Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk fenotypning och karakterisering av neurala nätverk och kognitiva processer involverade i mental retardation X-länkad (XLMR)

11 juli 2017 uppdaterad av: Hospices Civils de Lyon

X-länkad mental retardation (XLMR) representerar 10 % av orsakerna till mental retardation med en prevalens hos båda könen runt 1/296, dvs 3,3/1000 födslar (Opitz et al., 1986). Denna heterogena grupp av XLMR inkluderar dussintals sällsynta sjukdomar, några av dem drabbar bara ett fåtal patienter. Molekylär diagnos är för närvarande tillgänglig i Frankrike för 25 XLMR-gener, inom det nationella nätverket för XLMR molekylär diagnostik. Men medan vissa syndrom, såsom Fragilt X-syndrom, nu är väl kliniskt definierade, är detta inte fallet för nyligen identifierade syndrom för vilka mycket få data finns tillgängliga, vilket hindrar läkare från att fokusera molekylär diagnos på en specifik gen.

Därför syftar denna studie till att:

  • Uppnå en beskrivning av den kliniska fenotypen som är specifik för varje XLMR-gen (fas 1 av studien, n=200)
  • Karakterisera de kognitiva inlärningsmekanismerna och dysfunktionella neurala nätverk som är involverade (Fas 2 av studien, n=75, dvs. 5 grupper om 15 patienter med en mutation i samma gen). Dessa två element utgör nyckelsteg för att utveckla lämpliga rehabiliteringsstrategier och riktade farmakologiska terapier.

Dessutom kommer effekten av psykisk utvecklingsstörning på den primära vårdgivaren inom familjen och den inducerade bördan i termer av psykosocial, organisatorisk och ekonomisk börda också att bedömas. Dessa element, direkt relaterade till patientens miljö, är mycket viktiga att karakterisera för att bättre förstå konsekvenserna av varje genmutation (Fas 3 av studien, n=283). Till exempel är det nödvändigt att bättre förstå effekterna av Fragilt X-syndrom i termer av kapacitet och beteende, livsstil och hälsovårdsbehov för patienterna. Samtidigt som fördjupad kunskap gör det möjligt att överväga innovativa terapier, implementeringen av dessa terapier och bedömning av deras effekt. på patienternas livsbana, kräver exakt karakterisering av befolkningen som ska behandlas i medicinska socioekonomiska termer.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

573

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Bron, Frankrike, 69500
        • Rekrytering
        • Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

2 år till 60 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder: från 2 till 60 år
  • Att ha en patogen mutation av en av X-kromosomgenerna associerade med:

    • För pojkar: mental retardation (IQ<70) och/eller utvecklingsförsening (DQ<70) och/eller genomgripande utvecklingsstörning (autism, Asperger...)
    • För flickor: mental retardation (IQ <70) och/eller utvecklingsförsening (DQ <70) och/eller genomgripande utvecklingsstörning (autism, Asperger...) och/eller specifika inlärningssvårigheter

Exklusions kriterier:

  • patient eller föräldrar vägrar att delta i studien
  • genetisk polymorfism i en X-kromosomgen involverad i mental retardation men anses inte vara patogen
  • person som vägrar att bli informerad om en avvikelse skulle upptäckas vid läkarundersökning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: X-länkad psykisk utvecklingsstörning
Detta är en observationsstudie som gör det möjligt att exakt beskriva fenotypen associerad med varje X-länkad mental retardationsgen.

Bedömningen omfattar huvudsakligen:

  • The Raven's Progressives matristest som gör det möjligt att bedöma patientens icke-verbala resonemangs mentala ålder
  • Wechsler-skalan eller Brunet Lézine-skalan som gör det möjligt att bedöma The Intellectual Quotient
  • Peabody Picture Vocabulary Test Revided som gör det möjligt att bestämma ordförrådets ålder (receptivt språk).
  • Vinelands adaptiva beteendeskala som gör det möjligt att bedöma det adaptiva beteendet
  • Nisonger-formuläret för klassificering av barns beteende gör det möjligt att bedöma beteendestörningar
  • Analogisk visuell resonemangsuppgift (eye-tracking assessment och beteendebedömning) som gör det möjligt att identifiera den strategi som används för att lösa uppgiften och ger en objektiv och kvantitativ bedömning av visuella analogiska resonemang och kognitiv hämning.
  • Kinematisk analys av en griprörelse som gör det möjligt att studera effekten av orienteringen och typen av kläm på rörelsens varaktighet och både transportkomponenten och gripkomponenten.
Övrig: Kontrollgrupp
Denna grupp kommer att jämföras med X-kopplad mental retardation för att få en baslinje på några kognitiva tester.

