Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk fenotyping og karakterisering av nevrale nettverk og kognitive prosesser involvert i mental retardasjon X-linked (XLMR)

11. juli 2017 oppdatert av: Hospices Civils de Lyon

X-linked Mental retardation (XLMR) representerer 10 % av årsakene til mental retardasjon med en prevalens hos begge kjønn rundt 1/296, dvs. 3,3/1000 fødsler (Opitz et al., 1986). Denne heterogene gruppen av XLMR inkluderer dusinvis av sjeldne sykdommer, noen av dem påvirker bare noen få pasienter. Molekylær diagnose er for tiden tilgjengelig i Frankrike for 25 XLMR-gener, innenfor det nasjonale nettverket for XLMR-molekylær diagnose. Men mens noen syndromer som Fragilt X-syndrom nå er godt klinisk definert, er ikke dette tilfellet for nylig identifiserte syndromer som svært få data er tilgjengelige for, noe som hindrer klinikere i å fokusere molekylær diagnose på et spesifikt gen.

Derfor har denne studien som mål å:

  • Oppnå en beskrivelse av den kliniske fenotypen som er spesifikk for hvert XLMR-gen (fase 1 av studien, n=200)
  • Karakteriser de kognitive læringsmekanismene og dysfunksjonelle nevrale nettverk involvert (Fase 2 av studien, n=75, dvs. 5 grupper på 15 pasienter med en mutasjon i samme gen). Disse to elementene utgjør nøkkeltrinn for å utvikle hensiktsmessige rehabiliteringsstrategier og målrettede farmakologiske terapier.

I tillegg vil virkningen av psykisk utviklingshemming på den primære omsorgspersonen i familien og den induserte belastningen i form av psykososial, organisatorisk og økonomisk belastning også bli vurdert. Disse elementene, direkte relatert til pasientens miljø, er svært viktig å karakterisere for bedre å forstå konsekvensene av hver genmutasjon (Fase 3 av studien, n=283). For eksempel er det nødvendig å bedre forstå virkningen av Fragilt X-syndrom når det gjelder kapasitet og atferd, livsstil og helsehjelpsbehov til pasientene. Mens avansert kunnskap gjør det mulig å vurdere innovative terapier, implementering av disse terapiene og vurdering av deres virkning. på pasientenes livsbane, krever presis karakterisering av befolkningen som skal behandles i medico sosioøkonomiske termer.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

573

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bron, Frankrike, 69500
        • Rekruttering
        • Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

2 år til 60 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder: fra 2 til 60 år
  • Å ha en patogen mutasjon av et av X-kromosomgenene assosiert med:

    • For gutter: mental retardasjon (IQ <70) og/eller utviklingsforsinkelse (DQ <70) og/eller gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (autisme, Asperger...)
    • For jenter: psykisk utviklingshemming (IQ<70), og/eller utviklingsforsinkelse (DQ<70) og/eller gjennomgripende utviklingsforstyrrelse (autisme, Asperger...) og/eller spesifikke lærevansker

Ekskluderingskriterier:

  • pasient eller foreldre nekter å delta i studien
  • genetisk polymorfisme i et X-kromosomgen involvert i mental retardasjon, men ikke ansett som patogen
  • person som nekter å bli informert dersom en unormalitet vil bli oppdaget under medisinsk undersøkelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: X-bundet psykisk utviklingshemming
Dette er en observasjonsstudie som gjør det mulig å nøyaktig beskrive fenotypen knyttet til hvert X-koblet mental retardasjonsgen.

Vurderingen inkluderer hovedsakelig:

  • The Raven's Progressives matrisetest som gjør det mulig å vurdere den ikke-verbale resonnement mentale alderen til pasienten
  • Wechsler-skalaen eller Brunet Lézine-skalaen som gjør det mulig å vurdere The Intellectual Quotient
  • Peabody Picture Vocabulary Test Revided som gjør det mulig å bestemme ordforrådsalderen (mottakende språk).
  • Vineland adaptive atferdsskala som gjør det mulig å vurdere den adaptive atferden
  • Nisonger barneatferdsvurderingsskjema som gjør det mulig å vurdere atferdsforstyrrelsene
  • Analogisk visuell resonneringsoppgave (eye-tracking-vurdering og atferdsvurdering) som gjør det mulig å identifisere strategien som brukes for å løse oppgaven og gir en objektiv og kvantitativ vurdering av visuell analogisk resonnement og kognitiv hemming.
  • Kinematisk analyse av en gripebevegelse som gjør det mulig å studere effekten av orienteringen og typen klem på bevegelsens varighet og både transportkomponenten og gripekomponenten.
Annen: Kontrollgruppe
Denne gruppen vil bli sammenlignet med X-koblet mental retardasjonsgruppe for å få en baseline på noen kognitive tester.

