천골 신경조절과 마이크로바이옴

여성 4명 중 1명은 요실금(UI)을 보고하는 16%와 함께 골반저 장애의 성가신 증상을 보고합니다. 성례 신경조절(SNM)은 절박성 요실금(UUI), 절박성 빈뇨 증후군, 요저류 및 항문 실금이 있는 남성과 여성에게 승인된 시술로 천골 신경에 전기 펄스를 전달하여 방광, 괄약근, 그리고 골반 바닥. 최근 여러 전향적 연구에 따르면 SNM은 UUI 시술을 받는 환자의 70-86%에서 증상 완화를 제공합니다. 성공률은 상당히 높지만 UUI 환자에서 SNM의 정확한 작용 메커니즘은 불분명합니다. 더욱이 SNM 성공에 대한 "예측자" 역할을 할 수 있는 특정 환자 특성에 관한 데이터가 거의 없습니다.

마이크로바이옴은 특정 환경에 존재하는 미생물의 유전 물질을 의미합니다. 마이크로바이옴의 역할은 최근 여러 질병 상태(비만, 염증성 장 질환 및 기능성 장 질환)와 관련되어 있습니다. 처음에는 소변이 무균이라는 것이 널리 받아들여졌기 때문에 소변 미생물군집은 "인간 미생물군집 프로젝트"의 일부가 아니었습니다. 그러나, 최근 연구는 임상적 요로 감염이 없는 성인 여성에서 요로 미생물총의 존재를 지적했습니다. 또한 최근 연구에 따르면 UUI가 있는 여성과 UUI가 없는 여성, 간질성 방광염/통증성 방광 증후군이 있는 여성과 그렇지 않은 여성 사이에서 요로 미생물 군집이 다른 것으로 나타났습니다. 이러한 연구는 비뇨기 마이크로바이옴이 비뇨기 증상의 발생 및 지속에 중요한 역할을 한다는 것을 시사합니다.

SNM 절차의 침습성 때문에 치료 성공을 예측하는 방법을 갖는 것이 도움이 될 것입니다. 이 연구의 조사관은 SNM 이식 전후에 여성의 요로 미생물이 변할 수 있다고 제안하고 이 연구를 수행하여 이러한 변화를 설명하기를 희망합니다. 연구자들은 또한 SNM 치료에 긍정적인 반응을 보인 여성(반응자)과 증상이 호전되지 않은 여성(비반응자) 사이에 요로 미생물의 차이가 존재하는지 확인하기를 희망합니다. 이 가설은 SNM 치료 전후에 임상 치료의 일환으로 이미 SNM을 받을 계획인 UUI를 가진 피험자로부터 소변 샘플을 수집하여 테스트할 것입니다.