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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02784873
영국 심장 재활 프로그램의 고강도 인터벌 트레이닝 (HIIT-or-MISS)
영국 심장 재활 프로그램의 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT) 대 중등도 정상 상태 트레이닝(MISS): 다중 센터 무작위 통제 시험 및 경제적 평가
연구 개요
상세 설명
현재 심장 재활(CR) 지침은 중간 강도의 정상 상태 운동 훈련(MISS)을 권장합니다. 그러나 이 가이드라인은 관상동맥심장질환(CHD)에 대한 중재 및 의학적 치료의 상당한 발전보다 앞선 것이므로 '현대' CHD 환자에게는 가장 효과적인 전략이 아닐 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)에 참여하면 더 큰 이점을 얻을 수 있다고 합니다. 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)에는 짧은 회복 기간과 함께 고강도 운동을 반복적으로 짧게 반복하는 것이 포함됩니다. 연구에 따르면 이것은 운동 순응도나 환자 안전을 손상시키지 않고 수행할 수 있습니다. 영국의 '실제 세계' CR 프로그램에서 이 접근 방식의 이점은 확인할 수 없습니다. 연구가 주로 실험실에서 수행되었고 영국 밖에서만 독점적으로 수행되었기 때문입니다.
영국에서 CR 프로그램에 참여하는 환자에서 연구자들은 HIIT가 MISS보다 더 큰 정도로 VO2 피크를 개선할 것이라는 가설을 세웠습니다. 연구자들은 또한 HIIT가 1) MISS보다 더 맛있고 더 큰 환자 순응도와 순응도를 보여줄 것이라고 가정합니다. 2) MISS보다 심혈관 건강을 더 크게 개선합니다. 3) MISS보다 HR-QoL을 더 크게 개선합니다. 4) MISS보다 운동에 대한 더 긍정적인 동기와 태도로 이어집니다. 5) MISS보다 라이프스타일 신체 활동에 대한 단기 및 중기 참여를 더 많이 늘립니다. 6) MISS에 대한 비용 효과적인 대안이어야 합니다. 7) MISS만큼 안전합니다.
HIIT 또는 MISS 연구는 실용적인 단일 맹검, 다중 센터, 종단, 무작위 통제 시험입니다. 참가자는 8주간의 HIIT 또는 MISS(일반적인 치료)에 무작위로 배정됩니다. 결과는 기준선, 8주 및 12개월에 그룹 할당에 대해 눈가림된 평가자에 의해 평가됩니다. 연구 중재는 임상(연구가 아님) 직원이 제공합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Coventry, 영국, CV2 2DX
- University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
일반 포함 기준:
- 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 또는 관상동맥우회술(CABG) 후 성공적으로 혈관 재생
- 혈관조영술로 기록된 비폐쇄성 관상동맥질환(CAD)
- 좌심실 박출률(LVEF) > 40%
- > 2주 동안 임상적으로 안정적(증상 및 약물) 5.18 - 75세
일반 제외 기준:
- 허혈의 증상
- 상당한 좌측 주 줄기 협착증
- NYHA 클래스 III-IV 증상
- 심장 심실 부정맥 손상
- 중대한 판막 심장 질환
- 운동 테스트 및 훈련 참여 지침을 준수하지 못함
- 완전한 참여를 방해하는 상당한 제한적 동반 질환
추가 제외 기준:
기준선에서 그리고 무작위 배정 전에 심폐 운동 검사 및 심초음파 분석에 더하여 환자는 다음과 같은 징후가 있는 경우 연구에 계속 참여하지 못할 것입니다.
- 운동 유발 허혈 또는 유의한 혈역학적 손상
- LVEF < 40%
- CR 가이드라인에 따른 임상적 불안정성
- 운동 테스트 및 훈련 참여 지침을 준수하지 못함
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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NO_INTERVENTION: 평소 케어
현재 지침에 따라 운동 훈련을 통한 일반적인 치료 심장 재활 워밍업: 15분, < 40% 예비 심박수(HRR) 심혈관 구성 요소: 40-70% HRR에서 20-40분 연속 심혈관 운동으로 진행합니다. 근력 및 지구력 프로그램. 냉각: 10분, < 40% HRR. 참가자의 이전 및 현재 신체 활동(PA) 수준 및 심폐 운동 테스트(CPEX) 성과를 기반으로 한 초기 기간. 참가자는 운동 심박수(HR)에 대한 응답으로 위의 매개변수 내에서 허용되는 대로 조정된 심혈관 구성 요소의 지속 시간 및 작업량을 보고했습니다. 참가자는 인지된 운동(RPE) 및 증상 등급을 보고했습니다. |
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실험적: 고강도 인터벌 트레이닝
표준 심장 재활 프로그램 내의 고강도 인터벌 트레이닝. 워밍업: 총 15분, 10분 <40-70% HRR, 5분 <70% HRR. 심혈관 구성요소: 운동 자전거 인터벌 트레이닝: CPEX에서 10 x 높음 @ 85-90% PPO(peak power output), 10 x 낮음 @ 20-25% PPO(운동 강도는 가스 교환 데이터, 즉 %VO2 피크에서 규정되지 않음) ). 케이던스(rpm)를 변경하여 강도를 낮음에서 높음으로 변경합니다. 근력 및 지구력 프로그램. 냉각: 10분, <40% HRR. 간격의 지속 시간과 전체 프로그램 지속 시간은 표준화된 방식으로 증가했습니다. 참가자가 보고한 RPE에 대한 응답으로 워크로드가 격주로 증가했습니다(전체 10 x 1 프로토콜이 달성된 후에만). RPE < 17이면 작업 부하가 증가합니다. |
표준 심장 재활 프로그램 내의 고강도 인터벌 트레이닝
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 산소 섭취량의 변화(VO2 피크)
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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심폐운동검사
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기준선, 8주 및 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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규정 준수 및 준수
기간: 모든 운동 세션(8주 운동 프로그램 기간)
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규정 준수 및 준수 여부는 운동 프로토콜에 따라 참석하고 성공적으로 완료한 교육 세션 수를 기록하여 결정됩니다.
