- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02784873
Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu Yhdistyneen kuningaskunnan sydämen kuntoutusohjelmissa (HIIT-or-MISS)
Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT) vs. kohtalaisen intensiteetin vakaan tilan harjoittelu (MISS) Yhdistyneen kuningaskunnan sydämen kuntoutusohjelmissa: monen keskuksen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ja taloudellinen arviointi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyiset sydämen kuntoutusohjeet (CR) suosittelevat kohtalaisen intensiteetin, vakaan tilan harjoittelua (MISS). Tämä ohje on kuitenkin ennen merkittävää edistystä sepelvaltimotaudin (CHD) interventio- ja lääkehoidossa, eikä se siksi välttämättä ole tehokkain strategia "nykyaikaiselle" sepelvaltimotautipotilaalle. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että enemmän hyötyä voidaan saavuttaa osallistumalla korkean intensiteetin intervalliharjoitteluun (HIIT), joka sisältää toistuvia lyhyitä kovemman harjoituksen purskeita ja lyhyitä palautumisjaksoja. Tutkimukset viittaavat siihen, että tämä voidaan suorittaa ilman, että harjoituksen noudattamisesta tai potilasturvallisuudesta kärsitään. Tämän lähestymistavan hyötyä "todellisen maailman" CR-ohjelmissa Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei voida vahvistaa, koska tutkimukset on tehty pääasiassa laboratorioissa ja yksinomaan Yhdistyneen kuningaskunnan ulkopuolella.
Potilailla, jotka osallistuvat CR-ohjelmiin Isossa-Britanniassa, tutkijat olettavat, että HIIT parantaa VO2-piikkiä enemmän kuin MISS. Tutkijat myös olettavat, että HIIT: 1) on maukkaampi kuin MISS ja osoittaa parempaa potilaan myöntymistä ja hoitoon sitoutumista; 2) parantaa sydän- ja verisuoniterveyttä enemmän kuin MISS; 3) parantaa HR-QoL:a enemmän kuin MISS; 4) johtaa positiivisempaan motivaatioon ja asenteisiin harjoitteluun kuin MISS; 5) lisätä lyhyen ja keskipitkän aikavälin osallistumista elämäntapafyysiseen toimintaan enemmän kuin MISS; 6) olla kustannustehokas vaihtoehto MISS:lle; 7) ole yhtä turvallinen kuin MISS.
HIIT- tai MISS-tutkimus on käytännöllinen yksisokko-, monikeskus-, pitkittäis-, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. Osallistujat jaetaan satunnaisesti 8 viikon HIIT- tai MISS-hoitoon (tavallinen hoito). Arvioijat, jotka ovat sokeutuneet ryhmien jakamiseen, arvioivat tulokset lähtötilanteessa, 8 viikon ja 12 kuukauden kuluttua. Tutkimusinterventiot toimittaa kliininen (ei tutkimus) henkilökunta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Coventry, Yhdistynyt kuningaskunta, CV2 2DX
- University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Yleiset osallistumiskriteerit:
- Onnistuneesti revaskularisoitu perkutaanisen sepelvaltimointervention (PCI) tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) jälkeen
- Angiografisesti dokumentoitu ei-obstruktiivinen sepelvaltimotauti (CAD)
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) > 40 %
- Kliinisesti stabiili (oireet ja lääkitys) > 2 viikkoa 5,18 - 75 v.
