Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk fænotypning og karakterisering af neurale netværk og kognitive processer involveret i mental retardering X-linked (XLMR)

11. juli 2017 opdateret af: Hospices Civils de Lyon

X-linked Mental retardation (XLMR) repræsenterer 10% af årsagerne til mental retardering med en prævalens hos begge køn omkring 1/296, dvs. 3,3/1000 fødsler (Opitz et al., 1986). Denne heterogene gruppe af XLMR omfatter snesevis af sjældne sygdomme, nogle af dem påvirker kun nogle få patienter. Molekylær diagnose er i øjeblikket tilgængelig i Frankrig for 25 XLMR gener inden for det nationale netværk af XLMR molekylær diagnose. Men hvor nogle syndromer, såsom Fragilt X-syndrom, nu er veldefinerede klinisk, er dette ikke tilfældet for nyligt identificerede syndromer, for hvilke meget få data er tilgængelige, hvilket forhindrer klinikere i at fokusere molekylær diagnose på et specifikt gen.

Derfor har denne undersøgelse til formål at:

  • Opnå en beskrivelse af den kliniske fænotype, der er specifik for hvert XLMR-gen (fase 1 af undersøgelsen, n=200)
  • Karakteriser de kognitive læringsmekanismer og dysfunktionelle neurale netværk involveret (fase 2 af undersøgelsen, n=75, dvs. 5 grupper af 15 patienter med en mutation i det samme gen). Disse to elementer udgør nøgletrin til udvikling af passende rehabiliteringsstrategier og målrettede farmakologiske terapier.

Desuden vil virkningen af ​​mental retardering på den primære omsorgsperson i familien og den inducerede byrde i form af psykosocial, organisatorisk og økonomisk byrde også blive vurderet. Disse elementer, der er direkte relateret til patientens miljø, er meget vigtige at karakterisere for bedre at forstå konsekvenserne af hver genmutation (fase 3 af undersøgelsen, n=283). For eksempel er det nødvendigt bedre at forstå virkningen af ​​Fragilt X-syndrom med hensyn til patienternes kapacitet og adfærd, livsstil og sundhedsplejebehov Mens avanceret viden gør det muligt at overveje innovative terapier, implementering af disse terapier og vurdering af deres virkning. på patienternes livsbane, kræver præcis karakterisering af den befolkning, der skal behandles i medico socioøkonomisk henseende.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

573

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bron, Frankrig, 69500
        • Rekruttering
        • Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

2 år til 60 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder: fra 2 til 60 år
  • At have en patogen mutation af et af X-kromosomgenerne forbundet med:

    • For drenge: mental retardering (IQ<70) og/eller udviklingsforsinkelse (DQ<70) og/eller gennemgribende udviklingsforstyrrelse (autisme, Asperger...)
    • For piger: mental retardering (IQ<70) og/eller udviklingsforsinkelse (DQ<70) og/eller gennemgribende udviklingsforstyrrelse (autisme, Asperger...) og/eller specifikke indlæringsvanskeligheder

Ekskluderingskriterier:

  • patient eller forældre nægter at deltage i undersøgelsen
  • genetisk polymorfi i et X-kromosomgen involveret i mental retardering, men ikke betragtet som patogen
  • person, der nægter at blive informeret, hvis en abnormitet ville blive opdaget under lægeundersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: X-bundet mental retardering
Dette er en observationsundersøgelse, som vil gøre det muligt præcist at beskrive den fænotype, der er forbundet med hvert X-bundet mental retarderingsgen.

Vurderingen omfatter hovedsageligt:

  • The Raven's Progressives matricer test, som gør det muligt at vurdere patientens ikke-verbale ræsonnement mentale alder
  • Wechsler-skalaen eller Brunet Lézine-skalaen, som gør det muligt at vurdere The Intellectual Quotient
  • Peabody Picture Vocabulary Test Revided som gør det muligt at bestemme ordforrådsalderen (receptivt sprog).
  • Vinelands adaptive adfærdsskala, som gør det muligt at vurdere den adaptive adfærd
  • Nisonger børneadfærdsvurderingsskemaet, som gør det muligt at vurdere adfærdsforstyrrelserne
  • Analogisk visuel ræsonnementopgave (eye-tracking assessment og adfærdsvurdering), som gør det muligt at identificere den strategi, der er brugt til at løse opgaven og giver en objektiv og kvantitativ vurdering af visuel analogisk ræsonnement og kognitiv hæmning.
  • Kinematisk analyse af en gribebevægelse, som gør det muligt at studere effekten af ​​orienteringen og typen af ​​klem på bevægelsens varighed og både transportkomponenten og grebskomponenten.
Andet: Kontrolgruppe
Denne gruppe vil blive sammenlignet med X-bundet mental retardering gruppe for at opnå en baseline på nogle kognitive tests.

