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Treinamento COOperativo para Reabilitação de AVC (CO-OP)

5 de outubro de 2017 atualizado por: Elizabeth R. Skidmore, PhD, OTR/L, University of Pittsburgh

Treinamento cooperativo para reabilitação de AVC: um estudo de fase II que examina o treinamento de estratégia metacognitiva na reabilitação de AVC agudo

As deficiências cognitivas ocorrem frequentemente após o AVC e estão associadas a incapacidade significativa de longo prazo nas atividades da vida diária (AVD) e má qualidade de vida. Este estudo de pesquisa realizará uma abordagem inovadora abordando deficiências cognitivas, examinando uma nova intervenção de reabilitação funcionalmente relevante centrada no paciente que ensina indivíduos com deficiências cognitivas a gerenciar seus déficits para reduzir a incapacidade nas AVD.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As deficiências cognitivas são caracterizadas por problemas em manter a atenção em condições de distração, mudando a atenção entre diferentes demandas de tarefas e usando a memória de trabalho para executar consistentemente as ações pretendidas e, como resultado, limitam a capacidade de executar AVDs de rotina. Atualmente, não há intervenções que tenham demonstrado eficácia robusta na redução da incapacidade entre indivíduos com deficiências cognitivas após o AVC. Descobertas recentes sugerem que indivíduos com deficiências cognitivas podem experimentar incapacidade nas AVD em parte porque têm dificuldade em se envolver e se beneficiar de programas de reabilitação como eles são oferecidos atualmente. Em outras palavras, indivíduos com comprometimento cognitivo, devido à natureza de suas deficiências, têm dificuldade em aprender e aplicar estratégias adaptativas como atualmente são fornecidas durante o treinamento tradicional de reabilitação. Portanto, as intervenções que treinam indivíduos com deficiências cognitivas em uma nova maneira de aprender e aplicar estratégias adaptativas podem ajudá-los a se beneficiar de programas de reabilitação e reduzir a incapacidade de longo prazo. A Orientação Cognitiva para o Desempenho Diário da Ocupação (CO-OP) é ​​uma abordagem de treinamento estratégico que treina indivíduos para identificar problemas no desempenho das atividades diárias, desenvolver estratégias para lidar com esses problemas e monitorar seu próprio desempenho no curso de suas rotinas diárias. Portanto, o CO-OP ensina os indivíduos a "assumir o controle" de sua reabilitação e desenvolver comportamentos adaptativos para "contornar" as deficiências cognitivas para atingir seus objetivos. O projeto proposto examina se CO-OP facilita reduções na incapacidade de AVD e melhorias no engajamento de reabilitação entre indivíduos com deficiências cognitivas após acidente vascular cerebral agudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15260
        • University of Pittsburgh

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • diagnóstico primário de AVC agudo
  • admissão para reabilitação de pacientes agudos
  • comprometimento nas funções cognitivas (Entrevista Executiva Rápida ≥ 3)

Critério de exclusão:

  • diagnóstico de demência (conforme indicado no prontuário)
  • afasia grave conforme indicado pela pontuação ≥ 2 na Escala de Classificação de Gravidade do Boston Diagnostic Aphasia Examination (3ª Edição) (BDAE-3)
  • transtorno depressivo maior atual (a menos que tratado e em remissão parcial), transtorno bipolar ou qualquer outro transtorno psicótico (avaliação de transtornos mentais em atenção primária)
  • abuso de drogas ou álcool dentro de 3 meses (Mini-International Neuropsychiatric Interview)
  • duração prevista da estadia inferior a 5 dias

