이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

뇌졸중 재활을 위한 CO-OPerative 교육 (CO-OP)

2017년 10월 5일 업데이트: Elizabeth R. Skidmore, PhD, OTR/L, University of Pittsburgh

뇌졸중 재활을 위한 협동 훈련: 급성 뇌졸중 재활에서 메타인지 전략 훈련을 조사하는 2상 시험

인지 장애는 뇌졸중 후 자주 발생하며 일상 생활의 상당한 장기 활동(ADL) 장애 및 삶의 질 저하와 관련이 있습니다. 이 연구는 인지 장애가 있는 개인에게 ADL 장애를 줄이기 위해 적자를 관리하도록 가르치는 새로운 환자 중심의 기능 관련 재활 개입을 조사하여 인지 장애를 다루는 혁신적인 접근 방식을 수행할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

인지 장애는 주의를 산만하게 하는 상황에서 주의를 유지하는 문제, 다양한 작업 요구 사이에서 주의를 전환하는 문제, 의도한 행동을 일관되게 실행하기 위해 작업 기억을 사용하는 문제로 특징지어지며 결과적으로 일상적인 ADL을 실행하는 능력이 제한됩니다. 현재 뇌졸중 후 인지 장애가 있는 개인의 장애를 줄이는 데 강력한 효과를 입증한 개입은 없습니다. 최근 연구 결과에 따르면 인지 장애가 있는 개인은 부분적으로 현재 제공되는 재활 프로그램에 참여하고 혜택을 받는 데 어려움이 있기 때문에 ADL 장애를 경험할 수 있습니다. 즉, 인지 장애가 있는 개인은 손상의 특성으로 인해 현재 전통적인 재활 훈련 중에 제공되는 적응 전략을 학습하고 적용하는 데 어려움을 겪습니다. 따라서 인지 장애가 있는 개인에게 적응 전략을 배우고 적용하는 새로운 방법을 훈련시키는 중재는 재활 프로그램의 혜택을 받고 장기적인 장애를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. CO-OP(일상 작업 수행에 대한 인지적 오리엔테이션)는 개인이 일상 활동 수행에서 문제를 식별하고, 이러한 문제를 해결하기 위한 전략을 개발하고, 일상 과정에서 자신의 수행을 모니터링하도록 훈련하는 전략 교육 접근 방식입니다. 따라서 CO-OP는 개인이 자신의 재활을 "책임지고" 목표를 달성하기 위해 인지 장애를 "피하는" 적응 행동을 개발하도록 가르칩니다. 제안된 프로젝트는 CO-OP가 급성 뇌졸중 후 인지 장애가 있는 개인의 ADL 장애 감소 및 재활 참여 개선을 촉진하는지 여부를 조사합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15260
        • University of Pittsburgh

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 급성 뇌졸중의 일차 진단
  • 급성 입원 환자 재활 입원
  • 인지 기능 장애(Quick Executive Interview ≥ 3)

제외 기준:

  • 치매진단(의료기록에 기재된 대로)
  • 보스턴 진단 실어증 검사(제3판) 심각도 평가 척도(BDAE-3)에서 2점 이상으로 표시된 중증 실어증
  • 현재 주요 우울 장애(치료를 받지 않고 부분 관해 상태가 아닌 경우), 양극성 장애 또는 기타 정신병 장애(정신 장애의 일차 진료 평가)
  • 3개월 이내 약물 또는 알코올 남용(Mini-International Neuropsychiatric Interview)
  • 예상 체류 기간 5일 미만

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가두어 놓다
CO-OP(일상 작업 수행에 대한 인지적 지향)는 개인이 일상 활동 수행에서 문제를 식별하고, 이러한 문제를 해결하기 위한 전략을 개발하고, 일상 과정에서 자신의 성과를 모니터링하도록 훈련하는 전략 교육 접근 방식입니다. 참가자는 워크북을 사용하여 전략 교육 적용을 지원합니다.
다른 이름들:
  • 전략 교육
위약 비교기: 주의력 제어
주의력 제어 개입은 전략 훈련의 비특이적 효과를 제어합니다. 치료사는 재활 활동 및 경험에 대한 참가자의 성찰을 용이하게 하기 위해 스크립팅된 개방형 질문을 사용하여 표준화되고 복용량이 일치하는 프로토콜을 관리합니다. 참가자는 자신의 재활 활동을 검토하는 것만으로 일일 일지를 작성합니다.
다른 이름들:
  • 성찰적 듣기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시간 경과에 따른 그룹 간 일상 생활 활동(기능적 독립 척도)의 독립성 차이
기간: 기준선, 재활 퇴원, 3개월, 6개월

시간 경과에 따른 평균 점수(기능적 독립 측정 총 점수에서 계산됨)의 그룹 간 차이를 혼합 효과 모델로 조사했습니다.

기능적 독립성 측정은 18-126점 범위의 총점을 가진 18개 항목을 포함합니다(18=기본적인 자기 관리 및 이동 활동에 대한 완전한 의존/완전한 지원, 126=기본적인 자기 관리 및 이동 활동에 대한 완전한 독립). 기준선, 재활퇴원, 3개월차, 6개월차에 참여자별로 총점을 계산하였고, 각 시점에서 각 그룹별로 평균 총점을 계산하였다.

기준선, 재활 퇴원, 3개월, 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
실행 기능의 차이-억제, CWI(색상 단어 간섭 억제 척도)
기간: 기준선, 3개월, 6개월

혼합 효과 모델을 사용하여 시간 경과에 따른 그룹 간의 차이 평균 척도 점수(색상 단어 간섭 억제 척도).

Color Word Interference Inhibition Scale 원시 점수는 연령 및 교육에 맞게 조정된 규범 참조 척도 점수로 변환됩니다. 이 점수는 모집단 평균 10과 표준 편차 3에 맞춰져 있습니다. 점수가 높을수록 집행 기능이 더 우수함을 나타냅니다. 척도 점수는 기준선, 3개월 및 6개월에 각 참여자에 대해 생성되었으며 평균 척도 점수는 각 시점에서 각 그룹에 대해 계산되었습니다.

기준선, 3개월, 6개월
실행 기능의 차이 - 인지 유연성, CWI(색상 단어 간섭 전환 척도)
기간: 기준선, 3개월, 6개월

혼합 효과 모델을 사용하여 시간 경과에 따른 평균 척도 점수(색상 단어 간섭 전환 척도)의 그룹 간 차이.

인지 유연성 척도 원시 점수는 연령 및 교육에 맞게 조정된 규범 참조 척도 점수로 변환되었습니다. 이 점수는 모집단 평균 10과 표준 편차 3에 맞춰져 있습니다. 점수가 높을수록 집행 기능이 더 우수함을 나타냅니다. 척도 점수는 기준선, 3개월 및 6개월에 각 참여자에 대해 생성되었으며 평균 척도 점수는 각 시점에서 각 그룹에 대해 계산되었습니다.

기준선, 3개월, 6개월
시간이 지남에 따라 그룹 간 무관심 증상의 차이
기간: 기준선, 3개월, 6개월

평균 무관심 평가 척도의 차이 총 점수는 반복 측정 고정 효과 모델을 사용하여 시간 경과에 따라 그룹 간에 조사되었습니다.

무관심 평가 척도는 목표 지향적 활동에 대한 동기부여 또는 관심 부족을 측정합니다. 척도에는 18개의 항목이 있으며 총 점수는 18점(무관심 없음을 나타냄)에서 72점(심각한 무관심을 나타냄)입니다. 각 참가자의 총점은 매 시간마다 생성되었으며 평균 점수는 각 시점에서 각 그룹에 대해 계산되었습니다.

기준선, 3개월, 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Elizabeth R Skidmore, PhD, OTR/L, University of Pittsburgh

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2012년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 4월 26일

처음 게시됨 (추정)

2016년 4월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 11월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 5일

마지막으로 확인됨

2017년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • PRO09010473
  • K12HD055931 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

현재로서는 개별 참가자 데이터를 공유할 계획이 없습니다.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다