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정신 지체와 관련된 신경망 및 인지 과정의 임상적 표현형 및 특성화 X-linked (XLMR)

2017년 7월 11일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

X-연관 정신 지체(XLMR)는 정신 지체 원인의 10%를 차지하며 남녀 모두 약 1/296, 즉 3.3/1000 출생의 유병률을 보입니다(Opitz et al., 1986). XLMR의 이질적인 그룹에는 수십 가지의 희귀 질환이 포함되며, 그 중 일부는 소수의 환자에게만 영향을 미칩니다. 분자 진단은 현재 XLMR 분자 진단의 국가 네트워크 내에서 25개의 XLMR 유전자에 대해 프랑스에서 이용 가능합니다. 그러나 Fragile X 증후군과 같은 일부 증후군은 현재 임상적으로 잘 정의되어 있지만, 최근에 확인된 증후군의 경우 데이터가 거의 없어 임상의가 특정 유전자에 대한 분자 진단에 초점을 맞추지 못합니다.

따라서 본 연구의 목적은 다음과 같다.

  • 각 XLMR 유전자에 특이적인 임상적 표현형 설명 달성(연구 1상, n=200)
  • 관련된 인지 학습 메커니즘 및 기능 장애 신경망을 특성화합니다(연구의 2단계, n=75, 즉 동일한 유전자에 돌연변이가 있는 15명의 환자로 구성된 5개 그룹). 이 두 가지 요소는 적절한 재활 전략과 표적 약리 요법을 개발하기 위한 핵심 단계를 구성합니다.

또한, 정신지체가 가족 내 주 양육자에게 미치는 영향과 심리사회적, 조직적, 경제적 부담 측면에서 유발된 부담도 평가할 것입니다. 환자의 환경과 직접적으로 관련된 이러한 요소는 각 유전자 돌연변이의 결과를 더 잘 이해하기 위해 특성화하는 데 매우 중요합니다(연구의 3상, n=283). 예를 들어, 환자의 능력과 행동, 라이프스타일 및 건강 관리 요구 측면에서 취약한 X 증후군의 영향을 더 잘 이해하는 것이 필요합니다. 발전하는 지식을 통해 혁신적인 치료법, 이러한 치료법의 구현 및 영향 평가를 고려할 수 있습니다. 환자의 삶의 궤적에서 의료 사회 경제적 용어로 치료할 인구의 정확한 특성화가 필요합니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

연구 유형

중재적

등록 (예상)

573

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Bron, 프랑스, 69500
        • 모병
        • Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

2년 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령 : 만 2세 ~ 만 60세
  • 다음과 관련된 X 염색체 유전자 중 하나의 병원성 돌연변이를 가짐:

    • 남아의 경우: 정신 지체(IQ<70) 및/또는 발달 지연(DQ<70) 및/또는 전반적인 발달 장애(자폐증, Asperger…)
    • 여아의 경우: 정신 지체(IQ<70) 및/또는 발달 지연(DQ<70) 및/또는 전반적인 발달 장애(자폐증, Asperger…) 및/또는 특정 학습 장애

제외 기준:

  • 환자 또는 부모가 연구 참여를 거부하는 경우
  • 정신 지체와 관련이 있지만 병원성으로 간주되지 않는 X 염색체 유전자의 유전적 다형성
  • 건강검진 중 이상이 발견될 경우 통보를 거부하는 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: X-연관 정신 지체
이것은 각 X-연관 정신 지체 유전자와 관련된 표현형을 정확하게 설명할 수 있는 관찰 연구입니다.

평가에는 주로 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 비언어적 추론 정신 연령을 평가할 수 있는 Raven's Progressives 매트릭스 테스트
  • 지적 지수를 평가할 수 있는 Wechsler 척도 또는 Brunet Lézine 척도
  • 어휘 연령(수용 언어)을 결정할 수 있도록 개정된 피바디 그림 어휘 테스트.
  • 적응 행동을 평가할 수 있는 Vineland 적응 행동 척도
  • 행동 장애를 평가할 수 있는 Nisonger 아동 행동 평가 양식
  • 과제를 해결하는 데 사용되는 전략을 식별할 수 있게 하고 시각적 유추적 추론과 인지 억제의 객관적이고 정량적인 평가를 제공하는 유추적 시각적 추론 과제(눈 추적 평가 및 행동 평가).
  • 방향과 핀치 유형이 이동 지속 시간과 이동 구성 요소 및 파악 구성 요소 모두에 미치는 영향을 연구할 수 있는 파악 동작의 운동학적 분석.
다른: 대조군
이 그룹은 일부 인지 테스트에 대한 기준선을 얻기 위해 X-연관 정신 지체 그룹과 비교됩니다.

평가에는 주로 다음이 포함됩니다.

