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모유 수유 연구의 PrEP

2021년 9월 14일 업데이트: Jared Baeten, University of Washington

HIV에 감염되지 않은 수유 여성이 사용하는 경우 일일 경구 테노포비르 디소프록실 푸마르산염/엠트리시타빈의 모유 배설 및 영아 흡수에 대한 공개, 단기간, 반복 투여 연구

이 연구의 목적은 HIV에 감염되지 않은 여성을 수유하는 여성이 사전 노출 예방(PrEP)을 할 때 엄마의 모유를 통해 매일 엠트리시타빈(FTC)/테노포비르 디소프록실 푸마르산염(TDF)에 노출되는 영아의 크기와 정도를 정량화하는 것입니다. 1차 결과는 영아 혈장에서 엠트리시타빈과 테노포비르의 정상 상태 농도입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 HIV에 감염되지 않은 수유모-영아 쌍 사이에서 매일 FTC/TDF PrEP에 대한 전향적, 단기, 공개, 단일 팔, 반복 투여, 약동학 연구입니다. PrEP는 연속 10일 동안 매일 직접 관찰되는 요법을 통해 여성에게 투여될 것입니다. 이는 정상 상태에 도달하기에 충분하지만 이후 중단됩니다. 영아에게 직접 투여되는 약물은 없습니다. 공동 제제 FTC 및 TDF는 각각 매일 200mg 및 300mg으로 투여되었습니다. 전반적인 목표는 HIV에 감염되지 않은 수유 여성이 PrEP로 사용할 때 모유 수유 영아가 FTC/TDF에 노출되는 정도와 정도를 정량화하는 것입니다. 7일째와 10일째 음식 섭취 시점(즉, 비절식)에 관계없이 모체 혈액 및 모유 샘플을 동시에(즉, 서로 30분 이내) 채취합니다. 피크 샘플은 산모가 PrEP를 직접 관찰한 후 1-2시간에 얻었고 최저 샘플은 투여 간격이 끝날 때(즉, PrEP를 직접 관찰한 후 23-24시간)에 얻었습니다. 엄마의 7번째 PrEP 투여량을 직접 관찰한 후 단일 영아 혈액 샘플을 채취합니다.

우리는 모유 수유 영아에 대한 FTC 및 TDF 전파를 특성화하기 위해 영아 혈장 약물 농도, 영아-혈장-모유 및 모유-모체 혈장 약물 농도 비율의 정량적 측정 및 분석을 수행할 것입니다. 혈장 및 모유의 테노포비르 및 엠트리시타빈 농도는 미국 식품의약국, 산업 지침, 바이오분석 방법 검증 지침에 포함된 권장 사항에 따라 이전에 검증된 액체 크로마토그래피-탠덤 질량 분석법(LC-MS/MS) 방법을 통해 정량화됩니다. .

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Kampala, 우간다
        • Partners in Prevention-Infectious Diseases Institute LTD
      • Thika, 케냐
        • Partners in Prevention-Thika

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

유아의 어머니와 아버지를 위해

  • 영유아가 연구에 참여하기 위해 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 의향이 있음
  • 동의할 법적 연령 ≥18세

HIV에 감염되지 않은 산모의 경우 바로 위에 언급된 기준에 추가하여:

  • 산후 0-24주 동안 연구 기간 동안 모유 샘플을 제공하고 모유 수유를 할 의향이 있는 자
  • 유아 모유 수유
  • 연구 스크리닝 및 등록 방문 모두에서 음성 HIV 신속 검사를 기반으로 한 HIV 비감염자
  • 정상 크레아티닌 수치 및 예상 크레아티닌 청소율 ≥60 mL/min으로 정의되는 적절한 신장 기능
  • B형 간염 표면 항원 검사 음성으로 B형 간염 바이러스에 감염되지 않음
  • 현재 PrEP를 사용하지 않음
  • 참고: 미혼모도 이 연구에 참여할 수 있습니다. 가능하면 아버지의 허락을 받았다. 아버지가 알려지지 않았거나, 무능하거나, 사망했거나, 합리적으로 사용할 수 없는 경우, 또는 어머니만이 자녀의 돌봄과 양육권에 대한 법적 책임이 있는 경우, 유아 참여는 어머니의 동의를 기반으로 하며 문서가 파일에 추가됩니다.

유아용

  • 적격한 여성에게서 태어난 유아(남녀 유아 모두 포함)
  • 0-24주 연령
  • 그렇지 않으면 영아에게 심각한 감염이나 활성 임상적으로 중요한 의학적 문제가 없습니다.

