심장 수술 후 Presternal Bupivacaine과 황산마그네슘 주입

심장 수술 후 효과적인 통증 완화는 기계 환기를 조기에 중단해야 하는 빠른 퇴원 프로토콜의 도입으로 인해 중요해졌습니다. 부적절한 통증 조절은 기침, 운동 능력을 감소시키고 무기폐의 빈도를 증가시키며 회복을 지연시킵니다.

심장 수술 후 통증의 주요 원인은 특히 수술 후 첫 2일 동안 정중 흉골절개술입니다.

이러한 환자들에게 가장 자주 사용되는 진통제는 진정, 호흡 억제, 메스꺼움 및 구토와 같은 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있는 비경구적 아편유사제입니다.

수술 상처 근처의 국소 마취제의 침투는 다양한 수술 절차에서 초기 수술 후 통증을 개선하는 것으로 나타났습니다.

마그네슘은 우리 몸에서 네 번째로 풍부한 양이온입니다. 동물 및 인간의 통증 모델에서 항통각 효과가 있습니다.

체계적인 검토에서 수술 전후 진통을 제공하는 보충 마그네슘의 역할을 추가로 연구하는 것이 가치가 있을 수 있다고 언급되었습니다. 왜냐하면 이것은 상대적으로 무해한 분자이고 비싸지 않으며 잠재적인 항통각 효과에 대한 생물학적 기반이 유망하기 때문입니다. .

이러한 효과는 주로 생리학적 칼슘 길항작용, 즉 세포로의 칼슘 유입에 대한 전압 의존적 조절 및 N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 수용체의 비경쟁적 길항작용을 기반으로 합니다.

수술 후 통증 조절은 대조군에서 1gm 파라세타몰/6시간, 케토로락 트로메타민 30mg/8:12시간 대 부피바카인 0.125% + 황산마그네슘 5%로 연구군에서 심장 수술 후 흉골 주위 차단 후 단일 카테터를 통해 이루어집니다.

연구자의 1차 결과는 통증 점수 평가이고 2차 결과는 발관 시간, 수술 후 호흡 매개변수, 혈청 코티솔 수치입니다.