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정신 분열증 또는 우울증에서 뇌의 자기 자극 (MA-SCH-DEP)

2020년 4월 28일 업데이트: Uppsala University

정신분열증 또는 우울증에서 뇌의 자기 자극: 정신분열증 또는 우울증에서 반복적인 경두개 자기 자극의 무작위, 이중 맹검, 가짜 제어 시험

1차 목표는 DMPFC(dorsomedial prefrontal cortex)에 대한 세타 버스트 주파수를 사용한 반복적 경두개 자기 자극(rTMS)이 정신분열증 또는 우울증의 음성 증상(무쾌감 및 무의욕)에 효과적인 치료법인지 평가하는 것입니다. 다른 목적은 rTMS의 치료 효과에 대한 메커니즘과 부정적인 증상의 기본 신경생물학에 대한 이해를 높이는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 이중 맹검 병렬 무작위 가짜 대조 시험입니다. 개입은 주중 10일(치료 10일)에 DMPFC에 비해 휴식 운동 역치 강도의 90%에서 두 세션에서 2400펄스/일의 세타 버스트 주파수를 갖는 rTMS인 간헐적 세타 버스트 자극(iTBS)입니다. 최대 21일 이내에 완료해야 합니다.) 층화(우울증 및 정신분열증 진단) 블록 무작위화는 자극 코일의 활성 또는 가짜 측면에 대한 치료 할당에 사용됩니다.

환자는 정규 정신과 치료 시설에서 의뢰됩니다. 스크리닝 방문에서 환자는 모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준 중 어느 것도 충족하지 않는지 평가됩니다. 기본 방문에서 철저한 정신과, 인지 및 신경생리학적 검사가 수행됩니다. 후자는 쌍 펄스 TMS, 불일치 부정성(MMN, 비정상적인 자극 감지의 척도), 놀람 반응, 습관화, 전기 피부 활동(EDA), 근적외선 분광법(NIRS), 24시간 액티그래피 및 심박수 등록.

10주 동안 참가자들은 매일 rTMS(또는 가짜) 치료를 받게 됩니다. 마지막 rTMS 치료 다음날 기준선 방문에서 수행된 검사가 반복됩니다. 기준선으로부터 4주 후 후속 증상 및 기능에 대한 더 짧은 방문이 있습니다. 이 방문이 끝나면 눈가림이 가려지지 않고 가짜 rTMS를 받은 환자에게 공개 단계에서 적극적인 치료가 제공됩니다. 4주간의 후속 조치 후 치료 시작 후 10주 및 26주에 두 번의 추가 및 동일한 방문이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Uppsala, 스웨덴, 751 85
        • Department of neuroscience, psychiatry, unit for Brain Stimulation and psychiatric clinical trials

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.)를 통해 확인된 조현병 스펙트럼 장애 또는 단극성 또는 양극성 우울증의 진단
  • 무쾌감 및 무의욕을 동반한 음성 증상: The Motivation and Pleasure Scale-Self-Report (MAP-SR)에서 40점 이하
  • 지난 달 변경되지 않은 약물
  • 서명된 정보에 입각한 동의서 제공

제외 기준:

  • 간질
  • 머리에 또는 치료 코일의 30cm 이내에 이식된 전도성 강자성체 또는 기타 자성에 민감한 금속
  • 생리적 신호에 의해 어떤 식으로든 활성화되거나 제어되는 이식 장치
  • 이식 중재 펌프
  • 심장 내 라인, 제거된 경우에도
  • 중독(불법 약물 또는 알코올) 및 임신
  • 비준수 또는 후속 조치의 손실 위험을 심각하게 증가시키는 모든 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: dmPFC iTBS
발 굴근의 휴식 운동 역치의 90%에서 등쪽 내측 전두엽 피질에 대한 반복적 경두개 자석 자극(rTMS). rTMS는 왼쪽 및 오른쪽 dmPFC에 각각 20개의 열차로 제공됩니다. 각 열은 5Hz(세타 주파수)에서 10개의 버스트로 구성되고 각 버스트는 50Hz에서 3개의 펄스로 구성됩니다. 자극은 2초 자극, 8초 정지로 간헐적입니다. 15분 휴식 후 전체 프로토콜을 다시 적용하여 하루에 2400 펄스를 생성했습니다. 치료는 주 10일에 매일 제공됩니다.
MagPro X100 및 멋진 D-B80 A/P 코일을 사용하여 양측 dmPFC를 통해 10주 동안 매일 2400펄스
다른 이름들:
  • 간헐적인 세타 버스트 주파수를 가진 rTMS
가짜 비교기: dmPFC 가짜 iTBS
두 개의 동일한 면이 있는 가짜 코일을 사용하는 가짜 치료 프로토콜로, 한 면은 위에서 설명한 대로 활성 치료를 제공하고 다른 면은 코일이 절연되어 매우 적은 자기 에너지가 전달됩니다. 코일에는 포지셔닝 센서가 내장되어 있으며 무작위화 코드를 처리하는 소프트웨어가 코일의 어느 쪽이 환자를 향해야 하는지 조작자에게 알려줍니다. 표면 경피적 전기 신경 자극(TENS)은 활성 자극의 감각을 더 모방하기 위해 TMS 펄스와 동기화된 dmPFC의 자극 부위에 적용됩니다.
샴 iTBS

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
음성 증상에 대한 임상 평가 면담(CAINS)에서 총점의 평균 변화.
기간: 베이스라인부터 마지막 ​​치료 후 일까지, 즉 베이스라인 후 14-21일
베이스라인부터 마지막 ​​치료 후 일까지, 즉 베이스라인 후 14-21일

2차 결과 측정

결과 측정
기간
CAINS 총점의 평균 변화
기간: 기준선부터 기준선 후 4주까지.
기준선부터 기준선 후 4주까지.
CGI(Clinical Global Impression) 점수의 변화
기간: 기준선부터 기준선 후 4주까지.
기준선부터 기준선 후 4주까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Robert Bodén, Ph.D, MD, Uppsala University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 9월 29일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 14일

처음 게시됨 (추정)

2016년 9월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 4월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 28일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

연구 데이터/문서

  1. 연구 프로토콜
    정보 댓글: 업데이트된 조사 계획은 스웨덴 의약품청에 요청할 수 있습니다.

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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