Reposição Hormonal para Insuficiência Ovariana Prematura (HOPE)

Insuficiência ovariana prematura (IOP) é ​​um termo usado para descrever quando os ovários de uma mulher param de funcionar normalmente antes da idade natural da menopausa. As sequelas precoces da IOP incluem sintomas vasomotores, secura vaginal, alterações de humor e insônia devido à deficiência de estrogênio. Sequelas de longo prazo, como perda de densidade mineral óssea e risco cardiovascular, são preocupações consideráveis. Embora a reposição exógena de estrogênio seja recomendada para a população de pacientes com IOP, o esquema ideal de reposição não está claro. Uma abordagem para a terapia de reposição hormonal (TRH) é imitar a função ovariana fisiológica por meio de doses de reposição completa de estrogênio (por via oral ou transdérmica) para atingir os níveis séricos típicos de estradiol de uma mulher menstruada (aproximadamente 104 pg/mL por dia) com progestágeno cíclico. terapia para proteção endometrial. Outra abordagem usa contraceptivos orais combinados de estrogênio-progestágeno (COCs) diários, para facilitar a administração e aumentar a aceitabilidade social. Até o momento, poucos estudos foram realizados comparando os dois métodos de tratamento em termos de medidas de qualidade de vida (sintomas vasomotores, perfil de sangramento, disfunção sexual, satisfação com a contracepção), função endócrina, remodelação óssea ou risco cardiovascular em pacientes com IOP. Nesta proposta, os investigadores pretendem estabelecer a viabilidade e aceitabilidade de um estudo piloto randomizado controlado comparando HRT tradicional com COCs em mulheres com IOP e avaliar as diferenças nas medidas de qualidade de vida, ensaios hormonais, remodelação óssea e risco cardiovascular entre os braços de tratamento. Os investigadores levantam a hipótese de que a aceitabilidade e a viabilidade do estudo piloto serão altas e que as diferenças serão detectadas para todas as variáveis ​​medidas entre os braços de tratamento. A demonstração da viabilidade e aceitabilidade deste piloto permitiria a realização de um estudo maior e a identificação de um regime de tratamento superior teria um impacto significativo no cuidado de curto e longo prazo desta população de pacientes.