新鲜胚胎移植中三维 (3D) 超声的着床预测

研究人员将招募 40 岁以下且无背景病症的患者，这些患者正在接受 IVF 或 IVF 细胞质内单精子注射 (ICSI) 治疗以达到可接受的适应症。 仅招募达到囊胚移植的患者；这一标准将有助于最大限度地减少胚胎质量作为植入机会的一个因素。 研究人员将质量限制为优质胚胎，在该单位的常规实践中，这些胚胎是在单个胚胎移植中移植的。 第 5 天，将对胚胎进行囊胚形成评分。 囊胚将根据囊胚的大小、内细胞质量 (ICM) 的评估和 Gardner 建议的滋养外胚层发育进行分级。 优质胚胎（1-2 级）将被定义为至少：如果空腔完全充满胚胎则得分为“3”，当 ICM 与多个细胞松散组合时得分为“B”，当滋养外胚层具有“B”时很少细胞形成疏松的上皮。 第 5 天的较低标准胚胎将被定义为质量差的胚胎（3 级或 4 级）。 囊胚分级将由两名训练有素的胚胎学家进行，每名胚胎学家均拥有超过 10 年的经验。 该研究将不涉及对传统试管婴儿治疗的任何改变；唯一的变化是在胚胎移植的早晨，在患者开始膀胱充盈之前进行 3D 经阴道超声检查（这是所有腹部辅助胚胎移植的共同要求，有助于更轻松地进入子宫并获得出色的视野）。 超声检查的估计时间为 5-8 分钟，包括记录以下变量：子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜-肌层交界处外观、子宫内膜下波收缩（存在和数量）、子宫内膜表面积。 这些信息将根据患者的唯一研究身份编号进行重新编码，并将存储在由梅尔医疗中心数据保护和计算机单元保护的特殊计算机存档文件中。 这些数据不会影响 IVF 单元的任何治疗决定，除非该检查将首次揭示未知子宫息肉或输卵管积水的存在。 这种情况不太可能发生，因为在执行部门，患者在 IVF 周期之前通常会进行子宫腔评估和盆腔超声扫描。 如果确实发生这种情况，那么超声部门将联系 IVF 部门，治疗医师将与患者讨论数据，以决定是继续移植还是冷冻胚胎，直到治疗新发现。 完成 150 名患者/研究后，超声波文件将由两名训练有素且经验丰富的检查员进行分析。 收集到的每个变量都将用于包含患者年龄的多变量植入模型。