조기 난소 기능 부전을 위한 호르몬 대체 (HOPE)

조기 난소 부전(POI)은 여성의 난소가 자연스러운 폐경 연령 이전에 정상적으로 작동하지 않는 경우를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. POI의 초기 후유증으로는 혈관 운동 증상, 질 건조증, 기분 변화, 에스트로겐 결핍으로 인한 불면증 등이 있습니다. 골밀도 손실 및 심혈관 위험 운반과 같은 장기적인 후유증은 상당한 우려입니다. 외인성 에스트로겐 대체가 POI 환자 집단에 권장되지만 대체를 위한 최적의 요법은 명확하지 않습니다. 호르몬 대체 요법(HRT)에 대한 한 가지 접근 방식은 생리 중인 여성의 전형적인 혈청 에스트라디올 수치(매일 약 104pg/mL)에 도달하기 위해 순환 프로게스틴으로 에스트로겐(경구 또는 경피)을 완전히 대체하여 생리학적 난소 기능을 모방하는 것입니다. 자궁내막 보호를 위한 치료. 또 다른 접근법은 투여 용이성과 사회적 수용성 증가를 위해 매일 결합된 에스트로겐-프로게스틴 경구 피임약(COC)을 사용합니다. 현재까지 POI 환자의 삶의 질 측정(혈관 운동 증상, 출혈 프로필, 성기능 장애, 피임 만족도), 내분비 기능, 골교체 또는 심혈관 위험 측면에서 두 치료 방법을 비교한 연구는 거의 수행되지 않았습니다. 이 제안에서 조사관은 POI가 있는 여성의 기존 HRT와 COC를 비교하는 파일럿 무작위 통제 시험의 타당성과 수용 가능성을 확립하고 치료군 간의 삶의 질 측정, 호르몬 분석, 뼈 회전율 및 심혈관 위험의 차이를 평가할 계획입니다. 조사관은 파일럿 시험의 수용 가능성과 실행 가능성이 높을 것이며 치료 부문 간에 측정된 모든 변수에 대해 차이가 감지될 것이라는 가설을 세웁니다. 이 파일럿의 실행 가능성과 수용 가능성을 입증하면 더 큰 규모의 시험을 추구할 수 있으며 우수한 치료 요법을 식별하면 이 환자 집단의 단기 및 장기 치료에 의미 있는 영향을 미칠 것입니다.