使用视频会议监测泌尿外科手术后的患者

随着美国医疗保健系统的发展，医生越来越难以在相同的时间内看诊和治疗更多的患者。 在过去的一个世纪里，不同形式的“远程医疗”让医生可以远程治疗病人，希望能增加获得医疗服务的机会。 多项研究评估了远程医疗在 ICU 环境中的效用，即使用视频会议技术让 ICU 主治医师通过音频和视频媒体更密切地监测患者。 Lily 的一项前瞻性阶梯楔形研究表明，远程医疗的使用降低了调整后的死亡率和 ICU 住院时间，以及应激性溃疡、深静脉血栓形成和呼吸机相关性肺炎等几种并发症。 2011 年的一项荟萃​​分析得出了类似的结论，该分析查看了 176 篇远程 ICU 文章，其中包括 41,374 名患者。 借助远程医疗技术，重症监护医师理论上可以从远程位置对 ICU 进行 24 小时监督，可能能够监督多个单位。

虽然普通泌尿外科患者不需要像 ICU 患者那样频繁的监测，但远程医疗仍可能在促进泌尿外科患者术后护理方面发挥作用。 2004 年，Ellison 等人进行了一项研究，比较了通过标准床边查房、通过笔记本电脑通过远程查房（作为额外就诊）查房的患者以及仅通过遥控机器人通过远程查房查房的患者的满意度。 这项研究表明，telerounding（后两个臂中的任何一个）与术后护理的患者满意度更高有关，这被发现与医生的可用性有关4。 2007 年，同一作者进行了一项随机研究，调查标准床边查房与机器人远程查房之间的发病率、住院时间和患者满意度。 两组之间的结果没有差异。 机器人遥控的一个重要限制是成本。 每年拥有和维护机器人的成本约为 60,000 美元，尽管 Gandas 等人在胃旁路手术术后患者中使用机器人时能够发现积极的财务影响6。 然而，具有用户友好的视频会议应用程序的平板电脑的发展使远程医疗成为一种更实惠的工具。 2012 年，Kacsmarek 等人进行了第一项使用平板电脑调查术后患者满意度的研究。 他们的研究表明，平板电脑远程通话可以通过提供与主治医师更快的面对面访问来显着增强患者的术后体验。

我们的研究将是第一项调查通过平板电脑使用视频会议与传统床边查房及其对住院时间和并发症以及患者满意度等临床数据的影响的随机研究。 随着技术的进步，医学有义务结合这项技术来提高效率和成本效益。 如果事实证明远程诊疗不会改变结果或患者满意度，那么它可以为医生在办公时间节省时间，以便看更多的患者或以其他方式提高工作效率。 远程巡视可以应用于缺乏专家的偏远地区，让这些专家的专业知识可以到达以前无法到达的地区。