Sakral nevromodulasjon og mikrobiomet

Én av fire kvinner rapporterer plagsomme symptomer på bekkenbunnslidelse, og 16 % rapporterer urininkontinens (UI). Sakral nevromodulasjon (SNM) som er godkjent for menn og kvinner med urgency urinary incontinence (UUI), urgency frequency syndrome, urinretensjon og anal inkontinens, er en prosedyre designet for å levere elektriske pulser til sakrale nerver, og dermed påvirke blæren, lukkemusklene, og bekkenbunn. SNM gir symptomatisk lindring hos 70-86 % av pasientene som gjennomgår prosedyren for UUI ifølge flere nyere prospektive studier. Selv om suksessratene er ganske høye, er den nøyaktige virkningsmekanismen til SNM hos personer med UUI fortsatt uklar. Dessuten er det lite data om spesifikke pasientkarakteristikker som kan tjene som "prediktorer" for SNM-suksess.

Mikrobiomet refererer til det genetiske materialet til mikroorganismene som er tilstede i et bestemt miljø. Mikrobiomets rolle har nylig blitt implisert i flere sykdomstilstander (fedme, inflammatorisk tarmsykdom og funksjonell tarmsykdom. Opprinnelig var ikke urinmikrobiomet en del av "human microbiome-prosjektet", da det var allment akseptert at urin er steril. Nyere studier har imidlertid notert tilstedeværelsen av en urinmikrobiota hos voksne kvinner uten kliniske urinveisinfeksjoner. Videre har nyere studier vist at urinmikrobiomet er forskjellig blant kvinner med UUI versus de uten UUI og også blant kvinner med interstitiell blærebetennelse / smertefullt blæresyndrom kontra de uten det. Disse studiene tyder på at urinmikrobiomet spiller en rolle i utviklingen og fortsettelsen av urinsymptomer.

På grunn av invasiviteten til SNM-prosedyren, ville det være nyttig å ha en måte å forutsi behandlingssuksess. Etterforskere i denne studien foreslår at urinmikrobiomet kan endre seg hos kvinner før og etter SNM-implantasjon og håper å beskrive disse endringene ved å gjennomføre denne studien. Etterforskere håper også å finne ut om det eksisterer forskjeller i urinmikrobiomet hos kvinner med positiv respons på SNM-behandling (responders) sammenlignet med de uten symptomforbedring (non-responders). Denne hypotesen vil bli testet ved å samle urinprøver fra personer med UUI som allerede planlegger å gjennomgå SNM som en del av klinisk behandling før og etter deres SNM-behandling.