Perfiles de recuperación del régimen basado en remifentanilo para cirugía cardíaca

Antecedentes: La monitorización del índice biespectral (BIS) se ha considerado útil para determinar el grado de hipnosis intraoperatoria. Los principales factores de la recuperación posoperatoria después de la cirugía cardíaca incluyen la recuperación de la función cognitiva del paciente de los efectos residuales posoperatorios de los anestésicos, como los opioides y los sedantes, administrados durante el período intraoperatorio. Por lo tanto, el empleo de regímenes anestésicos que pueden proporcionar una recuperación más temprana de la función cognitiva sería beneficioso para facilitar la cirugía cardíaca de vía rápida con una extubación posoperatoria más temprana y el alta de la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Investigaciones previas sugirieron la eficacia de BIS en la evaluación del grado de hipnosis postoperatoria en la UCI.

El presente estudio compara el tiempo para alcanzar un BIS superior a 80 después de utilizar 2 regímenes diferentes de anestesia para cirugía cardiaca, el régimen basado en remifentanilo y el régimen equilibrado de sevoflurano-sufentanilo.

Analizar los cambios inmediatamente posteriores a la cirugía cardiaca sería útil para determinar el grado de emergencia postoperatoria del paciente.

Materiales y métodos:

Durante el período de estudio, los pacientes que se someten a una cirugía cardíaca electiva en el Centro Médico de la Universidad de Konkuk se asignan al azar para recibir un régimen basado en remifentanilo que consta de 0,75 mcg/kg/min de remifentanilo y propofol suplementario para mantener el BIS 40-60 (Grupo R) o sevoflurano (grupo R). marea 1.2-2.8 vol%) y régimen balanceado de sufentanilo (0.015 mcg/kg/min) en el Grupo S.

Todos los pacientes reciben anestesia intravenosa controlada por el paciente que consta de alfentanilo y ondansetrón después de la cirugía. Remifentanilo suplementario 0,25-0,3 Se administran mcg/kg/min durante las 2 horas postoperatorias en el Grupo R.

Como objetivo principal, se determina la diferencia intergrupal en el tiempo para lograr un BIS superior a 80.