고관절 관절경에서 국소 마취의 사용

연구자의 기관에서 고관절 충돌에 대한 고관절 관절경 검사를 받는 환자는 시술 후 통증을 예방 및/또는 줄이기 위해 시술 전에 국소 마취(신경 차단)를 받는 경우가 많습니다. 연구자들은 충돌을 위해 고관절 관절경을 시행하는 환자에게 국소 마취를 사용하는 것의 이점과 잠재적인 부작용을 결정하는 데 관심이 있습니다. 이를 위해 그들은 고관절 관절경 검사를 받는 18~50세의 환자를 등록하고 수술 전 국소 마취를 받는 한 그룹과 그렇지 않은 두 번째 대조군으로 무작위 배정할 계획입니다. 수술 절차 및 수술 후 관리는 두 그룹 모두 동일합니다.

정형외과 시술 전 부위 마취는 많은 정형외과 분야에서 널리 채택되어 왔습니다. 일반적으로 통증 조절을 위한 안전하고 우수한 보조제로 간주되지만 통증 조절 이외의 결과를 탐구하는 연구는 거의 없습니다. 많은 센터에서 고관절 관절경의 국소 마취 사용은 수술 후 통증 관리를 위해 예약되어 있습니다. 국소 마취(장골근막 또는 대퇴 신경 차단)를 받는 환자의 통증 점수가 상당히 개선되었으며 고관절 관절경술을 받는 환자의 일상적인 마약 약물에 대한 훌륭한 대안이 된다는 여러 연구 결과가 있습니다. 무릎 관절경과 같은 다른 정형외과 시술에서는 유사한 기술을 사용하여 대퇴-좌골 신경 차단을 통해 수술 후 통증을 조절합니다.

고관절 관절경과 함께 요추 신경총 블록을 통한 국소 마취의 활용을 조사한 연구도 있었습니다. 한 연구에서는 수술 전 심리적 고통 수준이 더 높은 고관절 관절경 검사를 받는 환자가 적절한 통증 조절을 달성하기 위해 자주 요추 신경총 블록을 사용하는 것으로 나타났습니다. 다른 연구에서는 요추 신경총 차단이 PACU에 있는 동안 통증을 크게 개선한다는 사실을 발견했습니다. 요추 신경총 차단으로 인한 심각한 합병증은 드물지만 낙상, 지속적인 감각이상, 예기치 않은 입원과 같은 경미한 합병증이 발생합니다. 우리 기관에서는 고관절 관절경을 시행하는 환자의 국소 마취를 위해 요추 신경총 블록을 사용하지 않습니다. 오히려, 우리의 치료 표준은 환자가 수술 전 홀딩 베이에 있는 동안 마취과의사가 ropivicaine을 사용하여 단발성 근막 차단술을 수행하도록 하는 것입니다.

조사팀이 아는 한, PACU의 마약 요구량, PACU 체류 기간, 보고된 낙상, 계획되지 않은 입원 및/또는 재입원, 해리스 고관절 점수 및 신경통의 차이뿐만 아니라 통증 조절의 차이를 비교한 연구는 없습니다. 국소 마취 유무에 관계없이 고관절 관절경 검사를 받은 환자의 /감각 이상/무감각. 국소 마취 유무에 관계없이 고관절 관절경 검사 후 통증 및 기능적 결과에 대한 더 나은 이해는 제공자가 국소 마취가 환자의 수술 후 과정에 유익하거나 해로울 수 있는 상황을 더 잘 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.