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: COOPERATIVO
A Orientação Cognitiva para o Desempenho Ocupacional Diário (CO-OP) é ​​uma abordagem de treinamento estratégico que treina indivíduos para identificar problemas no desempenho de suas atividades diárias, desenvolver estratégias para lidar com esses problemas e monitorar seu próprio desempenho no curso de suas rotinas diárias. Os participantes usam uma pasta de trabalho para apoiar a aplicação do treinamento da estratégia.
Outros nomes:
  • Treinamento Estratégico
Comparador de Placebo: Controle de atenção
A intervenção de controle de atenção controla os efeitos não específicos do treinamento estratégico. Os terapeutas administram o protocolo padronizado e de dose combinada, usando perguntas abertas com roteiro para facilitar as reflexões dos participantes sobre suas atividades e experiências de reabilitação. Os participantes completam um diário, apenas revisando suas atividades de reabilitação.
Outros nomes:
  • Escuta reflexiva

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na independência com atividades da vida diária (medida de independência funcional) entre grupos ao longo do tempo
Prazo: Linha de base, alta de reabilitação, mês 3, mês 6

A diferença entre os grupos nas pontuações médias (calculadas a partir das pontuações totais da Medida de Independência Funcional) ao longo do tempo foi examinada com modelos de efeitos mistos.

A Medida de Independência Funcional contém 18 itens com pontuação total variando de 18 a 126 (18=dependência total/assistência total com atividades básicas de autocuidado e mobilidade; 126=independência total com atividades básicas de autocuidado e mobilidade). Os escores totais foram calculados no início do estudo, alta da reabilitação, mês 3 e mês 6 para cada participante, e os escores totais médios foram calculados para cada grupo em cada momento.

Linha de base, alta de reabilitação, mês 3, mês 6

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na função executiva - inibição, CWI (Escala de inibição de interferência de palavras coloridas)
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses

Diferença média das pontuações em escala (Escala de Inibição de Interferência de Palavras Coloridas) entre os grupos ao longo do tempo usando modelos de efeitos mistos.

As pontuações brutas da Escala de Inibição de Interferência de Palavras Coloridas são convertidas em pontuações escaladas referenciadas por normas ajustadas para idade e educação. Essas pontuações estão alinhadas com uma média populacional de 10 e desvio padrão de 3. Pontuações mais altas indicam melhor função executiva. Pontuações escalonadas foram geradas na linha de base, mês 3 e mês 6 para cada participante, e pontuações escaladas médias foram computadas para cada grupo em cada ponto de tempo.

Linha de base, 3 meses, 6 meses
Diferença na Função Executiva - Flexibilidade Cognitiva, CWI (Escala de Mudança de Interferência de Palavras Coloridas)
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses

Diferença entre grupos em pontuações escaladas médias (Escala de troca de interferência de palavras coloridas) ao longo do tempo usando modelos de efeitos mistos.

Os escores brutos da Escala de Flexibilidade Cognitiva foram convertidos em escores escalonados referenciados por normas ajustados para idade e educação. Essas pontuações estão alinhadas com uma média populacional de 10 e desvio padrão de 3. Pontuações mais altas indicam melhor função executiva. Pontuações escalonadas foram geradas na linha de base, mês 3 e mês 6 para cada participante, e pontuações escaladas médias foram computadas para cada grupo em cada ponto de tempo.

Linha de base, 3 meses, 6 meses
Diferenças nos sintomas de apatia entre os grupos ao longo do tempo
Prazo: Linha de base, 3 meses, 6 meses

A diferença nas pontuações totais médias da Escala de Avaliação de Apatia foi examinada entre os grupos ao longo do tempo usando modelos de efeitos fixos de medidas repetidas.

A Escala de Avaliação de Apatia mede a falta de motivação ou interesse em atividades direcionadas a um objetivo. A escala possui 18 itens, resultando em uma pontuação total de 18 (indicando ausência de apatia) a 72 (indicando apatia grave). As pontuações totais foram geradas para cada participante em cada momento, e as pontuações médias foram calculadas para cada grupo em cada ponto de tempo.

Linha de base, 3 meses, 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Elizabeth R Skidmore, PhD, OTR/L, University of Pittsburgh

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de abril de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de abril de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

29 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PRO09010473
  • K12HD055931 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Não há nenhum plano atual para compartilhar dados de participantes individuais no momento.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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