Effekt av administrasjon av albumin på vasopressorvarighet for å løse septisk sjokk

Inklusjonskriterier:

1. 18 år eller eldre som oppfyller de kliniske kriteriene for septisk sjokk

   en. Tilstedeværelse av to eller flere av følgende: i. En kjernetemperatur ≥38C eller ≤36C; ii. En hjertefrekvens ≥90 slag/min. iii. En respirasjonsfrekvens ≥ 20 pust/min eller PaCO2 ≤32 mmHg eller bruk av mekanisk ventilasjon for en akutt prosess; iv. Et antall hvite blodlegemer ≥12000/ml eller ≤4000/ml eller umodne nøytrofiler > 10%.

   b. Tilstedeværelse av definert (eller mistenkt) infeksjonssted som vist av minst ett av følgende kriterier: i. En organisme dyrket i blod eller sterilt sted; ii. En abscess eller del av infisert vev; iii. Mistenkt infeksjon til tross for kulturvekst av behandlende lege. c. Infusjon av vasopressorer er nødvendig for å opprettholde blodtrykket

2. Krav til vasopressor

   en. Pasienter kan vurderes for studieinkludering når hans/hennes vasopressorbehov er som følger: i. Noradrenalin 0,04-0,25 mcg/kg/min (pluss eller minus vasopressin) ELLER fenylefrin 0,2-2 mcg/kg/min (pluss eller minus vasopressin) OG ii. Sist målte laktatverdi var < 4 mmol/L OG iii. Pasienten er på stabile eller avtagende doser vasopressorer i 8 timer eller mer. Denne 8 timers målingen vil starte ved den maksimale mengden vasopressorstøtte innenfor området definert i i. ovenfor.

3. Serumalbuminnivå

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter
2. Albuminadministrasjon 24 timer før påmeldingstidspunktet (Tid=0)
3. Fanger
4. Terminaltilstand
5. Kjent bivirkning ved administrering av albumin
6. Svangerskap
7. Patologiske tilstander der administrasjon av albumin er klinisk indisert (levercirrhose med ascites, hepatorenalt syndrom, intestinalt malabsorpsjonssyndrom, nefrotisk syndrom, brannskader)
8. Pasienter med akutt leversvikt eller cirrhose
9. Pasienter på kontinuerlig nyreerstatningsterapi
10. Pasienter som er sykelig overvektige ≥40 kg/m2
11. Religiøs innvending mot administrering av menneskelige blodprodukter.