아로마타제 억제제에 대한 순응도를 개선하기 위한 동기 부여 강화 요법 (MI for AIs)

배경: 호르몬 수용체 양성 질환이 있는 유방암(BC) 환자에게 아로마타제 억제제(AI)를 사용하면 재발률이 41%, 사망률이 31% 감소합니다. AI의 효능에도 불구하고, BC 생존자의 1/4은 첫 해 동안 처방된 대로 AI를 복용하지 못하고 나머지 1/5은 나중에 치료를 중단합니다. 낮은 동기부여, 환자-제공자 간 의사소통 부족, 낮은 자기효능감, 인지된 위험 낮음, 부작용 경험 등 다양한 이유가 있습니다. 치료 순응도를 개선하기 위한 한 가지 유망한 중재는 행동 변화에 대한 동기를 강화하기 위해 고안된 광범위한 환자 중심 기법인 동기 부여 인터뷰(MI)입니다. 목표: 주의력 조절(AC)에 비해 AI에 대한 12개월 순응도를 개선하는 데 있어 MI의 효능을 평가하기 위해 병렬 그룹, 이중 맹검, 무작위 대조 시험(RCT)을 수행합니다. 일차 결과는 약국 기록을 사용하여 측정하고 약물 보유 비율(MPR)로 계산한 복약 순응도입니다. 이차 결과에는 자가 보고 준수, 동기 부여 및 자기 효능감이 포함됩니다. 방법: 새로 AI를 처방한 BC 생존자의 지역사회 샘플은 6개월 복약 준수 관찰 기간 동안 지역 암 센터 약국에서 모집됩니다. 연구자들은 상당한 수(즉, 20-35%)가 12개월 이내에 약물을 중단할 것으로 예상되기 때문에 새로운 AI 사용자를 모집하기로 결정했습니다. MPR은 관찰 기간 후에 계산되며, 포함 기준을 충족하고 비지속성(MPR < 80%)으로 간주되는 환자는 시험에 등록되고 MI 또는 AC에 무작위로 할당되며 기준선 약속 일정이 잡힙니다. 모집은 128명(그룹당 64명)의 비준수 BC 생존자가 확인될 때까지 계속됩니다. 4개의 MI 또는 AC 세션이 3개월 간격(0, 3, 6, 9개월)으로 제공되며, 각 세션은 30-45분 동안 지속됩니다. 최종 평가는 12개월에 이루어집니다. 기준선 및 최종 평가는 시험과 관련이 없는 보조자가 수행합니다. AI에 대한 장기 순응도가 낮고 순응도가 부족하면 BC 재발, 이환율 및 사망률이 임상적으로 유의미하게 증가하고 현재까지 AI와 관련된 중재 연구는 단 한 건뿐이라는 점을 감안할 때 우리의 시험은 최우선 순위를 나타냅니다. BC 예방 및 치료.