Genopretningsprofiler for Remifentanil-baseret regime til hjertekirurgi

Baggrunde: Overvågning af Bispektralt indeks (BIS) er blevet betragtet som nyttig til at bestemme graden af ​​intraoperativ hypnose. Væsentligste faktorer for postoperativ restitution efter hjertekirurgi omfatter patientens kognitive funktion fra de postoperative resterende virkninger af anæstetika, såsom opioider og beroligende midler, administreret i den intraoperative periode. Derfor vil anvendelse af bedøvelsesregimer, som kan give tidligere genopretning i kognitiv funktion, være gavnlig til at lette hurtig hjertekirurgi med tidligere postoperativ ekstubation og udskrivning fra intensivafdelingen (ICU).

Tidligere undersøgelser antydede effektiviteten af ​​BIS til at evaluere graden af ​​postoperativ hypnose på intensivafdelingen.

Denne undersøgelse sammenligner tiden for at nå BIS større end 80 efter brug af 2 forskellige anæstesi-regimer til hjertekirurgi, remifentanil-baseret regime og sevofluran-sufentanil-balanceret regime.

At analysere ændringerne umiddelbart efter hjertekirurgi ville være nyttig til at bestemme graden af ​​patientens postoperative fremkomst.

Materialer og metoder:

I løbet af undersøgelsesperioden tildeles patienter, der gennemgår elektiv hjertekirurgi i Konkuk University Medical Center, tilfældigt at få remifentanil-baseret regime bestående af remifentanil 0,75 mcg/kg/min og supplerende propofol til opretholdelse af BIS 40-60 (Gruppe R) eller sevofluran (slut- tidevand 1,2-2,8 vol %) og sufentanil (0,015 mcg/kg/min) balanceret regime i gruppe S.

Alle patienter får intravenøs patientkontrolleret anæstesi bestående af alfentanyl og ondansetron efter operationen. Supplerende remifentanil 0,25-0,3 mcg/kg/min administreres i løbet af postoperative 2 timer i gruppe R.

Som et primært mål bestemmes inter-gruppe forskel i tiden for at opnå BIS større end 80.