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패혈성 쇼크 해결에서 알부민 투여가 승압기 지속시간에 미치는 영향

2019년 4월 2일 업데이트: Alexander Flannery, 859-323-4011
패혈증에서 알부민의 역할은 수십 년 동안 논란이 되어 왔습니다. 저알부민혈증이 패혈증에서 더 나쁜 결과와 관련이 있지만, 이러한 환자에서 알부민을 대체하면 결과가 개선된다는 결정적인 증거는 없습니다. 그러나 대규모 임상 시험의 하위 그룹 분석은 알부민이 패혈성 쇼크의 사망률을 감소시킬 수 있으며 특히 환자가 승압제 지원을 필요로 하는 시간을 감소시킬 수 있음을 나타냅니다. 이러한 배경을 바탕으로, 우리는 알부민 투여가 환자가 승압기 지원을 필요로 하는 시간을 감소시키는지, 중심선에 필요한 시간을 감소시키는지, 궁극적으로 잠재적 승압기 지원의 감소 측면에서 이점은 ICU 체류 기간 및 기타 결과와 관련이 있습니다. 이 접근 방식은 패혈성 쇼크 환자의 특정 표현형에 맞춰지고 패혈성 쇼크 과정의 특정 시점에서 특정 개입을 평가하는 패혈성 쇼크 연구라는 점에서 알부민에 대한 대규모 임상시험과는 다릅니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky HealthCare Chandler Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 패혈성 쇼크의 임상적 기준을 충족하는 18세 이상

    ㅏ. 다음 중 두 가지 이상이 존재합니다. i. 코어 온도 ≥38C 또는 ≤36C; ii. 심박수 ≥90회/분 iii. 호흡수 ≥ 20 호흡/분 또는 PaCO2 ≤32mmHg 또는 급성 과정을 위한 기계적 환기 사용; iv. 백혈구 수 ≥12000/ml 또는 ≤4000/ml 또는 미성숙 호중구 > 10%.

    비. 다음 기준 중 적어도 하나에 의해 나타나는 정의된(또는 의심되는) 감염 부위의 존재: i. 혈액 또는 무균 부위에서 자란 유기체; ii. 농양 또는 감염된 조직의 일부; iii. 주치의에 의한 배양 성장에도 불구하고 의심되는 감염. 씨. 혈압을 유지하려면 승압제 주입이 필요합니다.

  2. 승압기 요구 사항

    ㅏ. 환자의 승압제 요구 사항이 다음과 같을 때 환자는 연구 포함 대상으로 간주될 수 있습니다. i. 노르에피네프린 0.04-0.25mcg/kg/min(바소프레신 ​​플러스 또는 마이너스) 또는 페닐에프린 0.2-2mcg/kg/min(바소프레신 ​​플러스 또는 마이너스) AND ii. 마지막으로 측정된 젖산 값은 < 4mmol/L이었고 iii. 환자는 8시간 이상 동안 안정적이거나 감소하는 용량의 승압제를 사용합니다. 이 8시간 측정은 i에 정의된 범위 내에서 최대 승압기 지원량에서 시작됩니다. 위에.

  3. 혈청 알부민 수치

제외 기준:

  1. 환자
  2. 등록 시점 24시간 전 알부민 투여(시간=0)
  3. 죄수
  4. 터미널 상태
  5. 알부민 투여에 대한 알려진 이상반응
  6. 임신
  7. 임상적으로 알부민 투여가 필요한 병리학적 상태(복수를 동반한 간경변증, 간신증후군, 장 흡수장애 증후군, 신증후군, 화상)
  8. 급성 간부전 또는 간경변 환자
  9. 지속적인 신대체요법을 받고 있는 환자
  10. 40kg/m2 이상의 병적 비만 환자
  11. 인간 혈액 제제 투여에 대한 종교적 반대.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 25% 알부민
25% 알부민 75g IV를 1시간에 걸쳐 1회.
위약 비교기: 위약
0.9% 생리식염수 200mL를 1시간에 걸쳐 1회 IV.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈압상승제 치료 중단까지의 시간
기간: ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
연구 약물 투여로부터 환자가 더 이상 승압제 지원을 필요로 하지 않을 때까지의 시간
ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중앙선 단종까지의 시간
기간: ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
연구 약물 투여로부터 환자의 중심선 중단까지의 시간
ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
기계 환기 시간
기간: ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
환자가 ICU에 머무는 동안 기계 환기가 필요한 시간
ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
ICU 사망률
기간: ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
ICU 체류 기간
기간: ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
환자가 중환자실에 있는 기간
ICU 퇴원까지(연구 약물 투여 후 최대 28일)
중심정맥압
기간: 연구 약물 투여 후 24시간까지 매시간 측정
중심정맥압(mm Hg 단위)은 연구 약물 투여 후 24시간까지 중심선에서 매시간 측정됩니다.
연구 약물 투여 후 24시간까지 매시간 측정
심박수
기간: 연구 약물 투여 후 24시간까지 매시간 측정
심박수는 연구 약물 투여 후 24시간까지 매시간 측정됩니다.
연구 약물 투여 후 24시간까지 매시간 측정
평균 동맥압
기간: 연구 약물 투여 후 24시간까지 매시간 측정
평균 동맥압(mm Hg 단위)은 연구 약물 투여 후 24시간까지 동맥 라인에서 매시간 측정됩니다.
연구 약물 투여 후 24시간까지 매시간 측정
혈청 크레아티닌
기간: 연구 약물 투여 다음날 측정
혈청 크레아티닌은 연구 약물 투여 다음 ​​날 AM 검사실에서 측정하고 기준선과 비교할 것입니다.
연구 약물 투여 다음날 측정
소변 배출
기간: 연구 약물 투여 후 24시간 동안 측정됨
소변 배출량(mL)은 일상적인 치료의 일부로 측정되고 연구 약물 투여 이후 24시간 소변 배출량에 대해 합산됩니다.
연구 약물 투여 후 24시간 동안 측정됨

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Alexander H. Flannery, Pharm.D., University of Kentucky

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 1월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 2월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 3월 17일

처음 게시됨 (추정)

2016년 3월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 14-0727-F2L

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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