초임신 및 비임신 무산부인의 골반저근육의 근력과 성기능

이것은 관찰 횡단면 연구입니다. 샘플은 161명의 여성을 두 그룹으로 나누었습니다. 첫 번째 그룹은 Uberlandia 시(브라질)의 공중 보건 시스템의 산전 프로그램에서 81명의 primigravidae 참가자로 구성된 임산부입니다. 두 번째는 임신하지 않은 미산부 80명으로 구성됩니다. 모든 참가자는 정보에 입각한 동의서에 서명했으며 이 연구는 Uberlandia 연방 대학교 윤리 위원회(nº 145.623/2012)의 승인을 받았습니다.

primigravid에서 질 촉진 및 질 짜내기 압력의 평균 강도를 추정하기 위해 연구자는 다음 방정식을 사용하여 샘플을 확장했습니다. Zα/2는 확률(α/2) 표준 단측 정규 분포를 나타냅니다. σ2는 질 촉진 및 질 압착과 관련된 분산이고; ε은 샘플링 오류입니다. 유사한 모집단을 평가한 유사한 연구에 기초하여 다음과 같이 가정했습니다. 질 촉진에 대해 α=0.05, σ=1.34 및 ε=0.32; 질 압착 압력에 대해 α=0.05, σ=12.60 및 ε=3.00으로 가정했습니다. 따라서 표본 크기는 각각 67명과 68명의 여성이 됩니다.

PFM 평가

PFM 평가는 질 촉진과 질 압착으로 수행되었습니다. 이러한 방법은 여성 골반저와 관련된 연구에서 널리 사용되며 많은 연구에서 재현성과 타당성을 보여주었습니다.

동일한 심사관이 모든 평가를 수행했으며 연구 시작 전에 재현성을 테스트했습니다. 10명의 여성을 1주일 간격으로 두 번 평가하여 모든 변수의 클래스 내 상관 계수(ICC)를 결정했습니다.

참가자들에게 건강 이력에 대해 질문했습니다. 설문 조사에 참여할 자격이 있는지 확인한 후 참가자들은 방광을 비우고 엉덩이와 무릎을 구부리고 발을 지탱한 앙와위 자세를 유지하도록 초대되었습니다. 평가는 PFM 수축을 수행하는 방법을 설명한 후 시작되었으며 지원자는 편안한 상태를 유지하고 정상적으로 호흡하도록 권고 받았습니다. 질 촉진은 항상 PFM 수축 능력을 확인하는 첫 번째 검사였으며 질 압착 검사를 시행했습니다.

질 촉진 동안 검사자는 강도를 정량화했습니다. 물리치료사는 검지와 중지를 질 안쪽 4cm 정도에 삽입하고 가능한 한 최대의 힘으로 "안쪽으로 위로" 움직이는 지시에 따라 PFM의 최대 수축을 유지하도록 요청했습니다. 근육 기능은 Oxford Scale Modified에 의해 분류되었으며, 0(근육 수축 없음)에서 5(평가자의 손가락 빨기에 강한 수축)까지 다양합니다. 유효한 것으로 간주하기 위해 검사자는 두개골 거상 움직임과 고관절, 둔근 또는 복부의 내전근의 눈에 보이는 수축이 없는지 관찰했습니다.

질 압착 압력은 비윤활 콘돔으로 덮인 질 탐침이 장착된 회음계를 통해 측정되었고 탐침은 저자극성 젤로 윤활되었습니다. 프로브 센서는 라텍스 튜브가 있는 마이크로프로세서 핸드에 연결되어 물의 센티미터 단위로 닙 압력을 측정할 수 있습니다. 측정값을 얻기 위해 피험자는 자세를 유지하고 질 센서를 질강으로 약 4cm 삽입했습니다. 여성들은 그들 사이에 1분 간격으로 5초 동안 지속되는 3회의 자발적인 최대 수축을 수행하도록 구두로 방향을 잡고 동기를 부여했습니다. 통계 분석을 위해 연구자들은 장비에서 제공하는 세 가지 최고 압력의 평균을 사용했습니다.

성기능 평가

성기능은 언어를 이해하기 쉽고 이후에 브라질 임산부에게만 적용되는 검증된 포르투갈어 버전을 사용하여 여성 성기능 지수(FSFI) 설문지로 평가했습니다. 설문지는 19개의 객관식 질문으로 구성되어 있으며 욕망, 각성, 윤활, 오르가슴, 만족 및 고통의 6가지 성적 반응 영역을 포함합니다. 각 질문에 대한 점수는 개별적이며 0점에서 6점까지 다양합니다. 조사관은 수학적 계산을 수행하여 FSFI의 총 점수인 최종 지수를 획득할 수 있었습니다. FSFI의 총점 범위는 2~36점입니다. 점수가 낮을수록 성기능이 나쁜 것입니다. 평가는 지난 4주간의 기간에 대한 것입니다.

면담 당시 임산부는 작성에 대한 안내를 받았고, 예약된 장소에서 자율적으로 작성할 수 있는 충분한 시간을 가졌습니다.

통계 분석

통계 분석은 사회 과학용 통계 패키지 소프트웨어(SPSSV21, Chicago, IL)를 사용하여 수행되었습니다. 데이터 정규성은 Kolmogorov-Smirnov 테스트로 테스트되었습니다. 변수 비교를 수행하기 위해 Mann-Whitney 테스트를 수행했습니다. 변수 간의 상관관계를 확인하기 위해 Spearman 상관관계 검정을 사용했습니다. p<0.05의 값은 유의한 것으로 간주되었습니다. 상관 계수 값 관계의 강도는 다음 지침에 따라 해석되었습니다. 0 = 0; 0.10-0.39 = 약한; 0.40-0.69 = 보통; 0.70-0.99 = 강함, 1 = 완벽함, 긍정적이든 부정적이든 상관없음.