本態性手掌多汗症に対する内視鏡的胸部交感神経切除術後の心臓自律神経の変化

これは、ナポリ第 2 大学の胸部外科部門で実施された単施設前向き研究でした。 重度の EPH 患者は、交感神経切除群または交感神経切除群に 1:1 の比率で無作為に割り付けられました。

両側ETSは、同じ外科医によって1段階の手順で行われました。 片肺換気技術を使用した全身麻酔を行い、患者を標準的な側方開胸位にしました。 麻酔の導入直後、術後の痛みを軽減するために、切開の 5 分前に各ポートに 2% リドカインとエピネフリンの局所浸潤を注入しました。 最初のポートは、肩甲骨の下方および前方から下方の角度の第 3 肋間スペースに配置され、そこから 10 mm の 30 度カメラが挿入されました。 2 番目の 5 mm 作業ポートは、前腋窩線の同じ肋間スペースに配置されました。 交感神経鎖の同定後、交感神経切除群では第 3 肋骨の上部で T3 神経節が切除されましたが、交感神経切除群では T2-T3 神経節の間の交感神経鎖が同じレベルで切除されましたが、T3 神経節は無傷のままでした。 手順の最後に、ポートから 16 F ドレナージを挿入し、胸膜腔からの空気の排出を可能にし、気胸を防ぐために肺を再膨張させました。 ドレーンはその後撤去しました。

心臓の自律神経機能に関するすべての測定は、ETS の 1 週間前と異なる術後の時点 (ETS の 7 日後、1、3、および 6 か月後) に実施されました。 結果は前向きに登録され、遡及的に分析されました。