HR(+), Her2(-) 전이성 유방암의 1차 치료를 위한 메트로노믹 카페시타빈 플러스 아로마타제 억제제 (MECCA)

초기 내분비 요법(ET)은 호르몬 수용체 양성(HR+), HER2 음성(HER2-) 전이성 유방암(MBC) 환자에게 좋은 내약성, 낮은 독성 및 지속적인 반응으로 인해 일반적으로 선택됩니다. HR+, HER2- 전이 환자에서 초기 ET의 중간 진행 시간(TTP)은 아로마타제 억제제(AI) 사용 시 약 9개월입니다. 그러나 ET를 받는 모든 전이성 환자는 궁극적으로 기존의 내분비 치료에 대한 내성을 갖게 됩니다. 따라서 palbociclib 및 everolimus와 같은 일부 새로운 제제는 표준 ET의 효능을 개선하는 데 효과적인 것으로 승인되었습니다. 그러나 우리가 직면해야 하는 사실은 팔보시클립이나 에베로리무스가 ET의 저항성을 담당하는 경로의 단일 체크포인트에 집중하고 있다는 것입니다. 임상에서 내성 관련 경로의 활성화가 없는 일부 환자는 내분비 요법에 대한 반응이 좋지 않습니다. 그리고 내분비 요법에 대한 내성의 메커니즘은 복잡하고 완전히 이해되지 않았습니다. 지금까지 이러한 새로운 약제는 이차 약물 내성의 임상 문제를 완전히 해결하지 못했습니다. 독성이 낮고 내약성이 좋은 광범위한 항암 요법이 가까운 미래에 더 실용적이고 유망할 수 있습니다. 메트로놈 화학요법은 전이성 암 환자에서 질병 조절을 유도하기 위해 저용량 화학요법을 시행하는 것으로 부작용 발생률이 낮습니다. 점점 더 많은 증거가 유방암에서 규칙적인 요법의 활동을 보여주었습니다. 전이성 및 신 보조 설정 모두에서 내분비 요법을 포함하거나 포함하지 않는 메트로놈 요법은 상당한 효능을 보였다. 화학 요법과 내분비 요법의 병용 개념은 이전에 타목시펜과 정맥 화학 요법을 사용하여 추가 이점이 없기 때문에 크게 폐기되었지만 내분비 요법과 규칙적인 화학 요법의 생물학에 대한 더 나은 이해와 함께 내분비 요법과 낮은 용량 규칙적인 화학 요법은 환자의 삶의 질을 희생하지 않으면서 더 나은 임상 혜택률을 제공합니다. 이 3상 연구에서는 전이성 HR+, HER2- 폐경 후 유방암 환자를 치료하기 위해 저용량 카페시타빈 + AI의 효능과 안전성을 조사합니다.