신선한 배아 이식에서 3차원(3D) 초음파에 의한 착상 예측

조사관은 수용 가능한 적응증을 위해 IVF 또는 IVF 세포질 내 정자 주입(ICSI)으로 치료받고 있는 배경 이환율이 없는 40세 미만의 환자를 모집할 것입니다. 배반포 이식에 도달한 환자만 모집됩니다. 이 기준은 착상 기회의 한 요인으로서 배아의 질을 최소화하는 데 도움이 될 것입니다. 조사관은 양질의 배아로 품질을 제한할 것이며, 단위의 일상적인 관행에서 단일 배아 이식으로 이식됩니다. 5일차에 배아는 배반포 형성에 대해 채점됩니다. 배반포는 배반포의 크기, 내부 세포 덩어리(ICM) 평가 및 Gardner가 제안한 영양외배엽 발달에 따라 등급이 매겨집니다. 양질의 배아(등급 1-2)는 적어도 다음과 같은 경우로 정의됩니다. 공동이 배아를 완전히 채우는 경우 "3" 점수, ICM이 여러 세포로 느슨하게 그룹화되는 경우 "B", 영양외배엽이 다음과 같은 경우 "B" 느슨한 상피를 형성하는 세포가 거의 없습니다. 5일차에 기준이 낮은 배아는 품질이 낮은 배아(등급 3 또는 4)로 정의됩니다. 배반포 등급은 각각 10년 이상의 경험을 가진 두 명의 훈련된 배아학자가 수행합니다. 이 연구는 기존의 IVF 치료에 어떠한 변화도 포함하지 않을 것입니다. 유일한 변경 사항은 환자가 방광 채우기를 시작하기 전에 배아 이식 아침에 3D 경질 초음파를 포함하는 것입니다(모든 복부 보조 배아 이식에서 공통적인 요청, 자궁으로의 더 쉬운 경로 및 탁월한 보기 촉진). 초음파 검사의 예상 시간은 5-8분이며 다음 변수의 기록을 포함합니다: 자궁내막 두께, 자궁내막 패턴, 자궁내막-자궁근층 접합부 모양, 자궁내막하 파동 수축(존재 및 수), 자궁내막 표면적. 정보는 환자의 고유한 연구 ID 번호로 기록되며 Meir 의료 센터 데이터 보호 및 컴퓨터 장치에 의해 보호되는 특수 전산화 보관 파일에 저장됩니다. 이 검사가 알려지지 않은 자궁 폴립의 존재 또는 난관수종의 존재를 처음으로 밝히지 않는 한 데이터는 IVF 장치의 치료 결정에 영향을 미치지 않습니다. 이러한 시나리오는 수행 단위에서 환자가 IVF 주기 전에 자궁강 평가 및 골반 초음파 스캔을 일상적으로 거치기 때문에 불가능합니다. 이것이 실제로 발생하면 초음파 장치는 IVF 장치에 연락하고 치료 의사는 새로운 결과를 치료할 때까지 이식을 계속할지 또는 배아를 동결할지 결정하기 위해 환자와 데이터를 논의합니다. 150명의 환자/연구가 완료되면 고도로 훈련되고 경험이 풍부한 검사관 2명이 초음파 파일을 분석합니다. 수집된 각 변수는 환자의 나이를 포함하는 이식을 위한 다변량 모델에서 사용됩니다.