Bedömningen omfattar huvudsakligen:

  • The Raven's Progressives matristest som gör det möjligt att bedöma patientens icke-verbala resonemangs mentala ålder
  • Wechsler-skalan eller Brunet Lézine-skalan som gör det möjligt att bedöma The Intellectual Quotient
  • Peabody Picture Vocabulary Test Revided som gör det möjligt att bestämma ordförrådets ålder (receptivt språk).
  • Vinelands adaptiva beteendeskala som gör det möjligt att bedöma det adaptiva beteendet
  • Nisonger-formuläret för klassificering av barns beteende gör det möjligt att bedöma beteendestörningar
  • Analogisk visuell resonemangsuppgift (eye-tracking assessment och beteendebedömning) som gör det möjligt att identifiera den strategi som används för att lösa uppgiften och ger en objektiv och kvantitativ bedömning av visuella analogiska resonemang och kognitiv hämning.
  • Kinematisk analys av en griprörelse som gör det möjligt att studera effekten av orienteringen och typen av kläm på rörelsens varaktighet och både transportkomponenten och gripkomponenten.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Klinisk fenotypning av neuroutveckling: förvärvsålder för tidiga utvecklingsförmåga (motorik och språk) och profilen för adaptiva färdigheter (Vineland adaptiv beteendeskala)
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Det primära utfallsmåttet är sammansatt och inkluderar förvärvsålder för tidig utvecklingsförmåga (motorik och språk) och profilen för adaptiva färdigheter (Vineland adaptiv beteendeskala). Vinelands adaptiva beteendeskala som utförs under en semistrukturerad intervju med patientens föräldrar kommer att bedöma patientens adaptiva beteendeprofil (inklusive kommunikation, dagliga färdigheter, socialisering, motricitet och den globala adaptiva poängen).
vid inkludering (dag 1)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Intellektuell funktionsbedömning (Wechsler-skalan)
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Patientens intellektuella kvot kommer att bedömas med hjälp av en Wechsler-skala, anpassad till patientens ålder. För patienter yngre än 3 år eller för kraftigt nedsatt för att utföra en Wechsler-skala kommer Brunet Lézine-skalan att användas.
vid inkludering (dag 1)
Ravens progressiva matriser
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Raven's Progressives matristest kommer att tillåta att bedöma patientens icke-verbala resonemangs mentala ålder
vid inkludering (dag 1)
Peabody Picture Vocabulary Test Reviderad
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Peabody Picture Vocabulary Test Revised gör det möjligt att bestämma patientens ordförrådsålder (mottagande språk).
vid inkludering (dag 1)
Edinburgh handenhetstest
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Edinburgh handedness test kommer att bedöma handedness av patienterna.
vid inkludering (dag 1)
Födelseparametrar: vikt, längd och huvudomkrets och APGAR-poäng
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Födelseparametrarna inkluderar vikt, längd och huvudomkrets vid födseln, såväl som den initiala hjärt- och lunganpassningen (APGAR-poäng).
vid inkludering (dag 1)
Nisonger formulär för betygsättning av barns beteende
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Nisonger-formuläret för klassificering av barns beteende tillåter bedömning av beteendestörningar, inklusive: beteendestörningar, ångest, hyperaktivitet, automutilation/stereotypt beteende, självisolering/ritualer, känslighet/känslighet.
vid inkludering (dag 1)
Inventering av vårdgivares börda har ändrats
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Caregiver Burden Inventory Modified gör det möjligt att bedöma effekten av mental retardation på den primära vårdgivaren inom familjen.
vid inkludering (dag 1)
Analogisk visuell resonemangsuppgift (beteendebedömning)
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Detta paradigm (HCL/CNRS patenterat), lämpligt för mentalt retarderade patienter ger en objektiv och kvantitativ bedömning av visuella analogiska resonemang och kognitiv hämning.
vid inkludering (dag 1)
Analogisk visuell resonemangsuppgift (eye-tracking-bedömning)
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Eye-tracking-analysen av detta paradigm (HCL/CNRS-patenterad) gjorde det möjligt att identifiera den strategi som användes av deltagarna för att lösa uppgiften. Mentalt utvecklingsstörda patienter kan inte explicit förklara strategin de använde för att lösa uppgiften, men med eyetracking-analys kan vi förstå hur de utförde uppgiften, vilket är avgörande information för att hjälpa dem att förbättra sin prestation genom saneringsstrategier.
vid inkludering (dag 1)
Kinematisk analys av en gripande rörelse
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Denna kinematiska analys av en gripande rörelse kommer att tillåta oss att studera effekten av orienteringen (+56° eller -56°) och typen av nyp (tumme-index, tumme-långfinger och tumme-ringformig) på rörelsens varaktighet och både transportkomponenten (handledens acceleration och hastighetstoppar, latenser och amplituder) och greppkomponenten (maximal greppbländarlatens och amplitud och oppositionsaxel).
vid inkludering (dag 1)
Strukturell neuroimaging med MRT
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Strukturell hjärn-MRI-analys kommer att avgöra om ett specifikt morfologiskt neuroanatomiskt mönster kan hittas för varje X-länkad mental retardationsgen.
vid inkludering (dag 1)
Funktionell neuroimaging med MRT
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Funktionell hjärn-MR-analys kommer att avgöra om patienter med X-länkad mental retardation har ett specifikt funktionellt neuroanatomiskt mönster kopplat till resonemangsuppgiften.
vid inkludering (dag 1)
Skolans läroplan: ålder och skoltyp
Tidsram: vid inkludering (dag 1)
Skolans läroplan kommer att innehålla åldern vid skolans inträde och vilken typ av skola barnet gick i.
vid inkludering (dag 1)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Vincent DESPORTES, Pr, Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2011

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2015

Avslutad studie (Förväntat)

31 mars 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 juni 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 juli 2016

Första postat (Uppskatta)

4 augusti 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 juli 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 juli 2017

Senast verifierad

1 juli 2017

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på X-länkad psykisk utvecklingsstörning

Kliniska prövningar på Neuropsykologisk, kognitiv och beteendemässig bedömning

3
Prenumerera