Sakral neuromodulation og mikrobiomet

En ud af fire kvinder rapporterer generende symptomer på en bækkenbundsforstyrrelse, og 16 % rapporterer urininkontinens (UI). Sakral neuromodulation (SNM), som er godkendt til mænd og kvinder med urgency urinary incontinence (UUI), urgency frequency syndrome, urinretention og anal inkontinens, er en procedure designet til at levere elektriske impulser til de sakrale nerver og derved påvirke blæren, lukkemusklerne, og bækkenbund. SNM giver symptomatisk lindring hos 70-86 % af patienterne, der gennemgår proceduren for UUI ifølge flere nyere prospektive undersøgelser. Selvom succesraterne er ret høje, er den præcise virkningsmekanisme af SNM hos personer med UUI stadig uklar. Desuden er der få data vedrørende specifikke patientkarakteristika, der kan tjene som "prædiktorer" for SNM-succes.

Mikrobiomet refererer til det genetiske materiale af de mikroorganismer, der er til stede i et bestemt miljø. Mikrobiomets rolle er for nylig blevet impliceret i adskillige sygdomstilstande (fedme, inflammatorisk tarmsygdom og funktionel tarmsygdom. Oprindeligt var urinmikrobiomet ikke en del af "det menneskelige mikrobiomprojekt", da det var almindeligt accepteret, at urin er steril. Nylige undersøgelser har dog bemærket tilstedeværelsen af ​​en urinmikrobiota hos voksne kvinder uden kliniske urinvejsinfektioner. Desuden har nyere undersøgelser vist, at urinmikrobiomet adskiller sig blandt kvinder med UUI versus dem uden UUI og også blandt kvinder med interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom versus dem uden det. Disse undersøgelser tyder på, at urinmikrobiomet spiller en rolle i udviklingen og fortsættelsen af ​​urinsymptomer.

På grund af invasiviteten af ​​SNM-proceduren ville det være nyttigt at have en måde at forudsige behandlingssucces. Forskere i denne undersøgelse foreslår, at urinmikrobiomet kan ændre sig hos kvinder før og efter SNM-implantation og håber at beskrive disse ændringer ved at udføre denne undersøgelse. Efterforskere håber også at afgøre, om der er forskelle i urinmikrobiomet hos kvinder med en positiv respons på SNM-behandling (responders) sammenlignet med dem uden symptomforbedring (non-responders). Denne hypotese vil blive testet ved at indsamle urinprøver fra forsøgspersoner med UUI, som allerede planlægger at gennemgå SNM som en del af den kliniske pleje før og efter deres SNM-behandling.