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KHENERGY 연구 (KHENERGY)

2018년 2월 22일 업데이트: Khondrion BV

미토콘드리아 DNA tRNALeu(UUR) m.3243A>G 돌연변이 및 미토콘드리아 질환의 임상 징후가 있는 환자에서 KH176을 사용한 탐색적, 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 단일 센터, 양방향 교차 연구

미토콘드리아 질병은 소아와 성인 모두에게 영향을 미치는 희귀하고, 진행성이며, 다계통이며 종종 초기에 치명적인 장애입니다. KH176은 MELAS(Mitochondrial Encephalomyopathy, Lactic acidosis, Stroke-like episodes), MIDD(Maternally Inherited Diabetes and Deafness), Leigh's Disease, LHON(Leber's Hereditary Optic 신경 장해). 현재 개념 증명 연구는 미토콘드리아 질환의 임상 징후와 증상 및 바이오마커에 대한 4주간의 KH176 치료 효과를 탐색하고 m.3242A>G 관련 미토콘드리아 질환 환자에서 KH176의 안전성과 약동학을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

시험은 이중 맹검, 무작위, 위약 대조, 단일 센터, 양방향 교차 시험이 될 것입니다. 미토콘드리아 DNA tRNALeu(UUR) m.3243A>G 돌연변이가 확인되고 미토콘드리아 질환의 임상 징후가 있는 20명의 환자가 2개 그룹(활성 또는 위약 우선)에 대해 무작위 배정됩니다. 스크리닝 기간 및 교육 세션 후, 각 그룹은 28일의 2회 투약 기간을 갖게 되며 그 사이에 최소 28일의 휴약 기간이 있습니다. 이러한 경우 환자는 28일 동안 하루에 두 번 100mg KH176(치료 A) 또는 일치하는 위약(치료 B)을 하루 두 번 받게 됩니다.

임상 평가는 각 치료 단계(A 및 B) 동안 기준선 이전, 기준선 및 투약 후 4주차에 훈련 세션에서 한 번 수행됩니다. 평가 시기, 입원 및 식사와 관련된 테스트 조건 및 상황은 각 평가 기간에 대해 표준화됩니다. 또한, 미토콘드리아 기능, 약동학 및 특정 안전성 평가에 대한 바이오마커 평가가 매주 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Nijmegen, 네덜란드
        • Radboud University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 검진 시 만 18세 이상 남녀
  2. 심사 평가 전에 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력과 의지.
  3. 미토콘드리아 DNA tRNALeu(UUR) m.3243A>G 돌연변이 확인
  4. 소변에서 측정된 이형질 수준 ≥ 20%.
  5. 체질량 지수(BMI) 18.0-30.0 kg/m2(극단 포함) 스크리닝 시
  6. 미토콘드리아 질환의 임상적 증거, 양성 NMDAS 점수(MELAS, MIDD 및 혼합 유형을 포함하되 이에 국한되지 않음). 눈에만 국한된 징후가 있는 CPEO 환자는 자격이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
  7. 임상시험자가 판단한 첫 번째 투여 전 3주 이내에 병력, 신체 검사, 심전도(ECG) 및 활력 징후 기록, 생화학, 혈액학 및 요검사 테스트 결과에 의해 확립된 질병 적절한 신체적 및 정신적 건강.
  8. 심장 전문의가 평가한 병력, ECG 및 Echo로 평가한 적절한 심장 기능.
  9. 운동 테스트 및 연구 약물 삼키기를 포함하여 연구 요구 사항을 준수할 수 있음
  10. 적절한 피임 방법(남성 및 여성)을 사용할 의향이 있고 선별 및 1차 기준선 평가에서 소변 임신 검사 음성(여성).
  11. 미토콘드리아 기능에 부정적인 영향을 미치는 모든 약물(단 발프로산, 글리타존, 스타틴, 항바이러스제, 아미오다론 및 NSAID에 국한되지 않음) 및 강력한 시토크롬 P450 억제제(모든 '코나졸-항진균제', HIV 항바이러스제, 자몽) 및 강력한 시토크롬 P450 유도제(a.o. carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, rifampicine, St Johns wort, pioglitazone, troglitazone) 및 심장 재분극에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물(모든 항정신병약, 여러 항우울제: 노르/아미트립틸린, 플루옥세틴, 항구토제: 돔페리돈(모틸리움 ) 그라니세트론, 온단세트론).

제외 기준:

  1. 결과 매개변수를 방해하는 미토콘드리아 질환과 관련된 것 이외의 운동 이상.
  2. 눈에만 국한된 임상 징후 및 증상이 있는 CPEO 환자
  3. 소변에서 측정된 헤테로플라스미 수준 < 20%
  4. 조사관이 판단한 불량한 영양 상태
  5. 체질량 지수(BMI)가 18.0-30.0 이내가 아님 스크리닝 시 kg/m2.
  6. 암의 역사
  7. 흡수를 방해할 수 있는 위장관의 수술 또는 활성 질환.
  8. 첫 번째 투여 전 또는 이 시험 기간 동안 이전 3개월 동안 시험 제품의 시험에 참여.
  9. 스크리닝 및/또는 입원 시 양성 약물, 알코올 또는 코티닌 테스트(첫 번째 투약 기간의 1일).
  10. 임상적으로 관련된 비정상적인 연구실, ECG 기록, 심장 에코(스크리닝 전 1년 이내), 조사자가 판단한 스크리닝 시 활력 징후 또는 신체적 또는 정신적 소견.
  11. 임상적으로 관련된 비정상 ECG 또는 심장 전문의가 판단한 심장 기능.
  12. ECG: QTc > 450ms, 비정상적인 T파
  13. 증후성 심부전 또는 허혈성 심장 질환의 징후
  14. 좌심실 박출률 <45%
  15. 선천성 긴 QT 증후군의 병력 또는 가족력
  16. 칼륨 증가 또는 감소(현지 실험실 정상 범위)
  17. 부적절한 피임법 사용, 임신 또는 모유 수유(여성)
  18. 연구자에 의해 판단되는 알레르기의 임상적으로 유의미한 존재 또는 이력.
  19. 연구 약물의 구성 요소에 대한 과민성 또는 특이성의 병력.
  20. 투약 전 4주 이내에 다음을 사용합니다.

    • (멀티)비타민, 코엔자임 Q10, 비타민 E, 리보플라빈, 항산화 보조제(및 이데베논/EPI-743),
    • 미토콘드리아 기능에 부정적인 영향을 미치는 모든 약물(발프로산, 글리타존, 스타틴, 항바이러스제, 아미오다론 및 NSAID를 포함하되 이에 국한되지 않음)
    • 강력한 시토크롬 P450 억제제(모든 '코나졸-항진균제', HIV 항바이러스제, 자몽)
    • 및 강력한 Cytochrome P450 유도제(a.o. 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인, 리팜피신, 세인트존스워트, 피오글리타존, 트로글리타존)
    • 심장 재분극에 영향을 미치는 것으로 알려진 모든 약물(모든 항정신병약, 여러 항우울제: 노르/아미트립틸린, 플루옥세틴, 항구토제: 돔페리돈(모틸리움) 그라니세트론, 온단세트론)
    • 치료 폭이 좁은 Cytochrome P450에 의해 대사되는 모든 약물. (참고: 인디애나 대학의 약물 상호 작용 테이블 http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/clinical-table/)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 트리트먼트 A
KH176 100mg 1일 2회 경구투여
플라시보_COMPARATOR: 트리트먼트 B
1일 2회 매칭 위약 경구 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
운동 장애
기간: 한달
평가자는 운동 이상 및 운동 특성의 기준선에서 변화를 평가했습니다.
한달

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NMDAS
기간: 한달
뉴캐슬 미토콘드리아 질병 활동 점수의 기준선으로부터의 변화
한달
폐활량 측정 매개변수(FVC,FEV1, PEF)
기간: 한달
폐활량 측정 매개변수의 기준선에서 변경
한달
폐활량 측정 매개변수(MIP, MEP)
기간: 한달
폐활량 측정 매개변수의 기준선에서 변경
한달
앉기-서기 테스트(30초)
기간: 한달
30초 동안 최대 기립 횟수의 기본 평가에서 변경
한달
손잡이 동력계
기간: 한달
최대 악력의 기준 평가로부터의 변화
한달
6분 저작 테스트
기간: 한달
저작 속도의 기준선 평가에서 변경
한달
6분 저작 테스트
기간: 한달
6분 저작 테스트 중 통증 및 피로(VAS) 기준선 평가에서 변경
한달
6-MWT
기간: 한달
6분 도보 테스트 중 거리의 기본 평가에서 변경
한달
RAND-SF36 점수
기간: 한달
RAND-SF36의 기준선에서 변경
한달
HAD 및 BDI
기간: 한달
Beck Depression Index(BDI)로 보완된 Hospital Anxiety and Depression Scale(HAD)의 기준선으로부터의 변화
한달
BDI
기간: 한달
Beck Depression Index(BDI)의 기준선으로부터의 변화
한달
CIS
기간: 한달
체크리스트 개인 강도의 기준선에서 변경
한달
수도꼭지
기간: 한달
주의력 테스트(TAP) 동안 주의력 및 정신적 유연성의 기준선 평가에서 변경
한달
목표 달성 척도
기간: 한달
각 치료 기간 동안 사전 정의된 목표 달성 평가
한달
운동 활동 및 수면 패턴 등록
기간: 한달
각 치료 기간 동안 가속도계로 운동 활동 및 수면 패턴을 지속적으로 등록하여 수면의 질, 양 및 전반적인 운동 활동을 평가합니다.
한달
활력 징후
기간: 한달
활력 징후(심박수, 혈압)의 기준선 평가에서 변경
한달
심전도
기간: 한달
ECG 간격의 기본 평가에서 변경
한달
임상실험실
기간: 한달
임상 실험실 매개변수의 기준선 평가에서 변경
한달
KH176 및 대사체의 약동학
기간: 한달
정상 상태 조건에서 정상 상태 및 총 노출(AUC) 달성
한달
KH176 및 대사체의 약동학
기간: 한달
정상 상태 조건에서 정상 상태 및 최대 농도(Cmax) 달성
한달
글루타티온
기간: 한달
혈액 샘플(GSH/GSSG)에서 산화/환원된 글루타티온 비율의 기준선 평가로부터의 변화
한달
혈액 바이오마커 FGF21
기간: 한달
FGF21의 기준선 평가에서 변경
한달
혈액 바이오마커 GDF15
기간: 한달
GDF15의 기준선 평가에서 변경
한달
혈액 바이오마커 PRDX1
기간: 한달
PRDX1의 기준선 평가에서 변경
한달

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 9월 16일

처음 게시됨 (추정)

2016년 9월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 2월 22일

마지막으로 확인됨

2018년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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