Intervaltraining met hoge intensiteit in Britse hartrevalidatieprogramma's (HIIT-or-MISS)

De huidige richtlijnen voor hartrevalidatie (CR) bevelen matige intensiteit, steady-state training (MISS) aan. Deze richtlijn dateert echter van vóór significante vooruitgang in de interventionele en medische behandeling van coronaire hartziekte (CHD) en is daarom misschien niet de meest effectieve strategie voor de 'moderne' patiënt met CHD. Recent onderzoek heeft aangetoond dat er meer voordeel kan worden behaald door deel te nemen aan intervaltraining met hoge intensiteit (HIIT), waarbij herhaalde korte uitbarstingen van zwaardere oefeningen worden afgewisseld met korte herstelperioden. Studies suggereren dat dit kan worden uitgevoerd zonder enig compromis op het gebied van therapietrouw of patiëntveiligheid. Het voordeel van deze benadering in CR-programma's in de 'echte wereld' in het VK kan niet worden bevestigd, aangezien studies voornamelijk in het laboratorium zijn uitgevoerd en uitsluitend buiten het VK.

Bij patiënten die CR-programma's in het VK volgen, veronderstellen de onderzoekers dat HIIT de VO2-piek in grotere mate zal verbeteren dan MISS. De onderzoekers veronderstellen ook dat HIIT: 1) smakelijker zal zijn dan MISS en een grotere therapietrouw van de patiënt zal aantonen; 2) de cardiovasculaire gezondheid in grotere mate verbeteren dan MISS; 3) HR-QoL in grotere mate verbeteren dan MISS; 4) leiden tot meer positieve motivatie en attitudes om te oefenen dan MISS; 5) deelname aan fysieke activiteit op korte en middellange termijn in grotere mate verhogen dan MISS; 6) een kosteneffectief alternatief zijn voor MISS; 7) wees zo veilig als MISS.

De HIIT- of MISS-studie is een pragmatische, enkelblinde, multicenter, longitudinale, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan 8 weken HIIT of MISS (gebruikelijke zorg). De resultaten worden beoordeeld bij baseline, 8 weken en 12 maanden door beoordelaars die blind zijn voor groepstoewijzing. Studie-interventies zullen worden geleverd door klinisch (niet onderzoeks) personeel.