Vurderingen omfatter hovedsageligt:

  • The Raven's Progressives matricer test, som gør det muligt at vurdere patientens ikke-verbale ræsonnement mentale alder
  • Wechsler-skalaen eller Brunet Lézine-skalaen, som gør det muligt at vurdere The Intellectual Quotient
  • Peabody Picture Vocabulary Test Revided som gør det muligt at bestemme ordforrådsalderen (receptivt sprog).
  • Vinelands adaptive adfærdsskala, som gør det muligt at vurdere den adaptive adfærd
  • Nisonger børneadfærdsvurderingsskemaet, som gør det muligt at vurdere adfærdsforstyrrelserne
  • Analogisk visuel ræsonnementopgave (eye-tracking assessment og adfærdsvurdering), som gør det muligt at identificere den strategi, der er brugt til at løse opgaven og giver en objektiv og kvantitativ vurdering af visuel analogisk ræsonnement og kognitiv hæmning.
  • Kinematisk analyse af en gribebevægelse, som gør det muligt at studere effekten af ​​orienteringen og typen af ​​klem på bevægelsens varighed og både transportkomponenten og grebskomponenten.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk fænotypning af neuroudvikling: erhvervelsesalder for tidlige udviklingsevner (motorik og sprog) og profilen for adaptive færdigheder (Vineland adaptive adfærdsskala)
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Det primære resultatmål er sammensat og inkluderer tilegnelsesalderen for tidlige udviklingsevner (motorik og sprog) og profilen for adaptive færdigheder (Vineland adaptive adfærdsskala). Vineland adaptive adfærdsskalaen udført under et semi-struktureret interview af forældrene til patienten vil vurdere patientens adaptive adfærdsprofil (inklusive kommunikation, daglige levefærdigheder, socialisering, motricitet og den globale adaptive score).
ved inklusion (dag 1)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Intellektuel funktionsvurdering (Wechsler-skala)
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Patientens intellektuelle kvotient vil blive vurderet ved hjælp af en Wechsler-skala, tilpasset patientens alder. Til patienter yngre end 3 år eller for alvorligt svækket til at udføre en Wechsler-skala, vil Brunet Lézine-skalaen blive brugt.
ved inklusion (dag 1)
Ravens progressive matricer
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Raven's Progressives matricer test vil gøre det muligt at vurdere patientens ikke-verbale ræsonnement mentale alder
ved inklusion (dag 1)
Peabody Picture Vocabulary Test Revideret
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Peabody Picture Vocabulary Test Revised vil gøre det muligt at bestemme ordforrådets alder (receptivt sprog) for patienten.
ved inklusion (dag 1)
Edinburgh håndhedstest
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Edinburgh-håndtesten vil vurdere patienternes håndfasthed.
ved inklusion (dag 1)
Fødselsparametre: vægt, højde og hovedomkreds og APGAR-score
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Fødselsparametrene omfatter vægt, højde og hovedomkreds ved fødslen, samt den indledende hjerte- og lungetilpasning (APGAR-score).
ved inklusion (dag 1)
Nisonger form for vurdering af børns adfærd
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Nisonger børneadfærdsvurderingsformularen giver mulighed for vurdering af adfærdsforstyrrelser, herunder: adfærdsforstyrrelser, angst, hyperaktivitet, automutilation/stereotyp adfærd, selvisolation/ritualer, følsomhed/følsomhed.
ved inklusion (dag 1)
Caregiver Byrde Inventory Modified
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Caregiver Burden Inventory Modified vil gøre det muligt at vurdere virkningen af ​​mental retardering på den primære omsorgsperson i familien.
ved inklusion (dag 1)
Analogisk visuel ræsonnementopgave (adfærdsvurdering)
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Dette paradigme (HCL/CNRS patenteret), passende til mentalt retarderede patienter, giver en objektiv og kvantitativ vurdering af visuel analogisk ræsonnement og kognitiv hæmning.
ved inklusion (dag 1)
Analogisk visuel ræsonnementopgave (eye-tracking-vurdering)
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Eye-tracking-analysen af ​​dette paradigme (HCL/CNRS patenteret) gjorde det muligt at identificere den strategi, som deltagerne brugte til at løse opgaven. Mentalt retarderede patienter er ikke i stand til eksplicit at forklare den strategi, de brugte til at løse opgaven, men med eye-tracking-analyse kan vi forstå, hvordan de udførte opgaven, hvilket er afgørende information for at hjælpe dem med at forbedre deres præstationer gennem afhjælpningsstrategier.
ved inklusion (dag 1)
Kinematisk analyse af en gribende bevægelse
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Denne kinematiske analyse af en gribebevægelse vil give os mulighed for at studere effekten af ​​orienteringen (+56° eller -56°) og typen af ​​klemme (tommel-indeks, tommelfinger-langfinger og tommelfinger-ringformet) på bevægelsens varighed og både transportkomponenten (håndledsacceleration og hastighedstoppe, latenser og amplituder) og grebskomponenten (maksimal grebblændelatens og amplitude og oppositionsakse).
ved inklusion (dag 1)
Strukturel neuroimaging ved MR
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Strukturel hjerne-MR-analyse vil afgøre, om der kan findes et specifikt morfologisk neuroanatomisk mønster for hvert X-bundet mental retarderingsgen.
ved inklusion (dag 1)
Funktionel neuroimaging ved MR
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Funktionel hjerne MR-analyse vil afgøre, om patienter med X-forbundet mental retardering har et specifikt funktionelt neuroanatomisk mønster forbundet med ræsonnementsopgaven.
ved inklusion (dag 1)
Skolens læseplan: alder og skoletype
Tidsramme: ved inklusion (dag 1)
Skolens læseplan vil omfatte alderen ved indgangen til skolen og den type skole, barnet gik på.
ved inklusion (dag 1)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Vincent DESPORTES, Pr, Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. april 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2015

Studieafslutning (Forventet)

31. marts 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. juli 2016

Først opslået (Skøn)

4. august 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. juli 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2017

Sidst verificeret

1. juli 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner