanto vorrei perché alla mia famiglia non piacciono.
  • Non mangio frutta e verdura quanto vorrei perché non mi piacciono".

Risposte: 1=molto in disaccordo, 2=in disaccordo, 3=né d'accordo né in disaccordo, 4=d'accordo, 5=molto d'accordo.

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i round di follow-up. Valori di riferimento utilizzati come covariate nei modelli di regressione dell'impatto per migliorare la precisione.
Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale
Ostacoli percepiti per fare la spesa
Lasso di tempo: Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Due singole scale Likert a 5 punti che descrivono gli ostacoli percepiti alla spesa.

Valutazione tramite intervista telefonica assistita da computer.

Elementi del sondaggio:

"Quante volte ti impediscono di fare la spesa da...

  • trasporto limitato?
  • la distanza dal negozio di alimentari?"

Categorie di risposta: 1=mai, 2=raramente, 3=qualche volta, 4=la maggior parte delle volte, 5=sempre.

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up. Valori di riferimento utilizzati come covariate nei modelli di regressione della stima dell'impatto per migliorare la precisione.
Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale
Spesa alimentare mensile media per il programma SNAP (Supplemental Nutrition Assistance Program).
Lasso di tempo: Valutato per due turni di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Costruito dai dati delle transazioni di trasferimento elettronico di benefici (EBT) SNAP per marzo-ottobre 2012.

  • Spese mensili SNAP delle famiglie (totale, per tipo di rivenditore: supermercati/supermercati, minimarket, generi alimentari, mercati degli agricoltori, altro, fuori dallo stato; e per partecipazione HIP (rivenditori partecipanti HIP e rivenditori non partecipanti)
  • Spese mensili SNAP delle famiglie per frutta e verdura mirate, tra cui frutta e verdura fresca, in scatola, congelata e secca senza zuccheri aggiunti, grassi, oli o sale, escluse patate bianche, legumi maturi (fagioli secchi e piselli) e 100% succo.

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up.
Valutato per due turni di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale
Spese domestiche mensili autodichiarate
Lasso di tempo: Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Spese domestiche mensili autodichiarate, per categoria.

Valutazione tramite intervista telefonica assistita da computer.

Voce del sondaggio:

"Per favore, dicci quanto spendi di solito al mese per....

  • Generi alimentari utilizzando solo SNAP
  • Generi alimentari che non utilizzano SNAP
  • Articoli non alimentari
  • Ristoranti
  • Tutta la frutta e la verdura"

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up. Valori di riferimento utilizzati come covariate nei modelli di regressione della stima dell'impatto per migliorare la precisione.
Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale
Solita posizione per fare la spesa
Lasso di tempo: Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Tipo di negozio abituale per fare la spesa.

Valutazione tramite intervista telefonica assistita da computer.

Voce del sondaggio:

"Dove vai di solito a fare la spesa?

  • Grande catena di negozi di alimentari o supermercati
  • Superstore di sconti (come Walmart)
  • Piccolo negozio locale o negozio all'angolo
  • Magazzino del club (come Sam's Club o Costco)
  • Supermercati naturali o biologici (come Whole Foods Market)
  • Mercato etnico
  • Mercato degli agricoltori/cooperativa
  • Minimarket (come 7-11 o mini market)
  • Qualche altro luogo (specificare)."

Le analisi secondarie hanno valutato i cambiamenti tra i cicli di follow-up. Valori di riferimento utilizzati come covariate nei modelli di regressione della stima dell'impatto per migliorare la precisione.
Valutato al basale (1-3 mesi prima dell'implementazione) e due cicli di follow-up (4-6 mesi e 9-11 mesi dopo l'implementazione); dati raccolti in due round di follow-up per l'analisi principale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Abt Associates

Collaboratori

Tufts University
USDA Food and Nutrition Service
MAXIMUS
Massachusetts Department of Transitional Assistance

Investigatori

  • Investigatore principale: Susan Bartlett, PhD, Abt Associates

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • Abt Associates Inc. Healthy Incentives Pilot: Updated Study Plan. USDA, Food and Nutrition Service, 2011. http://www.fns.usda.gov/sites/default/files/study_plan.pdf.
  • Bartlett S, Beauregard M, Logan C, Komarovsky M, Wommack T, Wilde P, Owens C, Melham M, McLaughlin T. Healthy Incentives Pilot (HIP): Early Implementation Report. USDA, Food and Nutrition Service, 2013. http://www.fns.usda.gov/sites/default/files/HIP_Early_Implementation.pdf.
  • Chu, A. Evaluation of the Healthy Incentives Pilot (HIP): Participant survey weighting methodology. Alexandria, VA: USDA, Food and Nutrition Service, Office of Policy Support, 2014.
  • Bartlett S, Klerman J, Olsho L, Logan C, Blocklin M, Beauregard M, Enver A, Wilde P, Owens C, Melhem M. Evaluation of the Healthy Incentives Pilot (HIP): Final Report. USDA, Food and Nutrition Service, 2014. http://www.fns.usda.gov/healthy-incentives-pilot-final-evaluation-report.
  • Wilde P, Klerman JA, Olsho LEW, Bartlett S. Explaining the impact of USDA's Healthy Incentives Pilot on different spending outcomes. Appl Econ Perspect Policy 2015 (Epub ahead of print; DOI: Epub ahead of print; DOI: doi:10.1093/aepp/ppv028).
  • Klerman JAK, Bartlett S, Wilde P, Olsho L. The short-run impact of the Healthy Incentives Pilot Program on fruit and vegetable intake. Am J Agr Econ 2015;96:1372-82.
  • Olsho LE, Klerman JA, Wilde PE, Bartlett S. Financial incentives increase fruit and vegetable intake among Supplemental Nutrition Assistance Program participants: a randomized controlled trial of the USDA Healthy Incentives Pilot. Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):423-35. doi: 10.3945/ajcn.115.129320. Epub 2016 Jun 22.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 gennaio 2016

Primo Inserito (Stima)

8 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

8 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HIP

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Set di dati di uso pubblico disponibile su richiesta da USDA Food & Nutrition Service.

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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