심장 수술을 위한 레미펜타닐 기반 요법의 회복 프로파일

배경: Bispectral index(BIS)의 모니터링은 수술 중 최면의 정도를 결정하는 데 유용한 것으로 여겨져 왔다. 심장 수술 후 수술 후 회복의 주요 요인은 수술 중 투여된 마약성 진통제, 진정제 등의 마취제의 수술 후 잔류 효과로 인한 환자의 인지 기능 회복이다. 따라서 인지 기능의 조기 회복을 제공할 수 있는 마취 요법을 사용하는 것은 조기 수술 후 발관 및 집중 치료실(ICU)에서 퇴원하는 신속한 심장 수술을 촉진하는 데 도움이 될 것입니다.

이전 조사에서는 ICU에서 수술 후 최면의 정도를 평가하는 데 BIS의 유효성을 제안했습니다.

현재 연구는 심장 수술, remifentanil 기반 요법 및 sevoflurane-sufentanil 균형 요법에 대한 두 가지 다른 마취 요법을 사용한 후 BIS 80 이상에 도달하는 시간을 비교합니다.

심장 수술 직후의 변화를 분석하는 것은 환자의 수술 후 출현 정도를 판단하는데 유용할 것이다.

재료 및 방법:

연구 기간 동안 건국대학교병원에서 심장수술을 받는 환자를 임의로 배정하여 remifentanil 0.75 mcg/kg/min과 BIS 40-60 유지를 위한 propofol 보충요법(Group R) 또는 sevoflurane(end- 조수 1.2-2.8 vol%) 및 수펜타닐(0.015mcg/kg/min) 균형 요법을 그룹 S에 포함합니다.

모든 환자는 수술 후 알펜타닐과 온단세트론으로 구성된 환자 통제 정맥 주사 마취를 받습니다. 보충 레미펜타닐 0.25-0.3 그룹 R에서 수술 후 2시간 동안 mcg/kg/min을 투여합니다.

주요 목표로 80보다 큰 BIS 달성 시간의 그룹 간 차이가 결정됩니다.