Autonome hjerteforandringer efter endoskopisk thorax sympatektomi for essentiel palmar hyperhidrose

Det var en unicenter prospektiv undersøgelse udført på Thoracic Surgery Unit ved Second University of Napoli. Patienter med svær EPH blev tilfældigt tildelt Sympathectomy eller Sympathicotomy Group i forholdet 1:1.

Bilaterale ETS'er blev udført i en et-trins procedure af den samme kirurg. Generel anæstesi ved hjælp af enkeltlungeventilationsteknik blev udført, og patienten blev anbragt i standard lateral thorakotomiposition. Umiddelbart efter induktion af anæstesi blev en lokal infiltration med 2% lidocain og adrenalin injiceret ved hver port 5 minutter før snittet for at reducere postoperativ smerte. Den første port blev placeret i det 3. interkostale rum nedenunder og anteriort til den nedre scapula-vinkel, og derigennem blev der indsat et 10 mm 30 graders kamera. En anden 5 mm arbejdsport blev placeret ved det samme interkostale rum i den forreste aksillære linje. Efter identifikation af sympatisk kæde blev T3-gangliet skåret ud i toppen af ​​det tredje ribben i Sympathectomy Group, mens den sympatiske kæde i Sympathicotomy Group blev resekeret mellem T2-T3-ganglierne på samme niveau, men T3-gangliet blev efterladt intakt. Ved afslutningen af ​​proceduren blev en 16 F dræning indsat gennem porten, og lungen blev pustet op igen for at tillade luftdræning fra pleurahulen og for at forhindre pneumothorax. Afløbet blev efterfølgende fjernet.

Alle målinger af kardial autonom funktion blev udført en uge før ETS og forskellige postoperative tidspunkter (7 dage, 1, 3 og 6 måneder efter ETS). Resultaterne blev prospektivt registreret og derefter retrospektivt analyseret.