  • 환자의 비언어적 추론 정신 연령을 평가할 수 있는 Raven's Progressives 매트릭스 테스트
  • 지적 지수를 평가할 수 있는 Wechsler 척도 또는 Brunet Lézine 척도
  • 어휘 연령(수용 언어)을 결정할 수 있도록 개정된 피바디 그림 어휘 테스트.
  • 적응 행동을 평가할 수 있는 Vineland 적응 행동 척도
  • 행동 장애를 평가할 수 있는 Nisonger 아동 행동 평가 양식
  • 과제를 해결하는 데 사용되는 전략을 식별할 수 있게 하고 시각적 유추적 추론과 인지 억제의 객관적이고 정량적인 평가를 제공하는 유추적 시각적 추론 과제(눈 추적 평가 및 행동 평가).
  • 방향과 핀치 유형이 이동 지속 시간과 이동 구성 요소 및 파악 구성 요소 모두에 미치는 영향을 연구할 수 있는 파악 동작의 운동학적 분석.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신경 발달의 임상적 표현형: 초기 발달 기술(운동 및 언어)의 획득 연령 및 적응 기술 프로필(Vineland 적응 행동 척도)
기간: 포함 시(1일차)
1차 결과 측정은 복합적이며 초기 발달 기술(운동 및 언어)의 획득 연령과 적응 기술 프로필(Vineland 적응 행동 척도)을 포함합니다. Vineland 적응 행동 척도는 환자 부모의 반구조화 인터뷰 중에 수행되며 환자의 적응 행동 프로필(의사소통, 일상 생활 기술, 사회화, 운동성 및 전체 적응 점수 포함)을 평가합니다.
포함 시(1일차)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지적 기능 평가(Wechsler 척도)
기간: 포함 시(1일차)
환자의 지적 지수는 환자의 나이에 맞게 조정된 Wechsler 척도를 사용하여 평가됩니다. 3세 미만이거나 Wechsler 척도를 수행하기에는 너무 심각한 장애가 있는 환자의 경우 Brunet Lézine 척도가 사용됩니다.
포함 시(1일차)
레이븐의 프로그레시브 매트릭스
기간: 포함 시(1일차)
Raven의 Progressives 매트릭스 테스트를 통해 환자의 비언어적 추론 정신 연령을 평가할 수 있습니다.
포함 시(1일차)
피바디 그림 어휘 시험 개정
기간: 포함 시(1일차)
Peabody Picture Vocabulary Test Revised를 통해 환자의 어휘 연령(수용 언어)을 확인할 수 있습니다.
포함 시(1일차)
에딘버러 손 테스트
기간: 포함 시(1일차)
Edinburgh Handedness Test는 환자의 손을 평가합니다.
포함 시(1일차)
출생 매개변수: 체중, 키, 머리 둘레 및 APGAR 점수
기간: 포함 시(1일차)
출생 매개변수에는 출생 시 체중, 키, 머리 둘레, 초기 심장 및 폐 적응(APGAR 점수)이 포함됩니다.
포함 시(1일차)
Nisonger 아동 행동 평가 양식
기간: 포함 시(1일차)
Nisonger 아동 행동 평가 양식을 사용하면 품행 장애, 불안, 과잉 행동, 자동 절단/고정 행동, 자기 고립/의식, 민감성/민감성 등의 행동 장애를 평가할 수 있습니다.
포함 시(1일차)
간병인 부담 인벤토리 수정됨
기간: 포함 시(1일차)
Caregiver Burden Inventory Modified를 통해 정신 지체가 가족 내 주 간병인에게 미치는 영향을 평가할 수 있습니다.
포함 시(1일차)
유추 시각적 추론 과제(행동 평가)
기간: 포함 시(1일차)
정신 지체 환자에게 적합한 이 패러다임(HCL/CNRS 특허)은 시각적 유추 추론 및 인지 억제에 대한 객관적이고 정량적인 평가를 제공합니다.
포함 시(1일차)
유추적 시각적 추론 과제(시선 추적 평가)
기간: 포함 시(1일차)
이 패러다임(HCL/CNRS 특허)의 시선 추적 분석을 통해 참가자가 작업을 해결하기 위해 사용하는 전략을 식별할 수 있습니다. 정신 지체 환자는 과제를 해결하기 위해 사용한 전략을 명시적으로 설명할 수 없지만 시선 추적 분석을 통해 과제를 수행한 방법을 이해할 수 있으며 이는 교정 전략을 통해 성과를 개선하는 데 도움이 되는 중요한 정보입니다.
포함 시(1일차)
움켜쥐는 움직임의 운동학적 분석
기간: 포함 시(1일차)
움켜잡는 동작의 운동학적 분석을 통해 방향(+56° 또는 -56°)과 핀치 유형(엄지-검지, 엄지-가운데 손가락 및 엄지-고리)이 움직임 지속 시간에 미치는 영향을 연구할 수 있습니다. 이동 구성 요소(손목 가속도 및 최고 속도, 대기 시간 및 진폭) 및 파악 구성 요소(최대 그립 개구 대기 시간 및 진폭 및 대향 축) 모두.
포함 시(1일차)
MRI에 의한 구조적 신경영상
기간: 포함 시(1일차)
구조적 뇌 MRI 분석은 각 X-연관 정신 지체 유전자에 대해 특정 형태학적 신경해부학적 패턴을 찾을 수 있는지 여부를 결정합니다.
포함 시(1일차)
MRI를 이용한 기능적 신경영상
기간: 포함 시(1일차)
기능적 뇌 MRI 분석은 X-연관 정신 지체 환자가 추리 작업과 관련된 특정 기능적 신경해부학적 패턴을 가지고 있는지 여부를 결정합니다.
포함 시(1일차)
학교 커리큘럼 : 연령 및 학교 유형
기간: 포함 시(1일차)
학교 커리큘럼에는 입학 연령과 자녀가 다닌 학교 유형이 포함됩니다.
포함 시(1일차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Vincent DESPORTES, Pr, Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2018년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 6월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 7월 31일

처음 게시됨 (추정)

2016년 8월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 7월 11일

마지막으로 확인됨

2017년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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