비뇨기과 수술 후 환자 모니터링을 위한 화상회의 사용

미국의 의료 시스템이 발전함에 따라 의사들은 같은 시간에 더 많은 환자를 진료하고 치료하는 데 어려움을 겪고 있습니다. 지난 세기 동안 다양한 형태의 "원격 진료"를 통해 의사는 의료 서비스에 대한 접근성을 높일 수 있기를 바라며 멀리 떨어져 있는 환자를 치료할 수 있었습니다. 여러 연구에서 ICU 환경에서 원격 의료의 유용성을 평가했습니다. 즉, 화상 회의 기술을 사용하여 ICU 주치의가 오디오 및 비디오 미디어를 통해 환자를 보다 면밀히 모니터링할 수 있도록 했습니다. Lily의 전향적 단계별 연구에 따르면 원격의료를 사용하면 조정된 사망률과 중환자실 재원 기간은 물론 스트레스성 궤양, 심부 정맥 혈전증, 인공호흡기 관련 폐렴과 같은 여러 합병증이 감소하는 것으로 나타났습니다. 41,374명의 환자가 포함된 176개의 원격 ICU 기사를 살펴본 2011년 메타 분석에서도 유사한 결론이 발견되었습니다. 원격진료 기술을 통해 중환자실 의사는 이론적으로 원격 위치에서 ICU를 24시간 감독할 수 있으며 여러 병동을 감독할 수도 있습니다.

평균적인 비뇨기과 환자는 ICU 환자만큼 빈번한 모니터링이 필요하지 않지만 원격의료는 여전히 수술 후 비뇨기과 환자의 치료를 촉진하는 역할을 할 수 있습니다. 2004년에 Ellison 등은 표준 병상 순찰을 통해 본 환자, 랩톱 컴퓨터를 통해 텔레라운드(추가 방문으로)를 통해 본 환자, 원격 제어 로봇을 통해 텔레라운드를 통해서만 본 환자 간의 환자 만족도를 비교하는 연구를 수행했습니다. 이 연구는 텔레라운딩(뒤쪽 두 팔 중 하나)이 수술 후 관리에서 더 큰 환자 만족도와 관련이 있으며, 이는 의사 가용성과 연결되어 있는 것으로 나타났습니다4. 2007년에 동일한 저자가 병상, 재원 기간, 표준 침상 순찰 대 로봇 텔레라운딩 사이의 환자 만족도를 조사하는 무작위 연구를 수행했습니다. 두 그룹 간의 결과에는 차이가 없었습니다. 로봇 텔레라운딩의 중요한 한계는 비용입니다. Gandas 등은 수술 후 위우회술 환자에게 로봇을 사용할 때 긍정적인 재정적 영향을 발견할 수 있었지만 로봇을 보유하고 유지하는 비용은 연간 약 $60,000입니다6. 그러나 사용자 친화적인 화상 회의 응용 프로그램이 있는 태블릿 컴퓨터의 개발로 인해 원격 의료가 보다 저렴한 도구가 되었습니다. 2012년 Kacsmarek 등은 태블릿 컴퓨터를 사용하여 수술 후 환자 만족도를 조사하는 첫 번째 연구를 수행했습니다. 그들의 연구는 태블릿 텔레라운딩이 주치의와 더 빠른 대면 액세스를 제공함으로써 환자의 수술 후 경험을 크게 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다.

우리의 연구는 태블릿 컴퓨터를 통한 화상 회의의 사용과 전통적인 병상 회진 및 환자 만족도뿐만 아니라 입원 기간 및 합병증과 같은 임상 데이터에 미치는 영향을 조사하는 최초의 무작위 연구입니다. 기술이 향상됨에 따라 의학은 효율성과 비용 효율성을 개선하기 위해 이 기술을 통합해야 할 의무가 있습니다. Telerounding이 결과나 환자 만족도를 변경하지 않는 것으로 입증되면 근무 시간 동안 의사가 더 많은 환자를 보거나 다른 방식으로 생산성을 발휘할 수 있도록 시간을 절약할 수 있습니다. Telerounding은 전문가가 부족한 외딴 지역에 적용할 수 있으므로 이러한 전문가의 전문 지식이 이전에는 불가능했던 영역에 도달할 수 있습니다.