Motivaatiota lisäävä terapia, joka parantaa sitoutumista aromataasiestäjiin (MI for AIs)

Tausta: Aromataasi-inhibiittoreiden (AI:t) käyttö hormonireseptoripositiivista sairautta sairastavien rintasyöpäpotilaiden keskuudessa vähentää uusiutumista 41 % ja kuolleisuutta 31 %. Tekoälytautien tehokkuudesta huolimatta neljäsosa BC-seloon jääneistä ei ota AI-hoitoaan ohjeiden mukaisesti ensimmäisen vuoden aikana, ja toinen viidesosa lopettaa hoidon myöhemmin. Laiminlyönnille on useita syitä, mukaan lukien alhainen motivaatio, huono viestintä potilaan ja palveluntarjoajan välillä, heikko itsetehokkuus, alhainen koettu riski ja sivuvaikutusten kokemus. Yksi lupaava toimenpide hoitoon sitoutumisen parantamiseksi on motivoiva haastattelu (MI), laaja joukko potilaskeskeisiä tekniikoita, jotka on suunniteltu lisäämään motivaatiota käyttäytymisen muuttamiseen. Tavoitteet: Suorittaa rinnakkaisryhmien, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) arvioidakseen sydäninfarktin tehokkuutta 12 kuukauden ajan AI:iden sitoutumisen parantamiseen verrattuna huomionhallintaan (AC). Ensisijainen tulos on lääkehoitoon sitoutuminen, joka mitataan apteekin tiedoilla ja lasketaan lääkemäärällä (MPR). Toissijaisia ​​tuloksia ovat itse ilmoittama sitoutuminen, motivaatio ja omatehokkuus. Menetelmät: Paikallisen syöpäkeskuksen apteekista rekrytoidaan paikallisen syöpäkeskuksen apteekista otos BC-eloonjääneistä, joille on määrätty äskettäin AI:ita, 6 kuukauden lääkkeen noudattamisen seurantajaksolle. Tutkijat päättivät värvätä uusia tekoälykäyttäjiä, koska huomattavan joukon (eli 20-35 %) odotetaan lopettavan lääkityksen 12 kuukauden kuluessa. MPR lasketaan tarkkailujakson jälkeen, ja potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja joiden katsotaan olevan ei-tarttuneita (MPR < 80 %), otetaan mukaan tutkimukseen, jaetaan satunnaisesti MI- tai AC-potilaisiin ja ajoitetaan lähtötilanteeseen. Rekrytointi jatkuu, kunnes on tunnistettu 128 (64 ryhmää kohden), jotka eivät ole sitoutuneet BC-eloonjääneisiin. Neljä MI- tai AC-istuntoa toimitetaan 3 kuukauden välein (0-,3-,6-,9kk), kukin 30-45 minuuttia. Lopullinen arviointi suoritetaan 12 kuukauden kuluttua. Perus- ja loppuarvioinnit suorittaa avustaja, joka ei ole sidoksissa kokeeseen. Koska pitkäaikainen sitoutuminen AI:hin on huono, sitoutumisen puute johtaa kliinisesti merkittävään lisääntymiseen BC:n uusiutumisen, sairastuvuuden ja kuolleisuuden lisääntymisessä, ja tähän mennessä on julkaistu vain yksi tekoälyyn liittyvä interventiotutkimus, tutkimuksemme on ensisijainen tavoite. BC:n ehkäisyssä ja hoidossa.