중증 만성폐쇄성폐질환에서 정골요법이 잔기량에 미치는 영향

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 기관지에서 점진적이고 완전히 가역적이지 않은 기류 제한을 특징으로 합니다.

Hyperinflation은 COPD 환자의 숨가쁨을 담당하는 가장 중요한 병태생리학적 메커니즘 중 하나입니다. 과팽창은 잔기량(RV) 및 총 폐활량(TLC)을 측정하는 신체 혈량 측정법으로 평가할 수 있습니다. 이러한 매개변수는 초인플레이션 정도를 정확하게 반영하는 것으로 간주됩니다. COPD 환자의 경우 호흡 빈도가 증가합니다. 운동이나 질병 악화 동안에는 호흡 곤란을 더욱 증가시키는 역동적인 하이퍼인플레이션으로 이어집니다.

COPD의 치료에는 금연, 약물 요법, 가정 산소 요법 및 재활이 포함됩니다. 이 질병은 만성적이고 진행성이며 궁극적으로 조기 사망으로 이어지기 때문에 모든 새로운 치료 옵션이 관심 대상입니다. 최근 몇 년 동안 COPD 환자의 폐 기능 검사에 대한 정골 요법 기술의 긍정적인 효과에 대한 몇 가지 보고가 있었습니다. 골다공증은 신경-근골격 성능을 평가하고 그 기능을 최적화하기 위해 수동 기술을 사용하는 새로운 의료 분야입니다.

연구 목적 COPD(만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브에 따른 III, IV 정도의 기도 폐쇄 - GOLD) 환자의 RV에 대한 선택된 정골 요법 기술의 영향 평가.

재료

외래 진료소에서 환자를 모집하고 무작위로 2개 그룹으로 배정합니다.

• 정골 요법 수동 요법 그룹(OMT 그룹) - 10명의 환자 - 25분 동안 수동 정골 요법을 받을 예정임;
• 대조군(C군) - 환자 10명 - 하이퍼인플레이션 감소를 목적으로 하지 않는 25분간의 수동 요법을 위약으로 시행합니다.

그런 다음 2-3주 후에 환자는 그룹 간에 교차됩니다.

방법 1초간 강제 호기량(FEV1) 및 강제 폐활량(FVC)을 평가하기 위한 폐활량계 및 RV 측정과 함께 신체 혈량 측정법을 도수 요법 세션 전과 10분 후에 수행합니다.

자율신경계의 정상화(교감신경계 억제)와 흉벽 운동성 개선을 위한 도수치료가 시행됩니다. 기술은 환자에게 고통이 없습니다. 조사된 두 그룹에서 모든 기술은 매일 흡입 약물 섭취 후 앙와위 자세로 적용됩니다.

OMT 그룹에 적용할 기술은 다음과 같습니다.

• 후두하 감압술 - 치료사의 손가락으로 두개골 기저부에 후두하 근육의 압력을 기반으로 합니다.
• 깊은 자궁 근막 이완 - 치료사는 흉쇄 유돌근, 비늘, 승모근 위로 꼬리 방향으로 두개골에서 환자 목의 엄지 손가락을 움직입니다.
• 활성화된 흉부 림프 펌프 - 치료사는 흉골 관절의 이완 및 림프 흉관의 림프 흐름 강화에 영향을 미치는 흉골의 압축 및 감압을 통해 환자의 호흡 리듬을 수동으로 지원합니다. 흉관에 미치는 영향은 호흡하는 동안 리드미컬한 압력 차이에 의해 수행되며 치료사의 손으로 지지됩니다.
• 다이어프램 스트레칭 - 이 기술은 환자가 호기하는 동안 흡기 방향으로 유지되는 10, 11 및 늑골 연골에 의한 수동 캐치에 의존합니다.

치료사는 촉진에 의해 평가된 치료 부위의 유연성 및 이동성의 개선에 따라 후속 기술이 종료되는 시기를 결정할 것입니다.

C 그룹에 적용되는 기술은 다음과 같습니다.

• 전방, 후방 및 하부를 향한 어깨 관절 슬라이드의 수동 동원 기술.
• 환자의 호흡 조작을 사용하여 어깨 관절의 운동 범위를 증가시키는 수동 기술.