Wykorzystanie wideokonferencji do monitorowania pacjentów po operacjach urologicznych

Ponieważ system opieki zdrowotnej w Ameryce ewoluuje, lekarze mają coraz większe trudności z przyjmowaniem i leczeniem większej liczby pacjentów w tym samym czasie. W ciągu ostatniego stulecia różne formy „telemedycyny” umożliwiły lekarzom leczenie pacjentów na odległość, w nadziei na zwiększenie dostępu do opieki medycznej. W kilku badaniach oceniono przydatność telemedycyny w warunkach OIT, a mianowicie wykorzystanie technologii wideokonferencji, aby umożliwić lekarzom prowadzącym OIOM dokładniejsze monitorowanie swoich pacjentów za pomocą mediów audio i wideo. Prospektywne, klinowe badanie przeprowadzone przez Lily wykazało, że korzystanie z telemedycyny zmniejszyło śmiertelność i długość pobytu na OIOM-ie, a także kilka powikłań, takich jak owrzodzenia stresowe, zakrzepica żył głębokich i zapalenie płuc związane z respiratorem. Podobne wnioski wyciągnięto z metaanalizy przeprowadzonej w 2011 r., w której przeanalizowano 176 artykułów tele-OIOM, które obejmowały 41 374 pacjentów. Dzięki technologii telemedycznej specjaliści intensywnej terapii mogą teoretycznie sprawować 24-godzinny nadzór nad oddziałem intensywnej terapii ze zdalnej lokalizacji, być może będąc w stanie nadzorować wiele oddziałów.

Chociaż przeciętny pacjent urologiczny nie wymaga tak częstego monitorowania jak pacjent OIOM, telemedycyna może nadal odgrywać rolę w ułatwieniu opieki nad pacjentem urologicznym po operacji. W 2004 roku Ellison i wsp. przeprowadzili badanie porównujące zadowolenie pacjentów pomiędzy pacjentami widzianymi podczas standardowych obchodów przyłóżkowych, pacjentami widzianymi przez zdalne wizyty (jako dodatkowa wizyta) przez laptop oraz pacjentami widzianymi tylko przez zdalne wizyty przez zdalnie sterowanego robota. Badanie to wykazało, że teleokrążenie (dwa ostatnie ramiona) wiązało się z większym zadowoleniem pacjentów z opieki pooperacyjnej, co okazało się być związane z dostępnością lekarza4. W 2007 roku ci sami autorzy przeprowadzili randomizowane badanie oceniające zachorowalność, długość pobytu i zadowolenie pacjentów pomiędzy standardowymi obchodami przyłóżkowymi a teleokrążeniem robotów. Nie było różnic w wynikach między obiema grupami. Znaczącym ograniczeniem robotycznego teleokrążenia jest koszt. Posiadanie i utrzymanie robota kosztuje około 60 000 USD rocznie, chociaż Gandas i wsp. byli w stanie znaleźć pozytywny wpływ finansowy podczas używania robota u pacjentów po operacji pomostowania żołądka6. Jednak rozwój tabletów z przyjaznymi dla użytkownika aplikacjami do wideokonferencji sprawił, że telemedycyna stała się narzędziem bardziej przystępnym cenowo. W 2012 roku Kacsmarek i wsp. przeprowadzili pierwsze badanie z wykorzystaniem tabletów, badając satysfakcję pacjentów po operacji. Ich badanie wykazało, że teleokrążenie tabletu może znacznie poprawić wrażenia pooperacyjne pacjentów, zapewniając szybszy kontakt twarzą w twarz z lekarzem prowadzącym.

Nasze badanie byłoby pierwszym randomizowanym badaniem badającym wykorzystanie wideokonferencji za pośrednictwem tabletów w porównaniu z tradycyjnym zaokrąglaniem przyłóżkowym i jego wpływ na dane kliniczne, takie jak długość pobytu i powikłania, a także zadowolenie pacjentów. Wraz z rozwojem technologii medycyna ma obowiązek włączania tej technologii w celu poprawy wydajności i opłacalności. Jeśli zostanie udowodnione, że teleokrążenie nie zmienia wyników ani zadowolenia pacjentów, oszczędza czas lekarza w godzinach pracy, aby mógł przyjmować więcej pacjentów lub być produktywnym w inny sposób. Teleokrążenie można zastosować w odległych obszarach, w których brakuje specjalistów, umożliwiając tym specjalistom dotarcie do obszarów, do których wcześniej nie było to możliwe.