仙骨神経調節とマイクロバイオーム

女性の 4 人に 1 人が骨盤底障害の厄介な症状を報告しており、16% が尿失禁 (UI) を報告しています。 切迫性尿失禁（UUI）、切迫性頻尿症候群、尿閉および肛門失禁の男女に承認されている仙骨ニューロモデュレーション（SNM）は、電気パルスを仙骨神経に送り、それによって膀胱、括約筋、そして骨盤底。 SNM は、最近のいくつかの前向き研究によると、UUI の処置を受ける患者の 70 ～ 86% で症状を軽減します。 成功率は非常に高いですが、UUI を持つ被験者における SNM の正確な作用メカニズムは不明のままです。 さらに、SNM 成功の「予測因子」として役立つ特定の患者特性に関するデータはほとんどありません。

マイクロバイオームとは、特定の環境に存在する微生物の遺伝物質を指します。 マイクロバイオームの役割は、最近、いくつかの疾患状態 (肥満、炎症性腸疾患、および機能性腸疾患) に関与していることが明らかになりました。 当初、尿は無菌であることが広く受け入れられていたため、尿中のマイクロバイオームは「ヒトマイクロバイオームプロジェクト」の一部ではありませんでした。 しかし、最近の研究では、臨床的な尿路感染症のない成人女性に尿中微生物叢が存在することが指摘されています。 さらに、最近の研究では、UUI のある女性と UUI のない女性の間、および間質性膀胱炎 / 痛みを伴う膀胱症候群の女性とそうでない女性の間で、尿中のマイクロバイオームが異なることが示されています。 これらの研究は、尿中のマイクロバイオームが尿路症状の発生と継続に役割を果たしていることを示唆しています。

SNM 手順は侵襲性が高いため、治療の成功を予測する方法があると便利です。 この研究の研究者は、SNM 移植の前後で女性の尿中マイクロバイオームが変化する可能性があることを提案し、この研究を実施することでこれらの変化を説明したいと考えています。 研究者らはまた、SNM 治療に肯定的な反応を示した女性 (レスポンダー) と、症状が改善されなかった女性 (ノンレスポンダー) に尿中微生物叢の違いが存在するかどうかを判断したいと考えています。 この仮説は、SNM治療の前後に臨床ケアの一環としてSNMを受けることをすでに計画しているUUIの被験者から尿サンプルを収集することによってテストされます.