Vurderingen inkluderer hovedsakelig:

  • The Raven's Progressives matrisetest som gjør det mulig å vurdere den ikke-verbale resonnement mentale alderen til pasienten
  • Wechsler-skalaen eller Brunet Lézine-skalaen som gjør det mulig å vurdere The Intellectual Quotient
  • Peabody Picture Vocabulary Test Revided som gjør det mulig å bestemme ordforrådsalderen (mottakende språk).
  • Vineland adaptive atferdsskala som gjør det mulig å vurdere den adaptive atferden
  • Nisonger barneatferdsvurderingsskjema som gjør det mulig å vurdere atferdsforstyrrelsene
  • Analogisk visuell resonneringsoppgave (eye-tracking-vurdering og atferdsvurdering) som gjør det mulig å identifisere strategien som brukes for å løse oppgaven og gir en objektiv og kvantitativ vurdering av visuell analogisk resonnement og kognitiv hemming.
  • Kinematisk analyse av en gripebevegelse som gjør det mulig å studere effekten av orienteringen og typen klem på bevegelsens varighet og både transportkomponenten og gripekomponenten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Klinisk fenotyping av nevroutvikling: tilegnelsesalder av tidlige utviklingsferdigheter (motorikk og språk), og profilen for adaptive ferdigheter (Vineland adaptiv atferdsskala)
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Det primære utfallsmålet er sammensatt og inkluderer tilegnelsesalder for tidlige utviklingsferdigheter (motorikk og språk), og profilen for adaptive ferdigheter (Vineland adaptiv atferdsskala). Den adaptive atferdsskalaen fra Vineland utført under et semi-strukturert intervju av foreldrene til pasienten, vil vurdere den adaptive atferdsprofilen til pasienten (inkludert kommunikasjon, dagliglivsferdigheter, sosialisering, motrisitet og global adaptiv poengsum).
ved inkludering (dag 1)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Intellektuell funksjonsvurdering (Wechsler-skala)
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Den intellektuelle kvotienten til pasienten vil bli vurdert ved hjelp av en Wechsler-skala, tilpasset pasientens alder. For pasienter yngre enn 3 år eller for sterkt svekket til å utføre en Wechsler-skala, vil Brunet Lézine-skalaen bli brukt.
ved inkludering (dag 1)
Ravens progressive matriser
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Raven's Progressives matrisetest vil tillate å vurdere den ikke-verbale resonnement mentale alderen til pasienten
ved inkludering (dag 1)
Peabody Picture Vocabulary Test Revidert
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Peabody Picture Vocabulary Test Revised vil tillate å bestemme vokabularalderen (reseptivt språk) til pasienten.
ved inkludering (dag 1)
Edinburgh håndhetstest
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Edinburgh-handedness-testen vil vurdere pasientenes handedness.
ved inkludering (dag 1)
Fødselsparametre: vekt, høyde og hodeomkrets og APGAR-score
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Fødselsparametrene inkluderer vekt, høyde og hodeomkrets ved fødselen, samt initial hjerte- og lungetilpasning (APGAR-score).
ved inkludering (dag 1)
Nisonger vurderingsskjema for barneatferd
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Nisonger barneatferdsvurderingsskjema vil tillate vurdering av atferdsforstyrrelser inkludert: atferdsforstyrrelser, angst, hyperaktivitet, automutilasjon/stereotyp atferd, selvisolasjon/ritualer, sensitivitet/følsomhet.
ved inkludering (dag 1)
Omsorgsbyrde Inventar endret
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Caregiver Burden Inventory Modified vil tillate vurdering av virkningen av mental retardasjon på den primære omsorgspersonen i familien.
ved inkludering (dag 1)
Analogisk visuell resonnementoppgave (atferdsvurdering)
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Dette paradigmet (HCL/CNRS patentert), egnet for psykisk utviklingshemmede pasienter, gir en objektiv og kvantitativ vurdering av visuelle analogiske resonnementer og kognitiv hemming.
ved inkludering (dag 1)
Analogisk visuell resonnementoppgave (eye-tracking-vurdering)
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Eye-tracking-analysen av dette paradigmet (HCL/CNRS patentert) gjorde det mulig å identifisere strategien som ble brukt av deltakerne for å løse oppgaven. Psykisk utviklingshemmede pasienter er ikke i stand til eksplisitt å forklare strategien de brukte for å løse oppgaven, men med eye-tracking-analyse kan vi forstå hvordan de utførte oppgaven, som er avgjørende informasjon for å hjelpe dem å forbedre ytelsen gjennom utbedringsstrategier.
ved inkludering (dag 1)
Kinematisk analyse av en gripende bevegelse
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Denne kinematiske analysen av en gripebevegelse vil tillate oss å studere effekten av orienteringen (+56° eller -56°) og typen klem (tommel-indeks, tommel-mellomfinger og tommel-ringformet) på bevegelsens varighet og både transportkomponenten (håndleddsakselerasjon og hastighetstopper, latenser og amplituder) og gripekomponenten (maksimal gripeåpningslatens og amplitude og opposisjonsakse).
ved inkludering (dag 1)
Strukturell nevroimaging ved MR
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Strukturell hjerne MR-analyse vil avgjøre om et spesifikt morfologisk nevroanatomisk mønster kan bli funnet for hvert X-koblet mental retardasjonsgen.
ved inkludering (dag 1)
Funksjonell nevroavbildning ved MR
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Funksjonell hjerne MR-analyse vil avgjøre om pasienter med X-koblet mental retardasjon har et spesifikt funksjonelt nevroanatomisk mønster knyttet til resonneringsoppgaven.
ved inkludering (dag 1)
Skolens læreplan: alder og type skole
Tidsramme: ved inkludering (dag 1)
Skoleplanen vil inkludere alderen ved skolestart, og hvilken type skole barnet gikk på.
ved inkludering (dag 1)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Vincent DESPORTES, Pr, Groupement Hospitalier Est - Hôpital Femme Mère Enfant - Service de neurologie pédiatrique

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2015

Studiet fullført (Forventet)

31. mars 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. juni 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

31. juli 2016

Først lagt ut (Anslag)

4. august 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. juli 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juli 2017

Sist bekreftet

1. juli 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere