Gjenopprettingsprofiler for Remifentanil-basert regime for hjertekirurgi

Bakgrunn: Overvåking av bispektral indeks (BIS) har blitt sett på som nyttig for å bestemme graden av intraoperativ hypnose. Hovedfaktorer for postoperativ utvinning etter hjertekirurgi inkluderer pasientens kognitive funksjon fra de postoperative resteffektene av anestetika, som opioider og beroligende midler, administrert i løpet av den intraoperative perioden. Derfor vil bruk av anestesiregimer som kan gi tidligere utvinning i kognitiv funksjon være fordelaktig for å lette hurtig hjertekirurgi med tidligere postoperativ ekstubering og utskrivning fra intensivavdelingen (ICU).

Tidligere undersøkelser antydet effektivitet av BIS for å evaluere graden av postoperativ hypnose på intensivavdelingen.

Denne studien sammenligner tiden for å nå BIS større enn 80 etter bruk av 2 forskjellige anestesiregimer for hjertekirurgi, remifentanil-basert regime og sevofluran-sufentanil-balansert regime.

Å analysere endringene umiddelbart etter hjertekirurgi vil være nyttig for å bestemme graden av pasientens postoperative fremvekst.

Materialer og metoder:

I løpet av studieperioden blir pasienter som gjennomgår elektiv hjertekirurgi i Konkuk University Medical Center tilfeldig tildelt remifentanil-basert regime bestående av remifentanil 0,75 mcg/kg/min og supplerende propofol for å opprettholde BIS 40-60 (gruppe R) eller sevofluran (slutt- tidevann 1,2-2,8 vol%) og sufentanil (0,015 mcg/kg/min) balansert diett i gruppe S.

Alle pasienter får intravenøs pasientkontrollert anestesi bestående av alfentanyl og ondansetron etter operasjon. Supplerende remifentanil 0,25-0,3 mcg/kg/min administreres i løpet av postoperative 2 timer i gruppe R.

Som et primært mål bestemmes intergruppeforskjell i tiden for å oppnå BIS større enn 80.