Заместительная гормональная терапия при преждевременной недостаточности яичников (HOPE)

Преждевременная недостаточность яичников (POI) — это термин, используемый для описания того, что яичники женщины перестают нормально работать до наступления естественного возраста менопаузы. Ранние последствия ПНЯ включают вазомоторные симптомы, сухость влагалища, перепады настроения и бессонницу из-за дефицита эстрогенов. Долгосрочные последствия, такие как потеря минеральной плотности костей и риск сердечно-сосудистых заболеваний, вызывают серьезную озабоченность. Несмотря на то, что заместительная терапия экзогенными эстрогенами рекомендуется для пациентов с ПНЯ, оптимальная схема заместительной терапии не ясна. Один из подходов к заместительной гормональной терапии (ЗГТ) заключается в том, чтобы имитировать физиологическую функцию яичников с помощью полных заместительных доз эстрогена (перорально или трансдермально) для достижения типичного уровня эстрадиола в сыворотке менструирующей женщины (примерно 104 пг/мл в день) циклическим прогестином. Терапия для защиты эндометрия. В другом подходе используются ежедневные комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (КОК) для простоты приема и повышения социальной приемлемости. На сегодняшний день было проведено несколько исследований, сравнивающих два метода лечения с точки зрения показателей качества жизни (вазомоторные симптомы, профиль кровотечения, сексуальная дисфункция, удовлетворенность контрацепцией), эндокринной функции, метаболизма костной ткани или сердечно-сосудистого риска у пациентов с ПНЯ. В этом предложении исследователи намерены установить осуществимость и приемлемость пилотного рандомизированного контролируемого исследования, сравнивающего традиционную ЗГТ с КОК у женщин с ПНЯ, и оценить различия в показателях качества жизни, анализе гормонов, метаболизме костной ткани и сердечно-сосудистом риске между группами лечения. Исследователи предполагают, что приемлемость и осуществимость пилотного исследования будут высокими и что различия будут обнаружены для всех измеряемых переменных между группами лечения. Демонстрация осуществимости и приемлемости этого пилотного проекта позволила бы провести более масштабное исследование, а определение более эффективной схемы лечения оказало бы существенное влияние на краткосрочную и долгосрочную помощь этой популяции пациентов.