스웨덴 스톡홀름 섭식 장애 센터의 심각하고 지속적인 섭식 장애 환자 (SEED)

1. 이것은 SEED 환자 21명과의 반구조화 인터뷰를 기반으로 한 정성적 연구입니다. 근거 이론은 데이터를 분석하는 데 사용되었습니다. 환자들은 BMI가 15.4(12.2-19.5)인 평균 21.5년 동안 섭식 장애를 겪었습니다. 인터뷰 시간에.
2. 자료 수집 방법은 반구조적 진단 면담, 정성적 면담, 자기보고 설문지, 의무기록 자료 등이다. 진단 인터뷰와 자가 보고 평가는 치료 시작 시와 1년, 2년, 3년 후 후속 조치에서 수행됩니다. 질적 인터뷰는 치료 시작 1년 후에 실시됩니다. 의료 기록의 데이터는 소급하여 수집됩니다.

구조적 섭식 장애 인터뷰(SEDI)는 DSM-IV에 따른 ED 진단을 위한 반구조화된 진단 인터뷰입니다. 면접은 최대 30개, 일반적으로 20~25개 정도의 질문으로 구성됩니다.

RAND-36(SF-36이라고도 함)은 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 측정합니다. 시간 경과에 따른 HRQoL의 변화는 반복 평가를 비교하여 볼 수 있습니다.

섭식 장애 검사 설문지(EDE-Q)는 환자의 자가 평가를 통해 ED의 중심 증상 측면을 측정합니다.

치료 만족도 척도 2(TSS-2)는 간단한 6개 항목 척도에서 치료 만족도에 대한 환자 평가 평가입니다. TSS-2는 모든 후속 조치에서 사용됩니다.

질적 인터뷰는 반구조화되어 있으며 세 가지 광범위한 주제로 구성됩니다.

1. 환자가 Eira에 있었던 해의 생활 상황에 대한 생각.
2. 삶의 질에 대한 환자의 생각과 성찰, 그리고 Eira에 있었던 해에 영향을 받았는지 여부.
3. 미래에 대한 환자의 생각. 제보자는 이러한 주제에 대해 공개적으로 이야기하도록 요청받을 것입니다. 면접관은 모든 면접에 동일인이며 Eira 직원이 아닌 심리학자입니다.

4. 비용 효율성 분석은 CM 개입 비용, 삶의 질 변화, 의료 이용 및 생산 손실과 같은 사회적 비용으로 구성됩니다. 분석의 관점은 사회와 시간지평 3년이 될 것이다. 분석 방법은 QALY(Quality Adjusted Life Years)로 표현되는 건강 효과와 함께 비용 효용 분석이 될 것입니다. 이 분석은 QALY에 대해 지불할 의사가 다른 수용 가능한 비용 효율성의 확률로 보완됩니다.

CM 개입의 모든 비용은 Eira에서 발생합니다. 연구의 각 환자에 대한 비용은 Eira의 총 비용을 등록된 시간을 기준으로 각 환자의 자원 활용 몫으로 나누어 계산할 수 있습니다.

QALY는 영국 선호도 점수를 기반으로 SF-6D로 변환된 RAND-36을 기반으로 추정됩니다. 기준선에서의 측정과 1년, 2년 및 3년 후 QALY의 변화를 추정할 수 있습니다. 의료 기록에서 의료 사용 비용의 변화를 계산할 수 있습니다. 참여자의 취업 및 변화획득 작업률은 참여자 인터뷰를 바탕으로 동일 기간 동안 추적하였다.

치료는 또한 친척의 삶의 질, 비용 및 소득에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 측면은 분석에서 고려되지 않습니다.

환경

Eira에서 처음 5~6회 세션 동안 환자의 정신과적, 신체적, 사회적 상태는 물론 환자의 병력 및 이전 치료 경험을 면밀히 조사합니다. 그 후 CM 개입이 시작됩니다. 환자의 필요와 선호도는 회의가 열리는 장소와 빈도를 안내하며 일부는 전화나 문자 메시지로 수행할 수 있습니다. CM의 또 다른 중요한 부분은 환자가 당국에 연락하도록 돕고 필요한 경우 경제적 문제를 지원하는 것입니다.

지지적 개입 외에도 환자의 신체 상태와 체중을 정기적으로 모니터링하는 것도 중요합니다. 환자가 일시적으로 신체적 또는 정신적 도움이 더 필요한 경우 치료사는 단기적이고 집중적인 치료를 계획하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

연 2회 Eira에서 (환자가 없는) 친척들을 위한 SEED 상태에 대한 강의가 있습니다. 강의 중에 친척들은 SEED 친척으로서 직면한 문제에 대해 질문하고 토론할 수 있습니다. 환자의 동의하에 친척을 CM 치료에 초대합니다. 정보 및 지원은 개인적으로 친척에게 제공되며 여기에는 미성년 자녀도 포함됩니다.