참가자가 자발적으로 제공한 경우 프로그램 중도 탈락 사유 외에도 두 스터디 그룹 모두에 대해 프로그램 중도 탈락 사유가 문서화됩니다.
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모든 운동 세션(8주 운동 프로그램 기간)
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준수 및 준수와 관련된 심리적 요인(1)
기간: 기준선, 8주
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양적 심리학 - 설문지: 1) 운동 척도에 대한 다차원적 자기효능감(MSES)
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기준선, 8주
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준수 및 준수와 관련된 심리적 요인(2)
기간: 기준선, 8주
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양적 심리학 - 설문지: 2) 운동 설문지-2(BREQ-2)의 행동 규제
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기준선, 8주
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준수 및 준수와 관련된 심리적 요인 (3)
기간: 기준선, 8주
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양적 심리학 - 설문지: 3) 운동 척도의 심리적 욕구 만족(PNSES)
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기준선, 8주
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준수 및 준수와 관련된 심리적 요인(4)
기간: 기준선, 8주
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양적 심리학 - 설문지: 4) Courneya 및 Bobick의 7점 양극성 형용사 평가 척도;
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기준선, 8주
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HR-QOL
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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설문지 - EQ-5D-5L
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기준선, 8주 및 12개월
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서비스 및 리소스 사용
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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설문지 - 클라이언트 서비스 영수증 인벤토리(CSRI)
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기준선, 8주 및 12개월
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라이프스타일 신체 활동
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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신체 활동 모니터(1주 동안 착용) - 총 에너지 소비
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기준선, 8주 및 12개월
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대사 예비
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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심폐 운동 검사 - 환기 역치(VT)
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기준선, 8주 및 12개월
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환기 효율
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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심폐운동검사 - 이산화탄소에 대한 환기율의 기울기(VE/VC02 기울기)
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기준선, 8주 및 12개월
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심장 리모델링
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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심 초음파 - 좌심실 용적
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기준선, 8주 및 12개월
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동맥 리모델링
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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동맥 진동 측정법 - 맥파 속도
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기준선, 8주 및 12개월
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심혈관 건강
기간: 기준선, 8주 및 12개월
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CHD 위험 인자 평가
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기준선, 8주 및 12개월
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기호성
기간: 8주
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질적 심리학 - 반 구조적 인터뷰의 주제별 분석
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8주
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Karianne Backx, PhD, Cardiff Metropolitan University
- 수석 연구원: Simon Nichols, PhD, University of Hull
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- West RR, Jones DA, Henderson AH. Rehabilitation after myocardial infarction trial (RAMIT): multi-centre randomised controlled trial of comprehensive cardiac rehabilitation in patients following acute myocardial infarction. Heart. 2012 Apr;98(8):637-44. doi: 10.1136/heartjnl-2011-300302. Epub 2011 Dec 22.
- Liou K, Ho S, Fildes J, Ooi SY. High Intensity Interval versus Moderate Intensity Continuous Training in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-analysis of Physiological and Clinical Parameters. Heart Lung Circ. 2016 Feb;25(2):166-74. doi: 10.1016/j.hlc.2015.06.828. Epub 2015 Jul 22.
- Elliott AD, Rajopadhyaya K, Bentley DJ, Beltrame JF, Aromataris EC. Interval training versus continuous exercise in patients with coronary artery disease: a meta-analysis. Heart Lung Circ. 2015 Feb;24(2):149-57. doi: 10.1016/j.hlc.2014.09.001. Epub 2014 Sep 16.
- Rognmo O, Moholdt T, Bakken H, Hole T, Molstad P, Myhr NE, Grimsmo J, Wisloff U. Cardiovascular risk of high- versus moderate-intensity aerobic exercise in coronary heart disease patients. Circulation. 2012 Sep 18;126(12):1436-40. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.123117. Epub 2012 Aug 9.
- McGregor G, Nichols S, Hamborg T, Bryning L, Tudor-Edwards R, Markland D, Mercer J, Birkett S, Ennis S, Powell R, Begg B, Haykowsky MJ, Banerjee P, Ingle L, Shave R, Backx K. High-intensity interval training versus moderate-intensity steady-state training in UK cardiac rehabilitation programmes (HIIT or MISS UK): study protocol for a multicentre randomised controlled trial and economic evaluation. BMJ Open. 2016 Nov 16;6(11):e012843. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012843.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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기타 연구 ID 번호
- GM164715
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