Yleiset poissulkemiskriteerit:
- Iskemian oireet
- Merkittävä vasemman päävarren ahtauma
- NYHA-luokan III-IV oireet
- Vaarallista sydämen kammiorytmiä
- Merkittävä sydänläppäsairaus
- Kyvyttömyys noudattaa harjoitustesteihin ja harjoitteluun osallistumista koskevia ohjeita
- Merkittäviä rajoittavia rinnakkaissairauksia, jotka estäisivät täyden osallistumisen
Muut poissulkemiskriteerit:
Kardiopulmonaalisen rasitustestin ja kaikukardiografian analyysin lisäksi lähtötilanteessa ja ennen satunnaistamista potilaita estetään jatkamasta osallistumistaan tutkimukseen, jos on viitteitä:
- Harjoituksen aiheuttama iskemia tai merkittävä hemodynaaminen kompromissi
- LVEF < 40 %
- Kliininen epävakaus CR-ohjeiden mukaisesti
- Kyvyttömyys noudattaa harjoitustesteihin ja harjoitteluun osallistumista koskevia ohjeita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
EI_INTERVENTIA: Tavallinen hoito
Normaalihoito sydämen kuntoutus liikuntaharjoittelulla nykyisten ohjeiden mukaan Lämmittely: 15 min, < 40 % sykereservi (HRR) Kardiovaskulaarinen komponentti: etene kohti 20 - 40 min jatkuvaa kardiovaskulaarista harjoittelua 40-70 % HRR:llä. Lihasvoimaa ja kestävyyttä lisäävä ohjelma. Jäähdytys: 10 minuuttia, < 40 % HRR. Alkukesto perustuu osallistujan aikaisempaan ja nykyiseen fyysiseen aktiivisuustasoon (PA) ja kardiopulmonaalisen rasitustestin (CPEX) suorituskykyyn. Sydän- ja verisuonikomponentin kesto ja työkuormitus säädettiin siedetyn mukaisesti yllä olevien parametrien sisällä vasteena harjoituksen sykettä (HR), osallistujan raportoimaan koetun rasituksen (RPE) ja oireiden luokitukseen. |
|
KOKEELLISTA: Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu
Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu tavallisessa sydämen kuntoutusohjelmassa. Lämmittely: yhteensä 15 minuuttia, 10 minuuttia <40-70 % HRR, 5 minuuttia <70 % HRR. Sydän- ja verisuonikomponentit: kuntopyörän intervalliharjoittelu: 10 x korkea @ 85-90 % huipputeho (PPO) CPEX:stä, 10 x matala @ 20-25 % PPO (harjoituksen intensiteettiä ei määrätä kaasunvaihtotiedoista, eli %VO2-huippu ). Muutos intensiteetissä matalasta korkeaan saavutetaan muuttamalla poljinnopeutta (rpm). Lihasvoimaa ja kestävyyttä lisäävä ohjelma. Jäähdytys: 10 minuuttia, <40 % HRR. Välien kesto ja ohjelman kokonaiskesto kasvoivat standardoidusti. Työmäärä kasvoi joka toinen viikko vastauksena osallistujan raportoimaan RPE:hen (vasta kun koko 10 x 1 protokolla on saavutettu). Jos RPE < 17, työmäärä kasvaa. |
Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu tavallisessa sydämen kuntoutusohjelmassa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos hapenottohuippussa (VO2-huippu)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Kardiopulmonaalinen rasitustesti
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaatimustenmukaisuus ja noudattaminen
Aikaikkuna: Jokainen harjoituskerta (8 viikon harjoitusohjelman kesto)
|
Vaatimustenmukaisuus ja noudattaminen määritetään kirjaamalla osallistuneiden ja onnistuneesti suoritettujen harjoitusten lukumäärä harjoitusprotokollan mukaisesti.
Ohjelmasta keskeyttäminen dokumentoidaan myös molemmille opintoryhmille keskeyttämisen syyn lisäksi, mikäli osallistujat ovat ilmoittaneet sen vapaaehtoisesti.
|
Jokainen harjoituskerta (8 viikon harjoitusohjelman kesto)
|
Myönteisyyteen ja sitoutumiseen liittyvät psykologiset tekijät (1)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Kvantitatiivinen psykologia - kyselylomakkeet: 1) Multidimensional Self-Efficacy for Exercise Scale (MSES)
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
Psykologiset tekijät, jotka liittyvät noudattamiseen ja sitoutumiseen (2)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Kvantitatiivinen psykologia - kyselylomakkeet: 2) Behavioral Regulation in Exercise Questionnaire-2 (BREQ-2)
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
Psykologiset tekijät, jotka liittyvät noudattamiseen ja sitoutumiseen (3)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Kvantitatiivinen psykologia - kyselylomakkeet: 3) PNSES (Psychological Need Satisfaction in Exercise Scale)
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
Myönteisyyteen ja sitoutumiseen liittyvät psykologiset tekijät (4)
Aikaikkuna: Perustaso, 8 viikkoa
|
Kvantitatiivinen psykologia - kyselylomakkeet: 4) Courneyan ja Bobickin 7-pisteinen bipolaarinen adjektiiviluokitusasteikko;
|
Perustaso, 8 viikkoa
|
HR-QOL
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Kyselylomake - EQ-5D-5L
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Palvelun ja resurssien käyttö
