이식편대숙주병에서 점막 이상 조기 발견 (E-mage)

연구자들은 직장구불창자경 단독으로 결장 말단부에서 생검을 수행하는 소형 침습적 대체 기술을 제안합니다. 내시경 기반 또는 프로브 기반 기술을 사용하는 공초점 레이저 내시경은 실시간 현장 현미경을 제공하여 표준 생검의 수와 관련 위험을 줄이는 것을 목표로 합니다. 낭트 대학 병원에서 15명의 환자를 대상으로 수행된 이전 파일럿 연구에서 조사관은 탐침 기반 공초점 레이저 내시경(pCLE)과 무선 캡슐 내시경(WCE)을 결합하면 GVHD를 암시하는 조기 점막 이상을 감지할 수 있다고 제안했습니다. GI-GVHD의 조기 발견을 위한 미니 침습적 알고리즘. 그러나 본 연구에서 연구자들은 pCLE가 85%의 민감도와 71.5%의 특이도로 GVH의 조기 진단에 민감한 방법임을 보여주었다. 그러나 이러한 흥미로운 결과는 몇 가지 이유로 의문을 제기합니다. 우선 이 연구에서 GVHD를 정의하는 데 사용된 모든 pCLE 기준은 악성 담도 구조의 진단을 위한 MIAMI 점수와 같은 다른 검증된 적응증의 문헌 데이터 형태소 분석으로 설정되었으므로 예상만큼 관련성이 없는 것으로 판명될 수 있습니다. 두 번째로 pCLE로 얻은 이미지의 해석은 편향을 초래하는 직장 ​​구불 결장경 검사 중에 최종 병변의 거시적 외관에서 눈이 멀지 않은 단일 내시경 의사에 의해서만 해석되었습니다. 셋째, 파일럿 연구에서와 같이 환자 수는 GVH의 조기 진단을 위한 새로운 적응증 및 기술의 실제 민감도 및 민감도를 평가하기에 충분하지 않았을 것입니다. 모두 함께 이러한 관찰은 이전에 얻은 유망한 결과를 개발할 필요성으로 이어지고 혁신적인 pCLE 점수인 E-mage 점수를 생성하여 실현할 수 있도록 합니다. 점수의 다른 기준은 해부학 병리학자와 내시경 의사를 결합한 전문 위원회가 특히 음낭 구조, 형태학적 및 동적에 초점을 맞춘 정량적 및 반정량적 평가로 가능한 한 객관적으로 검토한 파일럿 연구에서 정의된 기준 이후에 설정됩니다. 기준 및 플루오레세인 누출은 GVHD 없음, 아마도 GVHD 또는 특정 GVHD로 차단됩니다.