Профили восстановления при лечении на основе ремифентанила в кардиохирургии

Предыстория: Мониторинг биспектрального индекса (BIS) считается полезным для определения степени интраоперационного гипноза. Основными факторами послеоперационного восстановления после кардиохирургических операций являются восстановление когнитивных функций пациента после послеоперационных остаточных эффектов анестетиков, таких как опиоиды и седативные средства, вводимых в интраоперационный период. Таким образом, использование анестезиологических режимов, которые могут обеспечить более раннее восстановление когнитивных функций, будет полезным для облегчения ускоренной операции на сердце с более ранней послеоперационной экстубацией и выпиской из отделения интенсивной терапии (ОИТ).

Предыдущие исследования показали эффективность BIS в оценке степени послеоперационного гипноза в отделении интенсивной терапии.

В настоящем исследовании сравнивается время достижения BIS более 80 после использования 2 различных режимов анестезии при кардиохирургических операциях, режима на основе ремифентанила и сбалансированного режима севофлурана-суфентанила.

Анализ изменений сразу после операции на сердце был бы полезен для определения степени послеоперационного восстановления пациента.

Материалы и методы:

В течение периода исследования пациенты, перенесшие плановую операцию на сердце в Медицинском центре Университета Конкук, были случайным образом распределены для получения схемы на основе ремифентанила, состоящей из ремифентанила 0,75 мкг/кг/мин и дополнительного пропофола для поддержания BIS 40-60 (группа R) или севофлюрана (конечная приливная 1,2-2,8 об.%) и суфентанил (0,015 мкг/кг/мин) сбалансированный режим в группе S.

Всем пациентам после операции проводят внутривенную контролируемую анестезию, состоящую из альфентанила и ондансетрона. Дополнительно ремифентанил 0,25-0,3 мкг/кг/мин вводят в течение 2 часов после операции в группе R.

В качестве основной цели определяется межгрупповая разница во времени достижения BIS более 80.