Sacrale neuromodulatie en het microbioom

Een op de vier vrouwen meldt hinderlijke symptomen van een bekkenbodemaandoening en 16% meldt urine-incontinentie (UI). Sacrale neuromodulatie (SNM), die is goedgekeurd voor mannen en vrouwen met urgentie-urine-incontinentie (UUI), urgentiefrequentiesyndroom, urineretentie en anale incontinentie, is een procedure die is ontworpen om elektrische pulsen af ​​te geven aan de sacrale zenuwen, waardoor de blaas, sluitspieren, en bekkenbodem. Volgens verschillende recente prospectieve onderzoeken biedt SNM symptomatische verlichting bij 70-86% van de patiënten die de procedure voor UUI ondergaan. Hoewel de slagingspercentages vrij hoog zijn, blijft het precieze werkingsmechanisme van SNM bij proefpersonen met UUI onduidelijk. Bovendien zijn er weinig gegevens over specifieke patiëntkenmerken die kunnen dienen als "voorspellers" voor SNM-succes.

Het microbioom verwijst naar het genetisch materiaal van de micro-organismen die in een bepaalde omgeving aanwezig zijn. De rol van het microbioom is recentelijk betrokken bij verschillende ziektetoestanden (obesitas, inflammatoire darmziekte en functionele darmziekte). Aanvankelijk maakte het urinemicrobioom geen deel uit van het "menselijke microbioomproject", aangezien algemeen werd aanvaard dat urine steriel is. Recente studies hebben echter de aanwezigheid van een urinaire microbiota opgemerkt bij volwassen vrouwen zonder klinische urineweginfecties. Bovendien hebben recente studies aangetoond dat het urinaire microbioom verschilt tussen vrouwen met UUI versus vrouwen zonder UUI en ook tussen vrouwen met interstitiële cystitis / pijnlijke blaassyndroom versus degenen zonder. Deze onderzoeken suggereren dat het urinaire microbioom een ​​rol speelt bij het ontstaan ​​en voortduren van urinaire symptomen.

Vanwege de invasiviteit van de SNM-procedure zou het nuttig zijn om een ​​manier te hebben om het succes van de behandeling te voorspellen. Onderzoekers in deze studie stellen voor dat het urinaire microbioom kan veranderen bij vrouwen voor en na SNM-implantatie en hopen deze veranderingen te beschrijven door dit onderzoek uit te voeren. Onderzoekers hopen ook vast te stellen of er verschillen zijn in het urinaire microbioom bij vrouwen met een positieve respons op SNM-behandeling (responders) in vergelijking met vrouwen zonder verbetering van de symptomen (non-responders). Deze hypothese zal worden getest door urinemonsters te verzamelen van proefpersonen met UUI die al van plan zijn om SNM te ondergaan als onderdeel van klinische zorg voor en na hun SNM-behandeling.