본태성 수장부 다한증에서 내시경적 흉부교감신경절제술 후 심장 자율신경의 변화

나폴리 제2대학 흉부외과에서 시행한 단심 전향적 연구였다. 중증 EPH 환자는 1:1 비율로 교감신경절제술 또는 교감신경절제술 그룹에 무작위로 배정되었습니다.

양측 ETS는 동일한 외과의에 의해 1단계 절차로 수행되었습니다. 단일폐환기법을 이용한 전신마취를 시행하고 환자를 표준 측방 개흉술 자세로 눕혔다. 마취유도 직후 수술 후 통증을 줄이기 위해 절개 5분 전에 2% 리도카인과 에피네프린으로 국소 침윤을 각 포트에 주입하였다. 첫 번째 포트는 견갑골 하각의 전방 아래 3번째 늑간 공간에 배치하고 이를 통해 10mm 30도 카메라를 삽입했습니다. 두 번째 5mm 작업 포트는 전방 액와선의 동일한 늑간 공간에 배치되었습니다. 교감신경절을 확인한 후 교감신경절제술군에서는 3번째 늑골 상부에서 T3 신경절을 절제하였고, 교감신경절제술군에서는 T2-T3 신경절 사이의 동일한 위치에서 교감신경절을 절제하였으나 T3 신경절은 그대로 두었다. 절차가 끝나면 포트를 통해 16F 배액관을 삽입하고 폐를 다시 팽창시켜 흉강에서 공기 배액을 허용하고 기흉을 예방했습니다. 배수구는 나중에 제거되었습니다.

심장 자율신경 기능에 대한 모든 측정은 ETS 1주일 전과 다른 수술 후 시점(ETS 7일, 1, 3, 6개월)에 수행되었습니다. 결과는 전향적으로 등록한 다음 후향적으로 분석했습니다.