Neuromodulation sacrée et microbiome

Une femme sur quatre signale des symptômes gênants d'un trouble du plancher pelvien et 16 % signalent une incontinence urinaire (UI). La neuromodulation sacrée (SNM) qui est approuvée pour les hommes et les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'urgence (UUI), de syndrome de fréquence d'urgence, de rétention urinaire et d'incontinence anale, est une procédure conçue pour délivrer des impulsions électriques aux nerfs sacrés, influençant ainsi la vessie, les sphincters, et plancher pelvien. Selon plusieurs études prospectives récentes, la SNM procure un soulagement symptomatique chez 70 à 86 % des patients subissant la procédure pour UUI. Bien que les taux de réussite soient assez élevés, le mécanisme d'action précis du SNM chez les sujets atteints d'UUI reste incertain. De plus, il existe peu de données concernant les caractéristiques spécifiques des patients qui peuvent servir de « prédicteurs » du succès du SNM.

Le microbiome fait référence au matériel génétique des micro-organismes présents dans un environnement particulier. Le rôle du microbiome a récemment été impliqué dans plusieurs états pathologiques (obésité, maladie intestinale inflammatoire et maladie intestinale fonctionnelle). Initialement, le microbiome urinaire ne faisait pas partie du "projet de microbiome humain" car il était largement admis que l'urine est stérile. Cependant, des études récentes ont noté la présence d'un microbiote urinaire chez des femmes adultes sans infections urinaires cliniques. De plus, des études récentes ont montré que le microbiome urinaire diffère chez les femmes avec UUI par rapport à celles sans UUI et également chez les femmes atteintes de cystite interstitielle / syndrome de la vessie douloureuse par rapport à celles qui n'en ont pas. Ces études suggèrent que le microbiome urinaire joue un rôle dans le développement et la continuation des symptômes urinaires.

En raison du caractère invasif de la procédure SNM, il serait utile de disposer d'un moyen de prédire le succès du traitement. Les chercheurs de cette étude proposent que le microbiome urinaire puisse changer chez les femmes avant et après l'implantation de SNM et espèrent décrire ces changements en menant cette étude. Les chercheurs espèrent également déterminer s'il existe des différences dans le microbiome urinaire chez les femmes ayant une réponse positive au traitement SNM (répondantes) par rapport à celles sans amélioration des symptômes (non-répondantes). Cette hypothèse sera testée en collectant des échantillons d'urine de sujets atteints d'UUI qui envisagent déjà de subir une SNM dans le cadre de soins cliniques avant et après leur traitement par la SNM.