제외 기준:

  • 한 명 이상의 아이에게 모유 수유를 하는 여성
  • 미숙아 또는 저체중아(예: ≤2000mg)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: FTC-TDF
엠트리시타빈/테노포비르 디소프록실 푸마르산염(FTC/TDF) PrEP: 200mg FTC/300mg TDF
HIV에 감염되지 않은 모유 수유 여성에게 매일 경구 직접 관찰 FTC/TDF PrEP 투여
다른 이름들:
  • 트루바다 PrEP

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PrEP를 사용하는 모유 수유 여성의 영아에서 엠트리시타빈 및 테노포비르의 정상 상태 혈장 농도: 영아 혈장 내 PrEP 약물의 양.
기간: 평균 시간: 10일
엠트리시타빈 및 테노포비르 유아 혈장의 중앙값(사분위수 범위) 농도로 측정된 유아 노출.
평균 시간: 10일
PrEP를 사용하는 모유 수유 여성의 영아에서 엠트리시타빈 및 테노포비르의 정상 상태 혈장 농도: 영아 혈장에서 검출 가능하고 정량화 가능한 PrEP 약물 농도.
기간: 평균 시간: 10일
엠트리시타빈 및 테노포비르 농도가 검정 하한 정량화 미만인 영아 혈장 샘플의 비율을 측정합니다.
평균 시간: 10일
PrEP를 사용하여 HIV에 감염되지 않은 여성의 혈장에서 엠트리시타빈 및 테노포비르의 정상 상태 농도.
기간: 평균 시간: 10일
모체 혈장에서 엠트리시타빈 및 테노포비르의 중앙값(사분위수 범위) 농도를 측정합니다.
평균 시간: 10일
PrEP를 사용하는 HIV에 감염되지 않은 여성의 모유 내 엠트리시타빈 및 테노포비르의 정상 상태 농도.
기간: 평균 시간: 10일
모유에서 엠트리시타빈 및 테노포비르의 농도 중앙값(사분위수 범위)을 측정합니다.
평균 시간: 10일
유아 혈장-모체 모유 엠트리시타빈 및 테노포비르 농도 비율.
기간: 평균 시간: 10일
중앙값(사분위수 범위) 유아 혈장-모체 모유 엠트리시타빈 및 테노포비르 농도 비율을 측정합니다.
평균 시간: 10일
모유를 통해 받은 테노포비르 및 엠트리시타빈의 유아 일일 용량
기간: 평균 시간: 10일
우리는 매일 모유에서 받는 영아 약물 용량을 계산할 것입니다(영아는 모유 테노포비르 및 엠트리시타빈 농도와 영아가 매일 섭취하는 예상 모유량의 곱으로 계산됩니다. 우리는 영아가 소비하는 모유의 일일 양을 150mL/kg/일로 가정합니다. 이는 완전 모유 수유 영아의 평균 우유 섭취량의 표준화된 우유 소비량입니다. 모유에서 테노포비르 및 엠트리시타빈에 대한 중앙값(사분위수 범위) 유아 일일 용량을 측정합니다.
평균 시간: 10일
테노포비르 및 엠트리시타빈에 대한 유아 용량 분획.
기간: 평균 시간: 10일
영아 용량 비율(즉, 노출 지수)은 영아가 권장 소아 치료 일일 용량의 백분율로 모유에서 섭취하는 일일 약물 용량을 나타냅니다. 영아 선량 분율은 다음과 같이 계산됩니다: 영아 선량 분율(%) = 모유의 영아 선량 *100/영아 치료 선량. 중앙값(사분위수 범위) 영아 용량 분율을 측정합니다.
평균 시간: 10일
모체 모유 엠트리시타빈 및 테노포비르 대 혈장 농도 비율.
기간: 평균 시간: 10일
모유 엠트리시타빈과 테노포비르 대 혈장 농도 비율의 중앙값(사분위수 범위)을 측정합니다.
평균 시간: 10일
PrEP를 사용하는 모유 수유 HIV에 감염되지 않은 여성의 영아에서 심각한 부작용.
기간: 평균 시간: 10일
심각한 부작용이 있는 유아의 수.
평균 시간: 10일
PrEP를 사용하는 모유 수유 HIV에 감염되지 않은 여성의 심각한 부작용.
기간: 평균 시간: 10일
심각한 부작용이 있는 여성의 수.
평균 시간: 10일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Kenneth K Mugwanya, MBChB, MS, University of Washington

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 17일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 14일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

모유 수유 연구의 PrEP 데이터는 워싱턴 대학의 국제 임상 연구 센터(icrc@uw.edu)에 연락하여 얻을 수 있습니다.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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