양성 전립선 비대증(BPH)으로 인한 하부 요로 증상(LUTS)에 대한 전립선 동맥 색전술(PAE)

포함 기준:

포함 기준:

• 남성, 45세 이상
• 6개월 이상 내과적 치료에 반응하지 않는 양성 전립선 비대증 하부 요로계 증상의 진단.
• 초기 평가 시 IPSS 점수는 12보다 커야 하고 요유량계(Qmax)는 <15mL/s(밀리리터/초)여야 합니다.
• 모든 전립선 용적은 > 40gm입니다.
• 다음 기준 중 하나를 충족하는 PSA: 기준선 PSA ≤ 2.5ng/mL, 기준선 PSA > 2.5ng/mL 및 ≤ 10ng/mL 및 유리 PSA ≥ 총 PSA의 25%(생검 필요 없음), 기준선 PSA > 2.5ng /mL 및 ≤ 10ng/mL 및 자유 PSA < 총 PSA의 25% 및 12개월 내 음성 전립선 생검 결과(최소 12코어 생검), 기준선 PSA >10ng/mL 및 음성 전립선 생검 결과(최소 12코어 생검) 생검) 12개월 이내;수지 직장 검사가 비정상적인 경우 음성 전립선 생검(12개월 이내 최소 12코어).

제외 기준:

• 활동성 요로 감염 또는 재발성 요로 감염(> 2/년), 전립선염 또는 간질성 방광염이 있는 환자.
• 생검으로 입증된 전립선암, 방광암 또는 요도암 사례.
• 장기간 마약성 진통제, 안드로겐 요법 또는 GNRH(성선자극호르몬 방출 호르몬) 유사 요법을 받고 있으며 연구 전 2개월 동안 요법을 중단할 의사가 없는 환자.
• 최소 6개월 동안 동일한 약물(동일 용량)로 치료를 받았고 관련 안정적인 배뇨 패턴이 있는 경우를 제외하고 치료 1주 이내에 아니티스타민제, 항경련제 및 진경제를 사용합니다.
• New York Heart Association Class III(Moderate) 이상으로 분류된 환자, 심장 부정맥이 있거나 조절되지 않는 당뇨병이 있거나 면역억제된 것으로 알려진 환자.
• 예방으로 관리할 수 없는 조영제에 대한 과민 반응.
• 사구체 여과율이 40 미만인 환자 중 아직 투석을 받지 않은 환자
• 전립선 용적 <40mL
• 양측 내장골동맥 폐색 환자
• 전립선 비대증에 의한 것이 아닌 방광 폐쇄의 원인이 있는 환자(요도협착, 방광경부수축 등)
• 신경성 또는 방광 무력증 환자
• 이전 전립선 절제술
• 최근 3개월 이내의 방광결석증
• 미래의 가임력에 관심이 있는 환자
• 기대 수명이 1년 미만인 환자
• 비 전립선 조직에 영양을 공급하는 측부 혈관 원위 색전술이 불가능한 환자
• BPH와 유사하거나 혼동될 수 있는 증상을 가질 수 있는 주요 신경계 질환(예: 파킨슨병, 다발성 경화증, 샤이-드래거 증후군, 척수 손상 등)이 있는 환자.
• 요도 스텐트 환자
• 이전에 치질 절제술 또는 골반 방사선 조사 이외의 직장 수술을 받은 환자.
• PAE 전 달에 알파 차단제 또는 5-알파 환원 효소 억제제의 복용량을 시작하거나 변경한 환자