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Kyselylomake – asiakaspalvelun kuittiluettelo (CSRI)
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Lifestyle fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Fyysinen aktiivisuusmittari (käytetty 1 viikon) - kokonaisenergiankulutus
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Metabolinen reservi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Kardiopulmonaalinen rasitustesti - hengityskynnys (VT)
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Ilmanvaihdon tehokkuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Kardiopulmonaalinen rasitustesti - ventilaation ja hiilidioksidin suhteen kaltevuus (VE/VC02-kaltevuus)
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Sydämen uudelleenmuotoilu
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Ekokardiografia - vasemman kammion tilavuudet
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Valtimoiden uudelleenmuotoilu
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Valtimooskillometria - pulssiaallon nopeus
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Sydän- ja verisuoniterveys
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Sepelvaltimotautiriskitekijän arviointi
|
Lähtötilanne, 8 viikkoa ja 12 kuukautta
|
Maistuvuus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Laadullinen psykologia - puolistrukturoitujen haastattelujen temaattinen analyysi
|
8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Karianne Backx, PhD, Cardiff Metropolitan University
- Päätutkija: Simon Nichols, PhD, University of Hull
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- West RR, Jones DA, Henderson AH. Rehabilitation after myocardial infarction trial (RAMIT): multi-centre randomised controlled trial of comprehensive cardiac rehabilitation in patients following acute myocardial infarction. Heart. 2012 Apr;98(8):637-44. doi: 10.1136/heartjnl-2011-300302. Epub 2011 Dec 22.
- Liou K, Ho S, Fildes J, Ooi SY. High Intensity Interval versus Moderate Intensity Continuous Training in Patients with Coronary Artery Disease: A Meta-analysis of Physiological and Clinical Parameters. Heart Lung Circ. 2016 Feb;25(2):166-74. doi: 10.1016/j.hlc.2015.06.828. Epub 2015 Jul 22.
- Elliott AD, Rajopadhyaya K, Bentley DJ, Beltrame JF, Aromataris EC. Interval training versus continuous exercise in patients with coronary artery disease: a meta-analysis. Heart Lung Circ. 2015 Feb;24(2):149-57. doi: 10.1016/j.hlc.2014.09.001. Epub 2014 Sep 16.
- Rognmo O, Moholdt T, Bakken H, Hole T, Molstad P, Myhr NE, Grimsmo J, Wisloff U. Cardiovascular risk of high- versus moderate-intensity aerobic exercise in coronary heart disease patients. Circulation. 2012 Sep 18;126(12):1436-40. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.123117. Epub 2012 Aug 9.
- McGregor G, Nichols S, Hamborg T, Bryning L, Tudor-Edwards R, Markland D, Mercer J, Birkett S, Ennis S, Powell R, Begg B, Haykowsky MJ, Banerjee P, Ingle L, Shave R, Backx K. High-intensity interval training versus moderate-intensity steady-state training in UK cardiac rehabilitation programmes (HIIT or MISS UK): study protocol for a multicentre randomised controlled trial and economic evaluation. BMJ Open. 2016 Nov 16;6(11):e012843. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012843.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GM164715
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
Kliiniset tutkimukset Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu
-
University of Alabama at BirminghamRekrytointi
-
University of StirlingSwansea UniversityValmisTerveyskäyttäytyminenYhdistynyt kuningaskunta
-
Duke UniversityVanderbilt UniversityValmisKorkean intensiteetin intervalliharjoittelu | Kriittinen sairaus | Covid19 | Fitness Trackers | ICU | Tehohoidon yksikötYhdysvallat
-
Lund UniversityThe Swedish Research Council; Region Skane; Halmstad UniversityRekrytointi
-
Duke UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiCOVID-19 | Kriittinen sairaus | ICU hankittu heikkous | Cardiorespiratory Fitness | KUVATYhdysvallat
-
University of AlicanteUniversidad Católica San Antonio de MurciaValmisKehon koostumus | Ajoittainen paasto | Fyysinen suorituskykyEspanja
-
University Hospital TuebingenRekrytointi
-
University of CadizMinisterio de Ciencia e Innovación, SpainRekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 2Espanja
-
Kennesaw State UniversityValmisTyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
University of CadizMinisterio de Ciencia e Innovación, SpainRekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Diabetes mellitus, tyyppi 2 | Läskinpoltto | AineenvaihduntahäiriöEspanja